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微创与开放经皮椎弓根螺钉内固定治疗单椎体A型胸腰椎骨折的对比研究
目的 对比分析微创与开放经皮椎弓根螺钉内固定治疗单椎体A型胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取2014年3月至2015年5月期间收治的80例单椎体A型胸腰椎骨折患者.按照随机数表法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组采取微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组采取传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组患者手术相关指标、临床疗效、疼痛情况、不良反应情况.结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间数据均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总有效率为97.50％,高于对照组(82.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前疼痛情况无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后7 d、60 d、120 d疼痛情况持续缓解,且观察组患者疼痛缓解情况比对照组患者好,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的不良反应发生率(7.50％)明显低于对照组患者(47.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开放经皮椎弓根螺钉内固定术相比,微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单椎体A型胸腰椎骨折疗效更好,能降低切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间,同时可以更快缓解疼痛,降低不良发生率,安全性高.
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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的初步探讨
目的:分析并研究选择微创经皮椎弓根螺钉内固定对于胸腰骨折患者治疗的治疗效果,以便为临床治疗提供有价值的参考.方法:本研究选择的研究对象均为我院在2016年3月 ～2017年3月收治的胸腰椎骨折的患者,本研究内选入54例患者进行本次调查,将所有患者采用随机方法分为观察组和对照组,2组患者均为27例.对照组患者选择常规的后路开放式骨折复位椎管减压钉棒内固定手术联合内固定术进行治疗,观察组患者选择采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术进行治疗,比较2组患者的治疗情况.结果:对本研究2组患者的手术切口长度、手术时间、手术的术中出血量、患者引流量、患者平均住院天数以及患者的下床时间等进行比较,观察组都明显优于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:临床对于胸腰椎骨折患者在治疗的时候,为患者选择微创经皮椎弓根螺钉内固定手术进行治疗,可以有效的促进患者的恢复,并且这种手术微创可行,会为患者带来较小的痛苦,值得推广使用.
关键词： 微创经皮椎弓根螺钉内固定 腰椎骨折 治疗效果 -
微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折的效果差异性研究
目的:通过对比微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折的效果,选择一种有效治疗胸腰椎骨折的术式.方法:将2011年11月～2015年11月期间,于我院骨外科接受治疗的80例胸腰椎骨折患者按照术式随机地分为对照组与观察组,分别采用开放手术修复与微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗.比较2组临床治疗效果.结果:(1)2组患者治疗后VAS、ODI评分均显著小于治疗前(P<0.05～0.01),且观察组治疗后VAS、ODI评分也显著小于对照组治疗后(P<0.05);(2)观察组围术期手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后伤口VAS评分均显著小于对照组(P<0.05);(3)2组术后Cobb's角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度及矢状位指数均显著术前(P<0.05),且2组术后Cobb's角、伤椎前缘高度差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:与传统开放手术修复相比,微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效更为显著,应在临床上进行推广.
关键词： 胸腰椎骨折 微创经皮椎弓根螺钉内固定 开放手术修复 Cobb's角 -
微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年单纯胸腰椎压缩性骨折
目的 比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定治疗青壮年单纯胸腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 2008年3月～ 2010年10月20例单节段胸腰椎椎体压缩性骨折,均无神经受压情况,分别行经皮微创椎弓根螺钉内固定(实验组,n=10)和常规切开椎弓根螺钉内固定(常规组,n=10).比较2组手术时间、术中出血量、术后VAS评分、术后1周和3个月骨折复位情况(Cobb角),以及3个月后骨折复位再丢失情况.结果 2组均未出现内固定相关并发症.实验组术中出血量(58.0±19.3)ml显著少于常规组(80.0±14.1)ml(t=-2.911,P=0.009),手术时间(58.0±7.1)min显著短于常规组(65.0±6.2) min(t=-2.348,P=0.030),术后VAS评分(5.6±1.0)分显著少于常规组(7.1±0.7)分(t=-3.886,P=0.001).实验组术后1周、3个月Cobb角以及丢失Cobb角分别为(1 3.5±5.8)°、(15.8±5.6)°、0°(0°～10°),常规组相应指标分别为(12.5±7.2)°、(15.0±3.3)°、0°(0°～10°),2组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 对于单纯单节段椎体压缩性骨折,经皮微创椎弓根螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定临床疗效相当.
