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2005~2008年清新县狂犬病暴露者流行病学特征分析
2005~2008年清新县疾病预防控制中心登记狂犬病暴露者4252人,以犬伤为主,占74.48%;男女性别比为1:0.70;暴露者以15岁以下人群为主,占34.59%,≥160岁者为295例;咬伤部位主要是上、下肢,占91.91%,全年每月均有暴露者发生,7~10月份略高于其他月份.暴露者伤口及时和正确处理率为87.23%,疫苗注射率达100%.全部暴露者经随访均未出现狂犬病病例.表明及时、正确处理伤口和接种疫苗可有效预防狂犬病.
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37 928例狂犬病暴露者流行病学特征分析
目的 了解2008年济南市狂犬病暴露人群的流行病学特征、狂犬病流行趋势和特点,为狂犬病防治提供依据.方法 对2008年<山东省狂犬病门诊预防接种情况汇总表>中各项数据进行统计描述或分析.结果 37 928例狂犬病暴露中男性20 660人,女性17 268人;动物致伤人数有明显的季节性,6~8月份致伤人数多,为12 256人(占32.31%),1月和12月致伤人数少;历下区、市中区、历城区和章丘市报告狂犬病暴露人群多,分别为9 169、4 340、3 791和6 105例; 致伤人群以被犬致伤者多,共32 500例(占85.69%),被猫致伤者4 377例(占11.54%),其他1 051例(占2.77%);致伤部位为四肢者34 016例(占89.69%);I级暴露2 560例(占6.75%),Ⅱ级暴露21 095例(占55.62%),Ⅲ级暴露14 273例(占37.63%);致伤后伤口自行处理者13 783例(36.33%),在门诊进行伤口处理者19 737例(占52.03%),伤口未处理者4 408例(占11.62%);全程接种疫苗36 020例(占95.00%),使用抗狂犬病免疫球蛋白2 510例(占6.61%).结论 济南市狂犬病暴露人数较多,加大防治知识的宣传力度,提高群众的自我保护意识,提高犬类动物免疫率,加强门诊医务人员脱敏注射抗血清、狂犬病毒免疫球蛋白以及过敏抢救的专项培训等是狂犬病防治的关键.
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镇江市区9668例狂犬病暴露者流行病学分析
目的 分析镇江市2015年狂犬病暴露人群的流行病学特征,为狂犬病防控工作提供理论依据.方法 采用描述流行病学方法,对2015年1—12月初次就诊的9668例狂犬病暴露者资料进行统计分析.结果 动物致伤夏秋季高发,主要集中在5~8月;暴露者男女比例为1:1.11;各年龄组以41~50岁暴露者所占比例高(19.53%),仅次的为21~30岁(19.35%);致伤动物中犬类为主,占73.89%;暴露部位以手部多见,其次为下肢膝以下,分别占49.15%和29.10%;早期伤口自行处理率仅10.48%;狂犬病疫苗接种率100.00%,但狂犬病患者免疫球蛋白接种率只占45.27%.结论 必须进一步加强狂犬病防治知识的宣传教育,提高狂犬病患者免疫球蛋白的接种率,以更有效地预防狂犬病的发生.
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某区2008年至2009年狂犬病暴露者流行病学分析及防制对策
目的 分析2008年至2009年娄星区狂犬病暴露人群的流行病学特征及处置现况,为采取针对性措施控制狂犬病疫情提供科学依据.方法 对娄星区2008年至2009年期间所有动物咬伤门诊就诊登记的所有狂犬病暴露个案资料进行描述性流行病学分析.结果 2008年至2009共接诊2632例狂犬病暴露者,男性暴露者多于女性,男女性别比为1.47∶1;1~12月均有发生,其中以5~11月份为多,占66.95%;各年龄组均有暴露,小年龄11月龄,大年龄90岁,以15~44岁组为主,占44.57%;致伤动物以犬伤为主,占81.53%,犬免疫率为4.47%;致伤部位以下肢多,占53.01%;暴露程度以Ⅲ级多,占50.57%.结论 狂犬病暴露人群以犬伤为主,下肢为高暴露部位,以夏秋为高暴露季节.提高群众的自我保护意识,提高犬类动物免疫率,加大推广人群暴露前免疫,规范暴露后处置,是预防狂犬病的关键措施.
