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全自动免疫组化仪检测ALK融合基因蛋白的应用体会
近年来,肺癌已经居于致死性恶性肿瘤的首位,以克唑替尼等分子靶向治疗药物为核心内容的个体化治疗已经成为肺癌治疗的研究热点.间变性淋巴瘤激酶融合基因(anaplastic lymphoma kinas,ALK)是继EGFR基因之后,酪氨酸激酶抑制剂的新作用靶点[1].克唑替尼作为ALK融合基因的靶向抑制剂,已经取得了令人鼓舞的临床效果[2,3],因此,对肺癌患者进行ALK融合基因的检测具有十分重要的意义.2013年9月中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准Ventana全自动免疫组化仪检测ALK融合基因,我科即开始使用.现将仪使用体会总结如下.
关键词： 全自动免疫组化染色仪 间变性淋巴瘤激酶融合基因 体会 -
ALK阳性并克唑替尼治疗有效肺鳞状细胞癌临床病理分析
目的：观察间变性淋巴瘤激酶（ ALK）融合基因阳性肺鳞状细胞癌（ SCCL）临床病理特征、临床治疗效果，探讨对肺鳞癌患者进行ALK融合基因检测的必要性。方法 Ventana全自动免疫组化染色检测l例ALK蛋白阳性肺鳞状细胞癌患者，结合临床及影像学资料，观察组织学形态和常规免疫组化染色，分析患者临床治疗及预后。结果患者女性，54岁，不吸烟，因左背部疼痛伴咳嗽、咳痰2月余就诊。胸部CT示左肺门软组织密度影，左肺上叶支气管开口狭窄。支气管镜见左肺上叶支气管开口处新生物阻塞气道。头部MRI及骨扫描均提示有远处转移。支气管活检组织病理及免疫组化诊断：鳞状细胞癌，Ventana全自动免疫组化染色ALK蛋白阳性，表皮生长因子受体呈野生型。患者经吉西他滨联合顺铂化疗2周期，疾病进展；口服克唑替尼治疗病变缩小，疗效评价疾病稳定，疾病无进展生存期达6个月。结论肺鳞状细胞癌发生ALK重排罕见，针对ALK阳性肺鳞癌患者应用克唑替尼治疗有效；肺鳞癌患者有必要进行ALK筛查，使ALK融合基因阳性肺癌患者获益于靶向治疗。
关键词： 肺鳞状细胞癌 间变性淋巴瘤激酶融合基因 克唑替尼 免疫组织化学
