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转子窝文献资料
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髓内钉手术进针点的探讨——股骨近端解剖学测量
目的 旨在髓内钉手术进针点术语的标准化,探索股骨近端可靠的骨性标志与周围软组织的解剖学关系.方法 查阅关于顺行髓内钉进针点的文献,重点关注“梨状窝”和“转子窝”两个术语.选取国人成人股骨干标本130例,分析转子窝与大转子的关系.选取国人成人尸体下肢标本20例,观察股骨近端软组织附着,测量梨状肌、闭孔内肌和闭孔外肌肌腱相关数据.结果 (1)如果没有梨状窝则转子窝是髓内钉标准的进针点.(2)样本中3.85％的大转子完全不遮挡转子窝,76.15％的大转子包绕转子窝但不遮挡,20.00％部分遮挡.(3)梨状肌纵径和横径的均值分别为(6.74±1.21)mm和(4.29±1.37)mm,闭孔内肌纵径和横径的均值分别为(6.36 ±1.74)mm和(5.74±1.61)mm,闭孔外肌纵径和横径的平均值分别为(6.26±1.13)mm和(4.57±1.26)mm.(4)梨状肌附着点前、后缘距大转子后缘的距离占大转子长度的百分比分别为(57.9±8.8)％和(43.8±8.7)％,闭孔内肌的分别为(65.6±7.3)％和(52.6±6.9)％.结论 所谓的梨状窝应被称为转子窝;因为大转子与转子窝不同的关系,股骨钉的进针点是可变的,转子窝不能被视为通用的进针点;肌腱的定量数据有助于优化手术入路.
