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类风湿关节炎患者外周血Tfh及Th9的变化及临床意义
目的 观察类风湿关节炎(RA)患者外周血中滤泡辅助性T细胞(Tfh)及T辅助细胞9(Th9)的变化,并与病情活动性及脏器受累等临床资料进行相关性分析,探讨Tfh及Th9在RA发病过程中可能的免疫学发病机制.方法 选择36例RA患者和22例健康对照.根据病情活动度不同将病例组分为病情高度活动组(22例)、病情中度活动组(14例),流式细胞仪检测RA和正常对照组外周血单个核细胞( PBMCs)中CD4-FITC、CXCR5-PE、ICOS-APC标记的CD4+ CXCR5+ ICOS+(Tfh)及CD8-FITC、CD3-APC、IL9-PE标记的CD3+CD8-IL-9+( Th9)比例.分析Tfh及Th9与RA患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、关节压痛数、肿胀数及骨质破坏等指标的相关性;分析Tfh与Th9的关系.结果 RA患者的Tfh表达率明显高于对照组(Z=-6.082,P=0.000),RA患者Th9的表达率亦高于对照组(0.989±0.498 vs 0.213 ±0.084,t=13.063,P=0.000);RA重度活动组Tfh表达率亦高于中度活动患者的表达率(3.880±1.255 vs 2.678±1.022,t=2.990,P=0.005),且两组Tfh的表达率均高于对照组(P均＜0.01);RA重度活动患者Th9表达率高于中度患者(1.181±0.523 vs 0.686±0.254,t=4.043,P=0.000),且两组Th9的表达率亦均高于对照组(P均＜0.01); Tfh 细胞数与RA患者DAS28(r=0.571,P=0.000)、ESR(r=0.375,P=0.029)、CRP(r=0.357,P=0.032)、关节压痛数(r=0.598,P=0.000)、RF(r=0.421,P=0.023)及抗CCP滴度(r=0.421,P=0.023)正相关;与病程、晨僵、关节肿胀数、骨质破坏、心电图异常无相关性.Th9表达的百分率与RA患者的DAS28( r=0.461,P=0.005)、ESR(r=0.347,P=0.042)、CRP(r=0.384,P=0210)、关节压痛数(r=0.341,P=0.042)、关节肿胀数(r=0.347,P=0.038)及RF(r=0.379,P=0.025)正相关,与病程、晨僵时间、抗CCP滴度、心电图异常及骨质破坏无相关性;Tfh与Th9在外周血中的表达率呈正相关(r=0.727,P=0.000).结论 RA患者外周血Tfh及Th9的比例显著升高,且与疾病活动度及相关炎症指标明显相关,提示Tfn及Th9可能参与RA的发病及病情发展.
关键词： 类风湿 关节炎 滤泡辅助性 T 细胞 Th9 细胞 发病机制 -
肺炎支原体肺炎患儿外周血Th9、IL-9和IFN-γ水平变化及意义
目的: 探讨Th9、IL-9 和IFN-γ 在肺炎支原体肺炎(MPP) 患儿发病中的作用及其与肺功能变化的相关性.方法: 选择 100 例MPP 患儿,其中喘息组42 例,非喘息组58 例; 另选体检健康的儿童25 例为对照组.采用流式细胞术检测外周血Th9 细胞比例,采用ELISA 测定IL-9 和IFN-γ 水平; 采用肺功能仪检测肺功能,检测指标为第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％-pred)、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1 /FVC％)及残气量占预计值的百分比(RV％-pred).采用 Pearson 相关分析检验结果的相关性.结果: 喘息组患儿的FEV1％-pred 和FEV1/FVC％低于非喘息组患儿,RV％-pred、Th9、IL-9、 IFN-γ 水平均高于非喘息组患儿(P 均<0. 05).MPP 患儿的Th9 细胞比例(r 分别为-0. 962 4、-0. 961 1)、IL-9 水平(r 分别为-0. 951 0、-0. 958 0)、IFN-γ 水平(r 分别为-0. 960 9、-0. 962 9)与FEV1％-pred 和FEV1 /FVC％均呈负相关,与RV％-pred 呈正相关(r 分别为0. 978 9、0. 982 5、0. 963 5).结论: MPP 患儿外周血Th9、IL-9 和IFN-γ 水平明显升高,且升高程度随着患儿出现喘息而加大,这种变化可为临床判断患儿肺功能降低提供参考.
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原发性胆汁性肝硬化患者外周血Th9细胞表达增高及其临床意义
目的探讨原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）患者外周血Th9细胞所占百分比并初步探讨其临床意义。方法应用流式细胞术检测PBC患者（n＝38）和健康对照者（n＝38）外周血Th9细胞所占百分比，利用临床资料对患者进行 Mayo评分。采用实时荧光定量PCR法检测患者组和健康对照组外周血单个核细胞（PBMC）中 IL-9，PU-1， TGF-β的表达量。并采用 ELISA方法检测患者血清中 IL-9的表达量。进一步分析 Th9细胞百分比与 PBC患者生化指标和Mayo评分的相关性。结果与健康对照组相比，PBC患者Th9细胞百分比增高（t＝27.29；P＜0.01），且随疾病分期加重逐渐增高。IL-9，PU-1和TGF-βmRNA的表达量显著增高（t＝14.69，23.92，10.48；均P＜0.01），且血清中 IL-9的表达量也显著增高（t＝11.66；P＜0.01）。生化指标（ALP，AST，ALT，GGT，TBIL）较健康对照组均显著增高（t＝10.94，12.95，10.56，14.92，27.70；均P＜0.01）。Th9细胞百分比与患者 Mayo评分、AST，ALT，GGT和TBIL间呈正相关（P＜0.05）。结论 Th9细胞可能参与了PBC发病机制，且与疾病的发展相关，这为未来免疫调节治疗靶点的探索提供了新的依据。