关键词： 椎体骨折 微创经皮椎弓根螺钉内固定 -
微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果观察
目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年4月~2013年11月在本院就诊的胸腰椎骨折患者64例，随机分为微创组和开放组，每组各32例。微创组患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定进行治疗，开放组患者使用传统开放椎弓根螺钉内固定进行治疗。比较两者患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、带支具离床时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、Cobb角和椎体前缘高度百分比等指标。结果微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量、带支具离床时间和住院时间与开放组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后半年的VAS评分、Cobb角和椎体前缘高度百分比与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；微创组术后半年的VAS评分、Cobb角和椎体前缘高度百分比与开放组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折的临床治疗效果优于传统开放椎弓根螺钉内固定，患者出血少、恢复快。
关键词： 微创经皮椎弓根螺钉内固定 胸腰椎骨折 临床效果 -
改革后护理对微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的影响
目的：探讨改革后护理对微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折患者的影响，以不断提高胸腰椎骨折患者的护理水平。方法：选择2010年3月~2013年11月我院收治的40例微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折患者为研究对象，将其随机等分为对照组和试验组。对照组使用常规护理措施，试验组使用改革后护理，观察对比两组患者的护理效果。结果：两组患者的治疗效果比较无统计学意义(P>0.05)。试验组患者护理后焦虑程度降低，护理满意度提高，与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论：对微创经皮椎弓根螺钉固定手术的胸腰椎骨折患者使用改革后护理不但能够保证治疗效果，还可以减少患者的不良情绪，提高护理满意度。
关键词： 胸腰椎骨折 微创经皮椎弓根螺钉内固定 护理 -
应用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察
目的：探讨应用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨的临床疗效。方法：选取我院2011年10月--2013年10月收治的20例A型胸腰椎骨折且无神经症状的患者，并将其平均分为对照组和观察组。对照组患者采用开放式椎弓螺钉固定术进行治疗。观察组患者采用微创经皮椎弓根螺内固定术治疗。治疗结束后，对两组患者围手术期的各项指标进行分析。结果：①观察组患者在切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量等方面均优于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05)。②两组患者术后的各影像学参数均优于术前，且前后差异具有显著性（P＜0.01）。两组患者间比较，观察组患者术后的各影像学参数均优于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。③观察组患者术后第1天的VAS评分优于对照组患者，且两者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与用开放式椎弓螺钉固定术相比，用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单、安全性高、创伤面积小和患者恢复快等优点，值得在临床上推广和应用。
关键词： 微创经皮椎弓根螺钉内固定 胸腰椎骨折 治疗效果 -
微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床分析
目的 观察微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法 随机将72例胸腰椎骨折患者分为2组,每组36例.对照组行切开椎弓根螺钉内固定术,观察组采取微创经皮椎弓根螺钉内固定术.比较2组手术时间、切口长度、术中出血量及术后疼痛程度、住院时间、后凸Cobb角及伤椎前缘高度等指标.结果 (1)2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口长度、术中出血量、术后住院时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)术前2组伤椎前缘高度及Cobb角差异无统计学意义(P>0.05).术后2组上述指标均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折与切开椎弓根螺钉内固定术相比,创伤小,疼痛缓解快,术后恢复时间短,安全性高.
关键词： 胸腰椎骨折 微创经皮椎弓根螺钉内固定 切开椎弓根螺钉内固定术 -
微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折效果观察
目的 探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果及安全性.方法 对56例胸腰椎骨折患者实施微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者手术过程顺利,手术时间为(50.51±13.27) min,术中出血量为(104.36±18.82) mL,住院时间为(9.43±1.77)d.全部患者术后均获12～18个月随访,术中及随访期间未发现医源性神经损伤、脑脊液漏及内固定松动等其他并发症.术后3d、3个月与末次随访时VSA评分均低于术前,差异有统计学意义.术后3个月及末次随访复查影像学证实骨折愈合良好,伤椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,创伤小、疼痛缓解快、并发症少,恢复时间短,功能恢复好.
关键词： 胸腰椎骨折 微创经皮椎弓根螺钉内固定 效果分析 -
微创椎弓根螺钉内固定联合骶前间隙轴向融合治疗L5椎体滑脱症的临床观察
目的：前瞻性观察对L5椎体滑脱症（L5S）患者行微创经皮椎弓根螺钉内固定（MIPPSO）联合骶前间隙轴向椎间融合术（AxiaLIF）治疗的有效性和安全性。方法筛选本科收治的Ⅱ度以内L5S患者18例，其中腰椎滑脱属创伤性者1例，峡部裂性者10例，老年退变性者7例，对此18例患者行MIPPSO联合AxiaLIF术治疗。观察比较患者术前及术后腰痛VAS评分、影像Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、植骨融合情况，记录术中出血量、手术时间、随访并发症情况。结果18例L5S患者手术时间（143．86±39．34）min；术中出血量（73．54±21．03）ml；随访（13．87±6．17）个月。影像学观察 Taillard指数术前0．1719±0．03821、术后1周0．0697±0．008、后一次随访0．0715±0．007。滑脱角术前（5．28±1．41）°，术后1周（2．09±0．58）°，后随访为（2．17±0．52）°。椎间隙高度为术前（4．81±1．52）mm，术后1周（9．68±1．73）mm，后一次随访（9．55±1．26）mm。以上三个影像学观察指标术前与术后1周时比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），术后1周与后一次随访比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。18例L5S患者术后半年CT扫描后三维重建可见完全骨性融合。腰痛VAS评分术前为（7．28±1．49）分，后随访（0．65±0．78）分，术前与随访比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。术后住院期间感染2例，单侧下肢疼痛1例，对症处理后消失。结论微创行经皮椎弓根螺钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术对腰椎骨质损伤轻，愈合迅速且良好，治疗L5椎体滑脱症效果理想。
关键词： 轴向椎间融合术 微创经皮椎弓根螺钉内固定 腰椎滑脱症
