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形态温和的乳腺梭形细胞病变的诊断与鉴别诊断
以梭形细胞增生为主的病变是乳腺较少见的病变,其中形态温和的梭形细胞病变常易发生误诊.因此,本文总结了以形态温和梭形细胞病变为特点的乳腺疾病的临床、病理形态、免疫表型及诊断与鉴别诊断,包括纤维瘤病样化生性癌、梭形细胞神经内分泌癌、纤维瘤病、假血管瘤样间质增生、孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤、肌纤维母细胞瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、结节性筋膜炎、良性-交界性叶状肿瘤、肌上皮肿瘤、低级别肉瘤、反应性改变等,着重阐述了梭形细胞病变的基本诊断思路是首先排除低级别梭形细胞癌,病理诊断应以形态学观察为基础,强调了病史采集、充分取材及正确运用免疫组化的重要性.
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软组织梭形细胞病变针吸细胞学的诊断
近10多年来,细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)在国际上的使用已经非常普遍,几乎已应用于所有器官疾病的诊断.在乳腺,甲状腺,淋巴结等的病变中应用多.
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乳腺梭形细胞病变的诊断与鉴别诊断
乳腺梭形细胞病变的发病率在乳腺疾病中并不高,但是它的疾病范围谱较广,包括反应性、良性、交界性和恶性增生性疾病等[1];主要有乳腺纤维上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、上皮-肌上皮肿瘤和一些特殊类型的化生性癌.这些肿瘤存在多种组织学亚型,且部分肿瘤组织形态学上有重叠现象,对病理诊断的工作造成困难,尤其在穿刺活检时,诊断更为困难,此时不仅要在光镜下仔细观察,还需结合临床和免疫组化检测,必要时需行分子病理学检测进一步明确诊断.