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长效纳曲酮缓释剂对阿片类药物依赖者图片再认能力的影响
目的:探索用长效纳曲酮缓释剂(Long-term sustained release naltrexone,LSRNTX)治疗阿片类药物依赖者半年后对其图片记忆能力的影响.方法:本研究设计为对比观察.用长效纳曲酮缓释剂治疗6个月以上的阿片依赖综合征患者35人为实验组,设置三个对照组,即戒毒时间相同但不用药物治疗的强制戒毒组(n=26)、未戒毒的阿片依赖对照组(n=27)和正常对照组(n=22).现场采集记录所有被试对随机序列呈现的新旧图片进行再认时产生的脑电ERP(Event Related Potential)波形.结果:(1)图片记忆的反应时四组间差异有统计学意义(F=19.030,P＜0.001),两两比较显示正常对照组的图片记忆反应时短[(1035.3±89.2)ms],LSRNTX治疗组的反应时短于强制戒毒组和阿片依赖对照组[(1128.5±90.2)msvs.(1240.0±87.3)ms,(1380.1±132.9)ms].图片的记忆正确率四组间差异有统计学意义(96.27%,92.97%,90.04%,89.93%;P＜0.001).(2)图片记忆的P200潜伏期四组间差异有统计学意义(F=9.247,P＜0.001),两两比较显示正常对照组[(176.0±20.5)ms,]、LSRNTX治疗组[(180.7±21.4)ms]的P200潜伏期均短于强制戒毒组[(201.4±22.3)ms]和阿片依赖对照组[(206.6±33.3)ms](均P＜0.001).(3)Fz点P200波幅四组差异有统计学意义(F=6.666,P＜0.001),LSRNTX治疗后波幅显著提高到6.35μV.结论:LSRNTX治疗后的阿片类药物依赖患者的脑电ERP波形有所恢复,患者的图片记忆能力也同样提高.
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长效纳曲酮缓释剂与阿片类药物依赖者的词语再认
背景:长效纳曲酮缓释剂临床应用近1年后,若干报道结果证明患者情绪状态改善,心瘾减退,希望进一步探寻长效纳曲酮缓释剂戒毒对记忆力恢复的神经心理学证据.目的:观察长效纳曲酮缓释剂治疗对阿片类药物依赖者词语记忆能力的影响.设计、时间及地点:对比观察实验.于2006-10/12在湖北省武汉市公安戒毒所、湖南省常德市、河南省郑州市和广东省阳江市各地自愿戒毒所完成,健康对照组测试于2006-10在北京大学深圳医院完成.对象:男性阿片依赖综合征患者88例,包括长效纳曲酮缓释剂治疗组35例,强制戒毒组26例,末治疗组27例,另选择22名健康志愿者作为对照组.方法:长效纳曲酮缓释剂治疗组在测试前6～12个月腹壁两侧皮下植入长效纳曲酮缓释剂3.1 g,强制戒毒组接受全封闭强制戒毒6个月,至测试之日止现场进行尿液海洛因、美沙酮和丁丙诺啡定性检测全部为阴性.采用便携式事件相关电位工作系统于各戒毒所现场采集记录3组不同戒毒方式治疗的阿片类药物依赖患者以及健康对照组完成新旧词语冉认记忆任务时脑电事件相关电位及事件相关电位的波形.主要观察指标:对词语记忆的正确率和反应时,语言相关电位-N400的潜伏期和波幅.结果:①3组患者对词语记忆的正确率和反应时与健康对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.001);长效纳曲酮缓释剂治疗组词语记忆正确率提高,反应时缩短,与强制戒毒组和未治疗组比较著异有显著性(P＜O.05).②3组患者完成词语记忆的N400潜伏期比健康对照组显著延长(P＜0.01);长效纳曲酮缓释剂治疗组其N400的波幅提高,与健康对照组比较差异无显著性(P＞0.05),与强制戒毒组和未治疗组相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论:长效纳曲酮缓释剂治疗能有效改善阿片类药物依赖者神经系统的功能,提高患者的词语记忆能力.
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植入型长效纳曲酮缓释剂治疗海洛因依赖者心理渴求的临床价值
目的 研究植入型长效纳曲酮缓释剂(Long-term sustained release naltrexone,LSRNTX)对海洛因依赖者心理渴求的疗效.方法 对接受植入型LSRNTX治疗的108例海洛因依赖患者,进行治疗前后的海洛因渴求量表分析,同步进行治疗后尿液吗啡、美沙酮和丁丙诺啡突击性定性检测.结果 (1)108例患者接受植入型LSRNTX治疗后海洛因渴求量表总分及用药意向、用药渴望、效果期待、自我控制4个因子得分均显著低于治疗前得分,差异具有统计学意义.(2)治疗后的108例患者中,95例(87.96%)尿吗啡、美沙酮、丁丙诺啡检测结果为全阴性,阳性结果者13例(12.04%).(3)治疗后尿液检测阴性结果者海洛因渴求量表得分较治疗前得分减低幅度高于阳性结果者得分减低幅度.结论 植入型LSRNTX对海洛因依赖患者具有降低心理渴求的良好疗效,有利于防治海洛因依赖患者复吸.
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长效纳曲酮缓释剂治疗阿片依赖者情绪反应的事件相关电位研究
目的 用事件相关电位(ERP)技术研究长效纳曲酮缓释剂(LSRNTX)植入治疗对调节阿片类药物依赖患者情绪感受能力的作用.方法 现场采集记录3组不同戒毒方式的阿片类药物依赖患者和正常对照组由3组不同情绪内涵的图片诱发的ERP波形.结果 ①LSRNTX治疗组植入6个月以上者中性图片诱发的P200波形的潜伏期为(197.27±41.30)ms,正常对照组为(196.36±42.50)ms,两者差异无显著性(P>0.05);而强制戒毒组为(213.91±37.18)ms,阿片类药物依赖对照组组为(216.00±41.52)ms,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01);②正性情绪图片的源定位分析发现,正常对照组P200源发生点在大脑前额叶皮质,LSRNTX治疗者的在内侧前额叶皮质后部;强制戒毒组和阿片类药物依赖对照组均在扣带回后部.结论 LSRNTX能使患者情绪感受产生的脑电ERP波形倾向正常化,正性图片诱发的P200的神经定位由阿片类药物依赖患者的扣带回升高至内侧前额叶皮质.