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2011-2015年广东省珠海市斗门区17066例狂犬病暴露者流行病学特征分析
目的 掌握珠海市斗门区狂犬病暴露者流行病学特征及暴露后预防处置状况,为狂犬病预防和控制工作提供理论依据.方法 收集2011-2015年珠海市斗门区6家医疗卫生机构犬伤门诊报告的狂犬病暴露者资料,包括暴露者年龄、性别等一般信息,以及犬伤暴露情况等,对收集的狂犬病暴露者资料进行流行病学分析.结果 2011-2015年珠海市斗门区因被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者共计17 066例,5年平均暴露率为989.4/10万,其中男性暴露率高于女性,差异有统计学意义(x2 =200.2,P<0.05).从不同年龄分布情况来看,10岁以下儿童暴露率高.不同暴露部位以下肢多,其次暴露较多的依次是上肢、躯干、头面部等.从暴露程度分级来看,以Ⅱ、Ⅲ级暴露为主.99.98%的暴露者到犬伤门诊后进行了伤口处理,且所有的暴露者均接种了疫苗.从致伤动物情况来看,79.32%的狂犬病暴露者的致伤动物为家犬.结论 珠海市斗门区狂犬病的暴露率较高,群众预防知识缺乏、防控意识淡薄,建议把狂犬病防控纳入法制化管理,重点落实犬、猫等宿主动物的免疫及以暴露者规范处置为主的综合性防治措施.
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三峡库区兴山县2007年犬伤门诊狂犬病暴露者情况分析
目的 了解三峡库区兴山县狂犬病暴露者特点及暴露后处置情况,指导今后的防治工作.方法 收集犬伤门诊暴露者登记资料,中国疾病预防控制信息系统兴山县2007年传染病报告信息.结果 全县2007年就诊的狂犬病暴露者1 590人,其中以犬伤为主,共1 478例,占92.96%;猫伤64例,占4.03%;其他(鼠、兔)伤48例,占3.08%.发病一例,发病率0.63‰,死亡一例,病死率100%.暴露者男性多于女性,以青壮年为主,以冬季较少.全程足量接种狂犬疫苗1471例,占92.52%,伤口规范处理1241例,占78.05%,注射抗狂犬免疫球蛋白121例,占8.92%.结论科学及时地进行狂犬病暴露后处置,有针对性地采取控制措施,是预防狂犬病的有效手段.
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张家港市2008-2012年一犬咬伤多人事件分析及防制对策
目的 分析2008-2012年张家港市一犬咬伤多人事件,探讨防制对策.方法 对张家港市2008-2012年发生的9起一犬咬伤多人事件的调查资料进行描述性分析.结果 2008-2012年共发生一犬咬伤多人事件9起,狂犬病暴露95人,暴露者中无狂犬病病例报告;该类事件多发生于农村和乡镇地区,春夏季为高发季节;95名暴露者中男女之比为0.73∶1;暴露年龄组以45~岁组多,占暴露总数的53.68%,0~岁组少,占暴露总数的11.58%;暴露部位为以下肢为主,暴露级别以Ⅱ、Ⅲ级暴露为主;所有暴露者均到附近医院清洗伤口、消毒和全程接种人狂犬病疫苗,其中54名Ⅲ级暴露者中有47名(87.04%)接种了人狂犬病免疫球蛋白;事件中的伤人犬均为中小型无主犬只,均被群众或公安机关打死后进行无害化处理.结论 加强狂犬病防制知识宣传、加强犬只管理、规范犬咬伤门诊、对暴露者及时进行伤口处理和接种狂犬病疫苗是预防该事件发生及预防狂犬病的重要措施.
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张家口市2006-2011年狂犬病暴露者发病因素分析
目的 探讨张家口市狂犬病暴露者发病因素,为防控工作提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对张家口市2006-2011年狂犬病暴露者的发病因素进行分析研究.结果 张家口市2006-2011年共报告狂犬病35例,发病率为0.2/100万~2.9/100万,年平均发病率为1.5/100万.报告的狂犬病35例中,犬伤的33例,占94.29%;被来源不明无主犬伤17例,占51.51%;非诱发突然被动物致伤26例,占74.28%;伤及手部21例,占60%;潜伏期51~60d16例,占45.71%;伤口未处理18例,自行处理14例,村卫生室处理3例,规范性处理0例.仅有2例注射过狂犬免疫球蛋白,2例全程接种狂犬疫苗.结论 暴露发病者没有对伤口进行规范性处,不进行或不及时进行主动免疫和被动免疫;群众缺乏狂犬病防治知识.应加强狂犬病防治的宣传教育工作,增强群众尤其儿童的自我防护能力.及时有效的为暴露患者进行伤口处理,规范接种狂犬免疫球蛋白与狂犬疫苗.
