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P16ink4a、Ki67蛋白联合检测在HPV持续感染的宫颈病变早期诊断中的临床意义
目的 探讨P16ink4a、Ki67蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌早期诊断及预防治疗中的临床意义.方法 采用免疫组化技术SP法检测205例CIN(包括CINⅠ级,CINⅡ级,CINⅢ级)和18例宫颈鳞癌的P16ink4a和Ki67蛋白的表达情况,采用杂交捕获二代法(HC2)检测HPV-DNA感染程度.分析P16ink4a和Ki67蛋白表达联合监测HPV持续感染(HPV持续感染指第二次检出HPV阳性距离第一次超过12个月)与宫颈病变程度预后的相关性.结果 CINⅠ病例组中的HPV持续感染率比CINⅡ~Ⅲ病例组及宫颈鳞癌组较高,且宫颈鳞癌组的HPV持续感染率较CINⅡ~Ⅲ组高,差异有统计学意义(P<0.05);P16ink4a蛋白、Ki67蛋白阳性率均随着宫颈病变程度加重而升高,差异有统计学意义(P<0.05),但宫颈鳞癌组中P16ink4a蛋白阳性率之和与CINⅡ~Ⅲ组相近;HPV持续感染组中P16ink4a蛋白、Ki67蛋白表达率、及P16ink4a蛋白、Ki67蛋白联合表达率较HPV转阴组升高,差异均有统计学意义;联合监测HPV-DNA及P16ink4a蛋白、Ki67蛋白的表达有助于正确诊断宫颈鳞癌,其灵敏度达55.56%,特异度达78.05%,曲线下面积达0.984.结论 P16ink4a蛋白在宫颈病变及宫颈癌组织中呈过表达,可作为宫颈癌早期筛查和诊断的分子生物学指标之一,能有效分流不同宫颈瘤变级别的患者,对临床监测和治疗具有指导意义. Ki67能区分宫颈高度病变与宫颈癌,但不能区分宫颈良性病变与宫颈低度病变,需结合P16ink4a蛋白联合判断.HPV持续感染患者中联合监测P16ink4a、Ki67蛋白则能尽早准确诊断宫颈癌变.
关键词： p16INK4a Ki67 宫颈疾病/诊断/代谢 人乳头瘤病毒 -
P16蛋白检测对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断的临床价值研究
目的 探讨P16蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达意义.方法 采用免疫组化法检测37例宫颈癌、103例CIN(其中CIN Ⅰ 34例,CINⅡ37例,CINⅢ32例)和33例正常宫颈组织的P16蛋白的表达情况,分析P16蛋白表达与宫颈病变程度预后的相关性.结果 P16蛋白阳性表达率在正常宫颈、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组织分别为0(0/33)、47.1％(16/34)、73.0％(27/37)、81.3％(26/32)、97.3％(36/37).在CIN和宫颈癌组织中P16蛋白阳性表达率明显高于正常宫颈组织(P＜0.01),P16蛋白的阳性表达与宫颈病变程度呈正相关(P＜0.01).结论 P16蛋白在宫颈病变及宫颈癌组织中呈过表达,可作为宫颈癌早期筛查和诊断的分子生物学指标之一,能有效分流不同宫颈瘤变级别的患者,对临床监测和治疗具有指导意义.
关键词： 基因 p16 宫颈疾病/诊断/代谢 宫颈肿瘤/诊断/代谢
