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青少年健康相关危险行为问卷的编制及信效度检验
目的:编制青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)并检验其信效度.方法:在文献分析的基础上,并结合前期实证研究结果,确定健康相关危险行为的6个维度.在长沙、苏州、成都和银川四地以班级为单位,共调查普通中学初一至高三的学生5755名(其中男生2997名)；另外方便抽取长沙附近3所特训学校学生323名[平均年龄(15±2)岁,男生256名].采用Zuckerman-Kuhlman人格量表(ZKPQ)中的冲动感觉寻求(ISS)和攻击敌意(AH)两个分量表以及Barratt冲动量表(BIS)作为效标.从普通中学学生样本中,分别抽取329人和347人间隔4周和8周后进行重测.结果:通过项目分析确定38个条目,每个分量表5～10个.除健康妥协行为的Cronbach α系数为0.40外,其他5个分量表的Cronbach α系数均在0.75以上.全量表及各分量表间隔4周和8周的重测系数分别在0.55 ～0.80和0.53～0.76之间.验证性因素分析显示,二阶单因子模型的各拟合指标分别为S-Bx2=3933.23,df=623,NNFI =0.88,CFI =0.89,RMSEA (90％ CI) =0.029 (0.029,0.031).效标关联效度分析显示攻击暴力、破坏纪律和吸烟饮酒得分与效标间的相关系数在0.06～0.43之间,而无保护性行为、自杀自残和健康妥协与效标间的相关系数在-0.06 ～0.27之间.特训学校学生在所有6个分量表上的得分高于普通中学学生(Cohen＇s d值在0.67至2.88之间).结论:本研究编制的青少年健康相关危险行为问卷包含38个条目测查6个方面的危险行为,具有较好的心理测量学特性.
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早发型双相障碍健康相关危险行为的危险因素病例对照研究
目的:了解早发型双相障碍健康相关危险行为特点及危险因素.方法:采用病例对照研究设计,纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)双相障碍标准的起病年龄＜18岁的患者78例(抑郁发作38例,躁狂发作28例,混合状态2例,缓解期10例)及正常对照100例,用青少年健康相关危险行为自评问卷(AHRBI)评估双相障碍患者的健康相关危险行为.从性别、年龄等人口学资料及起病年龄、总病程、使用抗精神病药治疗史等临床特征方面探讨双相障碍患者健康相关危险行为的危险因素.结果:双相障碍组AHRBI总分与攻击暴力、健康妥协、破坏纪律、无保护性行为、自杀自伤及吸烟饮酒等6项因子评分均高于正常对照组[如总分,55 (38,119) vs.46 (38,65),P＜0.05].有自杀自伤行为患者与无自杀自伤行为患者相比,起病年龄较大[14.0 (10.0,17.0) vs.14.0 (9.0,16.0)],总病程较短[12.0 (1.0,65.0) vs.26.0 (1.0,103.0)](均P＜0.05).Logistic回归分析显示自杀自伤与起病年龄(OR=1.92,95％CI:1.20～3.02)、性别(OR=5.92,95％ CI:1.48～23.52)、抗精神病药治疗史(OR=0.14,95％CI:0.02～0.66)、吸烟饮酒(OR=3.88,95％ CI:1.40 ～ 10.84)、破坏纪律(OR =4.16,95％CI:1.08 ～ 16.08)等因素关联;破坏纪律与攻击暴力(OR=26.74,95％ CI:4.16～171.68)、健康妥协(OR =6.66,95％CI:1.08 ～41.10)关联(均P＜0.05).结论:早发型双相障碍患者总体健康相关危险行为多于正常对照,患者在6个维度均存在明显增多的健康相关危险行为.起病晚、女性、吸烟喝酒、破坏纪律是自杀自伤行为的危险因素,抗精神病药物治疗史是保护性因素.健康妥协和攻击暴力是破坏纪律行为的危险因素.
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青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为
目的:探讨青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为特点及危险因素.方法:按照疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断标准,纳入精神分裂症患者90例,年龄13～18岁,同时纳入性别、年龄相匹配的正常青少年对照180例,完成青少年健康相关危险行为问卷(AHR-BI)评定.分别对AHRBI量表各因子分与精神分裂症的关系、精神分裂症患者各维度危险行为的风险因素进行logistic回归分析.结果:精神分裂症组AHRBI总分和健康妥协行为、破坏纪律行为、无保护性行为、自杀自伤行为、吸烟饮酒行为5项因子分均显著高于正常对照组[如总分,51.5 (0,130) vs.47(38,79);均P＜0.05].Logistic回归分析显示青少年精神分裂症与健康妥协行为因子、破坏纪律行为因子、无保护性行为因子、自杀自伤行为因子关联(均P ＜0.05);破坏纪律行为是攻击与暴力行为(OR=1.57,95％CI:1.13 ～2.19)、无保护性行为(OR=1.32,95％CI:1.08～1.61)的危险因素,吸烟与饮酒行为是健康妥协行为(OR=2.79,95％CI:1.01～8.33)、无保护性行为(OR=1.83,95％ CI:1.29～2.58)的危险因素,攻击与暴力行为是自杀自伤行为(OR=1.39,95％ CI:1.15 ～ 1.68)的危险因素,抗精神病药物是自杀自伤行为(OR =0.12,95％CI:0.14～0.95)的保护因素,急性发病次数是吸烟饮酒行为(OR =0.95,95％ CI:0.90～0.99)的保护因素,无保护性行为是吸烟饮酒行为(OR =2.38,95％ CI:1.11 ～5.13)的危险因素.结论:青少年精神分裂症患者总体健康相关危险行为多于正常青少年,各危险行为间有一定关联.抗精神病药物是自杀自伤行为的保护因素,急性发病次数是吸烟饮酒行为的保护因素.