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756例儿童暴露者伤口处置及狂犬病疫苗接种的护理体会
目的:了解我县儿童狂犬病暴露情况,探讨伤口处理、疫苗注射及护理干预措施在预防狂犬病中的意义.方法:对756例儿童暴露者的受伤年龄、性别、部位、致伤动物种类、疫苗注射、伤口处理及护理体会等情况进行了分析.结果:756例儿童暴露者中,9岁及以下儿童占78.6%;男性占63.4%;受伤部位以手和下肢为主占73.1%;致伤动物以犬、猫(宠物)为主占93.5%.所有暴露者均按要求进行伤口处理和狂犬病疫苗注射,对Ⅲ级的暴露者同时注射狂犬病免疫球蛋白,并对患儿或家长进行了必要的护理干预和健康教育,通过规范处置所有患儿均未发生狂犬病.结论:及时正确处理伤口并全程注射狂犬病疫苗或联合狂犬病免疫球蛋白是阻止狂犬病发生的关键,开展必要的护理干预和健康教育,加强犬、猫等宠物的管理,是预防儿童狂犬病发生的有效途径.
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2014年杞县狂犬病暴露病例流行病学特征分析
目的 了解杞县狂犬病暴露者犬伤特点和流行病学特征,为狂犬病的防制提供科学依据.方法 收集2014年1~12月份到杞县疾病预防控制中心门诊就诊的犬伤患者,回顾性分析各狂犬病暴露者的登记资料.结果 2014年门诊共接诊3 372例,16~45岁被咬伤人数多,占60.11%;致伤动物主要是犬,占87.57%;受伤部位以四肢为多,占77.25%;Ⅱ级3 251例(96.41%),Ⅲ级121例(3.59%),伤口处理者占88.79%,全程接种狂犬疫苗者占91.19%,注射狂犬病免疫球蛋白者占5.49%.结论 杞县狂犬病暴露人数较多,应做好犬类动物管理及免疫工作,同时加强宣传力度,提高免疫接种率,接种门诊医护人员及时正确的处理伤口是狂犬病防治的关键.
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泸溪县1 113例狂犬病暴露者流行病学监测分析
目的 分析泸溪县当前狂犬病暴露人群流行病学分布状况及处置现况,为控制狂犬病疫情采取针对性措施提供科学依据.方法 对2008-2009年期间在泸溪县疾病预防控制中心动物咬伤门诊就诊登记的所有狂犬病暴露个案资料进行描述性流行病学分析.结果 2008-2009年共收治1113例暴露者,男性暴露多于女性,性别比为1.67:1.1-12月份均有发生,6-9月份多,占48.43%;各年龄组均有暴露,大年龄73岁,小年龄8月龄.以0~15岁组为主,占45.28%.暴露程度以Ⅲ级为主,占49.69%.伤人动物以犬为主,占总数的77.54%.犬免疫率为5.93%.结论 狂犬病暴露人群以犬伤为主,少儿为重点暴露人群.目前人群狂犬病暴露病例处置意识较强,疫苗接种意识良好,但狂犬免疫球蛋白的使用率有待进-步提高.
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382例暴露者接种狂犬病纯化疫苗后抗体检测结果分析
目的了解国产狂犬病纯化精制疫苗的免疫效果及其可能影响免疫效果的有关因素.方法ELISA法对在本站全程接种狂犬病纯化疫苗的382例暴露者进行狂犬病抗体测定,对不同人群的抗体阳性率进行分析.结果纯化疫苗总阳性率96.86%.女性阳性率高于男性,接种期间吃酸辣、饮酒及因疾病使用一些药物的人群阳性率较低于正常人群组.结论国产纯化疫苗有很好的免疫原性和安全性,其质量优于国产浓缩疫苗.
