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抑郁症患者治疗前后认知、内分泌、细胞因子的变化
目的:了解抗抑治疗前后抑郁症患者的认知功能及血浆皮质醇、细胞因子水平.方法:符合ICD-10抑郁症诊断标准的抑郁症患者60例,30例正常对照.用Stroop测试(一种阅读流畅性作业)、词语流畅性(VFT)和威斯康星卡片分类(WCST)测验测评认知功能,用放射免疫法测定血浆皮质醇、细胞因子的浓度.患者在治疗前和抗抑郁治疗6周后完成两次测评.结果:治疗前抑郁症病人VFT成绩低于对照组(90.80±26.78/114.83±18.25,t=-4.087,P＜0.01)Stroop成绩高于对照组(110.37±132.41/87.55±19.74,t=2.69,P＜0.05),WCST除分类数和持续性错误百分数低于对照组(3.18±2.17/5.07±1.41,t=-3.17,40.87±22.83/60.39±17.90,t=-2.74,P＜0.01)外,其它项目均高于对照组(t=2.05～2.74,P＜0.05,0.01),药物治疗六周后VFT成绩较治疗前提高(98.55±25.72,t=3.28,P＜0.01),WCST结果大多数项目均较治疗前评分提高(t=-2.05～-3.65,P＜0.05)持续性错误的比较治疗前提高(54.22±27.5/40.87±22.83,t=3.60,P＜0.01)治疗前抑郁症患者血浆皮质醇浓度与WCST的持续性汇合、持续性错误及持续性错误百分比呈正相关(r=0.34～0.38,P＜0.01),HAMD评分与VFT、Stroop测查结果呈负相关(r=-0.43,-0.32,P＜0.05).结论:抑郁症患者血浆皮质醇浓度的升高与认知功能损害相关.抗抑郁药能改善抑郁症病人的认知功能.
