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急性髓系白血病与急性淋巴系白血病的蛋白质组比较研究
本研究通过对急性髓系白血病(AML)与急性淋巴系白血病(ALL)细胞比较蛋白质组分析,寻找亚型特异性的蛋白质表达谱.应用双向电泳分别分离AML不同亚型(M1、M2、M3)、ALL患者骨髓白血病细胞蛋白质,利用PDQuest 7.4软件分析双向电泳图谱差异蛋白质点,基质辅助的激光解析飞行时间质谱和生物信息学鉴定差异蛋白质.结果显示:经过电泳图谱分析得到21个差异蛋白质点,质谱鉴定提示15种蛋白有统计学意义.在AML中高表达的蛋白质包括髓过氧化物酶(MPO)、硫氧还蛋白依赖的过氧化物还原酶(PRDX3),钙网蛋白(CALR)、烯酰辅酶A水合酶ECH1等7种,在ALL中高表达的蛋白质包括ARHGDIB、肌动蛋白抑制蛋白1(PFN1)、肌动蛋白( ACTG1)等8种.结论:AML与ALL细胞存在差异蛋白质表达谱,这将有助于发现早期诊断的分子标志物及特异性治疗靶标.
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急性淋巴系白血病微小残留病的动态监测
本研究旨在建立免疫球蛋白重链基因重排的实时定量FPCR(RQ-PCR)检测方法,并探讨其在急性淋巴系白血病(ALL)微小残留病(MRD)动态监测中的应用价值.采用多重PCR筛选初诊ALL患者的IgH基因单克隆重排,PCR产物测序并进行序列比对,据其连接区序列设计等位基因特异性寡核苷酸(ASO)前向引物,联合下游保守JH引物和保守JH探针,用Taqman探针法RQ-PCR监测ALL患者治疗过程中各时间点的MRD水平,分析其敏感性和特异性.结果表明,在51例ALL患者中鉴定出21例单克隆IgH重排,其中有条件定量的为15例,标准曲线的斜率在-3.1～-3.9,相关系数均＞0.98,敏感性在10-4-10-5,仅1例敏感性为10-3,定量范围多在10-4以下,背景的非特异性扩增均在低水平,不影响定量.7例MRD水平在10-3以下的患者一直持续缓解,8例MRD水平＞ 10-3,复发率较高.结论:RQ-PCR方法定量IgH基因单克隆重排用于监测ALL患者的MRD水平,具有敏感性高、特异性强、定量结果可靠的优点.IgH重排水平与ALL患者预后高度相关.
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骨髓象检验在急性白血病患者临床诊断中的应用
目的 探讨骨髓象检验在急性白血病患者临床诊断中的应用情况.方法 收集2013年-2016年治疗的120例急性白血病患者资料为观察组,均行骨髓象检验;另取120例同期健康体检者资料为对照组,比较两组检验结果和不同分型血象情况,计量资料组间比较采用检验,P＜0.05为差异有统计意义.结果 观察组白血病患者LIM抗癌结构蛋白1指标明显较对照组低,结缔组织生长因子、血管内皮生长因子-C、抗凋亡基因水平则较对照组高(x2=70.584、85.129、71.698、38.457,均P＜0.05);M1型血红蛋白水平较M2、M3型高(t=3.693、9.442,均P＜0.05),且M2型又较M3型高(t=4.385,P＜0.05);M1、M2型白细胞、血小板水平较M3型高(t=3.251、2.830,均P＜0.05),且M1型血小板水平较M2型低(t=6.301,P＜0.05).急性淋巴系白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)血象分型中,L1型血红蛋白、白细胞水平较L2型高,血小板指标则较L2型低(x2=2.103、3.714、2.293,均P＜0.05).结论 骨髓象检验能够明确诊断白血病患者骨髓细胞及分型血象具体情况,为患者治疗提供有效参考数据.
