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子宫内膜样腺癌的MELF浸润模式
目前认为,子宫内膜样腺癌(EEC)存在5种不同的浸润模式:①侵袭性浸润;②推挤性浸润;③腺肌症样浸润;④恶性腺瘤(微偏腺癌)样浸润;⑤MELF模式浸润:伴微囊、伸长及碎片状(MELF)浸润的浸润模式.其中,MELF的浸润模式为妇科病理学家近几年新认识的一种浸润模式,呈现此种浸润模式的EEC容易发生深部肌层的浸润、脉管浸润和淋巴结转移.本文以文献复习并附我院病例的典型图片的方式阐释EEC的浸润模式,特别是EEC的MELF浸润模式,从而引起国内病理医师的重视,并提高对EEC的MELF浸润模式的识别能力,从而给临床医师提供准确的FIGO/TNM分期,以使患者得到恰当的治疗.
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子宫内膜样癌中MELF浸润模式的临床病理意义
目的 探讨子宫内膜样癌中微囊状、拉长、碎片状(microcystic,elongated and fragmented,MELF)浸润模式与临床病理特征的相关性,及对淋巴结转移的预测作用.方法 回顾性分析51例子宫内膜样癌的临床病理资料,行x2检验及多变量Logistic回归分析,并复习相关文献.结果 51例子宫内膜样癌中,14例出现肌层MELF浸润,发生率为27％.MELF浸润病例更倾向于出现鳞状分化、脉管侵犯及淋巴结转移(P＜0.05),与患者年龄、黏液分化、肌层浸润深度、腺肌病和术前血CA125、CA199水平无关(P＞0.05).子宫内膜样癌的淋巴结转移与肿瘤的黏液分化、脉管侵犯及MELF浸润模式相关(P＜0.05).多变量Logistic回归分析结果显示,MELF浸润模式不是一个有价值的淋巴结转移预测指标(P＞0.05).结论 伴有MELF浸润模式的子宫内膜样癌常出现脉管癌栓及淋巴结转移,然而MELF浸润模式的临床病理学意义及其对预后的影响需要更进一步的实验来明确.