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暴露者狂犬病疫苗4针免疫法与5针免疫法安全性比较
目的 评价暴露者接种国产狂犬病疫苗4针免疫法的使用安全性.方法 对2011-09-01/2012-06-30济南铁路疾控中心门诊的218名暴露后接种国产狂犬病疫苗对象,按3次4针的2-1-1免疫程序法(4针免疫法)、常规5针免疫法,分2组统计疫苗接种后相关安全性指标资料,分析比较4针免疫法与5针免疫法的安全性.结果 4针免疫法102人发生39例接种反应(38.24%),5针免疫法116人发生35例接种反应(30.17%),反应率差别无统计学意义(x2=1.57,P>0.05).2组接种对象全身反应以发热和嗜睡为主,发生率为17.24%~ 26.47%;局部反应以红肿、疼痛较常见,发生率为27.59% ~35.29%.这些反应多数症状轻微,不治而愈.4针免疫法中,年龄<20岁组的疫苗反应率高于其他年龄组,体温超过38.6℃的均为10岁以内的儿童;有4例重度反应,反应率为3.92%,需要对症治疗.中度及以上的发热者4针免疫法多于5针免疫法,2组之间的差别具有统计学意义(x2=6.62,P<0.05).另外,4针免疫法组疫苗反应持续时间较长(x2=7.60,P<0.05),且以4针法的年龄≥50岁的疫苗反应率较高.结论 暴露者接种国产狂犬病疫苗4针与5针免疫法的反应率差异无统计学意义,但对于较小年龄和较大年龄的接种对象,应尽量使用5针免疫法,以避免不良反应的发生,提高疫苗的安全使用.
关键词: 暴露者 狂犬病疫苗(vero细胞) 4针免疫法 5针免疫法 安全性 -
接种抗狂犬病血清不良反应观察
目的 观察抗狂犬病血清的皮肤过敏试验(皮试)阳性率和不良反应发生率,对指导使用抗狂犬病血清提供科学依据.方法 按照抗狂犬病血清使用说明书,对被犬等动物咬伤Ⅲ级暴露者400人进行抗狂犬病血清皮肤过敏试验,并对380名接种抗狂犬病血清者观察不良反应.结果 400人抗狂犬病血清皮试阳性52例,阳性率13.00%;抗狂犬病血清全身反应发生率为1.05%,局部反应发生率为12.11%,皮试阳性和阴性者接种抗狂犬病血清不良反应发生率分别为12.50%和13.22%,差异无统计学意义(x2=0.013,P>0.05).全身反应和局部反应经及时对症处理0~5d治愈.结论 接种抗狂犬病血清安全可行,但同时应做好抗狂犬病血清皮试、接种中观察及接种后观察处理工作.
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5738例狂犬病暴露者流行病学监测分析
目的 研究5 738例狂犬病暴露者有关资料,为控制狂犬病的发生与流行提供科学依据.方法 对两个狂犬病门诊监测点2005年被动物伤害就诊者(以下称"暴露者")的资料进行流行病学分析.结果 两个门诊2005年共收治5 738例暴露者;流行地区以农村为主,占66.02%;1~12月份均有发生,4~8月份多,占57.11%;各年龄组均有暴露,大年龄82岁,小年龄6月龄,以0~14岁组为主,占42.20%.男女之比1.46:1.暴露部位以下肢为主,占58.16%;咬伤程度,以Ⅱ度为主,占75.24%;伤口及时处理占67.04%.伤人动物以犬为主,占总数的85.62%.犬免疫率为1.97%.结论 狂犬病暴露人群以犬伤为主,少儿为重点暴露人群.加强防病知识宣传,加强对宿主动物的管理,减少暴露机会,规范处理伤口及疫苗免疫,是减少发病的主要措施.
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406例狂犬病暴露者流行病学监测分析
近年来,我县被动物咬伤就诊者不断增多.为有效预防和控制狂犬病的发生和流行,给人群提供防范措施,本文对2001年4~8月份406例被动物咬伤就诊者的资料进行分析.现报告如下.
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3146例狂犬病暴露病例的流行病学特征分析
目的 了解遵义市就诊狂犬病暴露者特点,为狂犬病的防制提供科学依据.方法 收集2012年1~12月份到遵义市疾病预防控制中心门诊就诊的狂犬病暴露者,根据登记的资料进行回顾性分析.结果 2012年门诊共接诊3 146例,各年龄组均有病例,以4~9月份居多,占了63.16%;致伤动物主要是犬,占83.69%;受伤部位以四肢为多,占了87.03%; Ⅱ级2 241例(71.23%),Ⅲ级887例(28.19%),暴露地点75.05%在家中.结论 及时、规范地处置狂犬病暴露者,提高伤口处理和狂犬疫苗接种及时性,是科学、有效预防狂犬病的关键.