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双相障碍青少年的健康相关危险行为
目的：了解双相障碍青少年的健康相关危险行为特点。方法：纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）双相障碍标准的12～18岁青少年50例（抑郁状态29人，躁狂状态19人，混合状态2 人）及性别、年龄相匹配的正常对照100例，完成青少年健康相关危险行为自评问卷（AHRBI），同时由双相障碍患者父母完成青少年健康相关危险行为问卷父母版（AHRBI-P），评估双相障碍青少年在不同疾病状态下的健康相关危险行为。结果：双相障碍组青少年 AHRBI 总分与攻击与暴力、健康妥协、破坏纪律、无保护性、自杀自伤及吸烟饮酒等6项因子评分均高于正常对照组[如总分，55.5（38，119）vs.46（38，65）；P ＜0.05]。其中，26项行为条目双相障碍组评分均高于正常对照组（均 P ＜0.05）。双相障碍组 AHRBI 和 AHRBI-P 总分及 6项因子分之间的差异无统计学意义（均 P ＞0.05）。偏相关分析显示（变量赋值抑郁发作＝0，躁狂发作＝1），AHRBI 和 AHRBI-P 自杀自伤因子得分与发作状态呈负相关（r ＝－0.32、－0.33；均 P ＜0.05），AHRBI 攻击与暴力维度下的毁坏财物行为得分与发作状态呈正相关（r ＝0.32，P ＜0.05）。结论：双相障碍青少年总体健康相关危险行为多于正常对照青少年，并且，患者在6个维度均存在明显增多的健康相关危险行为。评估期间抑郁发作患者自杀风险更高，而躁狂发作患者更易出现毁坏财物行为。
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四川两市儿童健康相关危险行为及其影响因素研究
目的 探讨儿童健康相关危险行为的分布特征及影响因素,并提出相应的建议,为教育及各级行政部门制定政策提供科学依据.方法 采用问卷调查的方法收集资料,运用频率分析及多因素Logistic回归分析了解儿童健康相关危险行为的特征及影响因素.结果 不吃早餐与居住农村、学习成绩好坏、父亲文化程度、通学时间长短有关;经常吃洋快餐与居住城市、儿童年龄、父母文化程度、是否吃零食有关;运动时间每天少于1h与居住农村、学习负担重有关;自杀意念与是否和同学有冲突、学习负担重、居住农村有关;尝试吸烟与性别、年龄大小、父母文化程度、是否经常上网、学习成绩好坏有关;违反交通规则与居住城市、性别、父母文化程度有关.结论 儿童健康相关危险行为的影响因素多种多样,各级教育及行政部门在制定各项政策时应该多方考虑.
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女性青少年童年期同伴暴力受害及其与青少年健康相关危险行为的关联
目的 探讨女性青少年童年期同伴暴力受害经历与青少年健康相关危险行为的关联,为制定预防儿童同伴暴力措施提供参考依据.方法 在北京市某高等职业学院对757名二年级女生开展自填式问卷调查.结果 有28.0％的女生报告16岁前曾经历过下列1项或以上被同学暴力伤害经历:被同学徒手打(11.9％)、用物品打(0.8％)和被当面羞辱(22.3％).Logistic回归分析结果显示,与没有童年期同伴暴力受害经历的女生比较,童年期有过同伴暴力受害经历的女生出现忧郁或无望、自杀意念、喝醉酒、不健康减重行为、抑郁症状的风险显著增加.结论 童年期同伴暴力受害与女性青少年健康相关危险行为相关,提示预防童年期同伴暴力可能会减少青少年健康相关危险行为的发生.
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女性青少年童年期情感忽视状况及其与健康相关危险行为的关联
目的 了解女性青少年童年期情感忽视状况及其与健康相关危险行为的关联,为制定预防儿童情感忽视措施提供参考依据.方法 采用方便样本,对同意参与本研究的北京市某大专二年级女生开展自填式问卷调查.结果 在被调查的826名女生中,有24.8％报告童年期曾有过被情感忽视的经历.运用Logistic回归分析调整一般人口学特征后,与没有童年期情感忽视经历的女生比较,童年期有过情感忽视经历的女生出现抑郁、自杀意念、计划自杀、斗殴、饮酒醉过、吸烟、饮食行为异常等健康相关危险行为的相对危险性增加.结论 童年期情感忽视是女性青少年健康相关危险行为的危险因素,应关注儿童情感忽视的预防,减少青少年健康相关危险行为的发生.
