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职业康复对住院精神分裂症患者的作用
目的 探讨职业康复对住院精神分裂症患者的作用.方法 将69例住院精神分裂症患者随机分为职业康复组(35例,简称康复组)和对照组(34例),两组在入组后均进行生活料理、社会技能训练,康复组同时还进行职业康复训练.两组均完成了为期6个月的训练.治疗中对两组的精神症状(PANSS)、社会功能(SDSS)、康复状态量表、复发情况进行比较.结果 ①康复组PANSS、SDSS、康复状态量表评分在第6个月时均显著低于对照组,P均＜0.05;②6个月中,康复组复发率(9.3%)低于对照组(17.6%),P＞0.05.结论 在药物治疗基础上,对患者进行康复技能训练,能促进其病情逐步缓解、社会功能恢复.
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慢性精神分裂症患者职业康复疗效观察
目的探讨慢性精神分裂症患者通过职业康复训练的疗效.方法采用烹饪、田园绿化、工疗作业等康复训练方法,对25例患者康复训练6个月,运用PANSS评分表、住院精神病患者康复疗效评定量表观察疗效.结果经职业康复训练后,患者社会生活与劳动技能及部分阴性症状有明显改善.结论职业康复对改善患者的阴性症状及提高生活质量具有一定作用.
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工作相关社交技能训练对抑郁症患者职业康复的效果
目的 探讨工作相关社交技能训练对抑郁症患者职业康复的影响.方法 将100例患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组接受一般门诊咨询和随访服务,研究组在此基础上进行工作相关社交技能训练(WSST),疗程为10周.在入组前、训练结束后随访3个月时对两组患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和工作社交技巧评估量表(WSSS)进行评定,同时统计两组找到竞争性工作岗位的例数.结果 训练前两组在HAMD、WSSS评分差异无统计学差异(P＞0.05),训练结束后随访3个月两组HAMD、WSSS评分差异有统计学差异(P＜0.01),研究组有12例找到竞争性工作岗位,对照组有4例找到竞争性工作岗位.结论 工作相关社交技能训练可以改善抑郁症患者的症状,提高就业比率.
关键词： 工作相关社交技能训练 抑郁症 职业康复 就业比率 -
管理职业技能训练对社区精神障碍患者康复的影响
目的：探讨管理职业技能训练对社区精神障碍患者职业康复的作用。方法选取上海市2个街道阳光心园精神康复患者分为研究组和对照组,对照组给予常规社区精神卫生服务,研究组每例康复患者协助管理阳光心园日常事务2个月,给予以职业性管理技能训练为重点的职业康复支持性帮助,随后随访观察1年。采用阴性症状评定量表( SANS)及社会功能缺陷筛选量表( SDSS)评分、随访1年间复发情况、成功入职等指标进行评价。结果研究组阴性症状及社会功能改善程度均优于对照组(P<0.01),随访1年研究组无1例复发,对照组复发率24%,入职成功率(33.3%)高于对照组(8%),差异均有统计学意义(χ2值分别为7.64,8.84；P<0.01)。结论开展职业性管理技能训练,有利于改善社会技能缺陷,大限度促进精神康复患者社会心理功能的恢复。
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从汶川到芦山:地震后职业康复服务模式的改进和探讨
目的 回顾性比较汶川地震与芦山地震后职业康复服务的情况,对两次地震后职业康复服务进行分析.方法 汶川地震后8个月开始介入职业康复服务,服务内容有限;芦山地震后10 d开始介入全面的职业康复服务,包括就业意愿评估,重返工作辅导,职业康复互助小组,工作能力分析,体能评估,工作能力强化训练,体能训练等,促进伤员早日回归工作,并通过吸纳康复专业技术人员加入职业康复团队,推广职业康复理念.结果 汶川地震破坏力巨大,伤员分布广,职业康复经验不足,介入时间较晚,服务内容有限;芦山地震较汶川地震破坏力小,职业康复服务经验更为丰富,介入时间更早,服务内容较全面,大部分接受职业康复服务伤员回归工作岗位.结论 经过不断反思,大型自然灾害后职业康复工作需要早期介入,合理组织管理,因地制宜提供多方面的服务内容,终促进伤员早日回归工作和社会.
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职业模拟训练对工伤职工再就业的影响
目的观察职业模拟训练的疗效,探讨有效的职业训练方法.方法应用BTE PRIMUS职业模拟系统对65名工伤职工进行平均2.8个月的职业模拟训练,出院后对再就业情况跟踪调查6个月.结果出院后6个月内重返原工作岗位29人(44.62%),改变工种原单位工作24人(36.92%),新单位工作6人(9.22%),未能回到工作岗位6人(9.22%).结论应用BTE PRIMUS进行职业模拟训练有利于提高工伤职工的劳动能力,促进工伤职工重新就业.
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职业能力训练与评估系统对上肢损伤工伤患者的疗效
目的 将职业能力训练与评估系统(BTE)应用于上肢损伤工伤患者的康复,观察其疗效.方法 2014年9月至2015年8月住院接受康复治疗的手或上肢损伤患者为对照组(n=42),2015年9月至2016年8月住院接受康复治疗患者为实验组(n=36).在常规康复治疗的基础上,对照组接受常规模拟训练,实验组接受BTE模拟训练,共4周.训练前后采用BTE测试患者立位双肘提举力、蹲位提举力、动态搬运至腰部、动态搬运至肩部、患手握力、健手握力,采用上肢功能障碍评定量表(DASH)进行评定;出院半年后,电话随访患者复工状态.结果 治疗后,实验组较对照组立位双肘提举力(t=4.290,P<0.001)、蹲位提举力(t=2.645,P=0.010)、动态搬运至腰部(t=2.639,P=0.010)、动态搬运至肩部(t=5.361,P<0.001)、患侧握力(t=2.320,P=0.023)、健侧握力(t=3.130,P=0.002)均增强,两组DASH评分(t=-0.851,P=0.398)和复工状态(χ2=0.05,P=0.944)无显著性差异.结论 BTE能有效改善上肢损伤工伤患者的功能状态.但需更多关注其他因素对患者复工的影响.
关键词： 工伤 职业康复 复工 工作模拟 职业能力训练与评估系统 -
残疾人与非残疾人工作疲劳感比较
目的 调查残疾人及非残疾人工作疲劳感,了解残疾人的工作抗压能力,为我国残疾人就业政策的制定及其职业康复提供依据.方法 采用疲劳影响量表(FIS)随机对东中西3省各1个公司的每个车间及岗位的280名员工(包括残疾人220名,非残疾人60名)进行调查.结果 残疾人的总体工作疲劳度与非残疾人比较差异无统计学意义(P＞0.05),在认知、身体、社会心理疲劳3个维度上也是如此.进一步对FIS量表的40个条目比较后发现,工作的残疾人在社会心理功能层面的疲劳有4个条目较非残疾人表现得更明显(P＜0.05).结论 残疾人具有不低于非残疾人的工作抗压能力,完全可以胜任工作,残疾人及其家属、雇主都应该对其就业更有信心,国家政策应该提供更加强有力的保障.
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工伤职业康复的价值及影响因素
随着工业化进程的加速,工伤问题已成为一个社会问题.工伤不仅严重影响工伤职工个人及其家庭生活,而且也由此造成大量社会劳动力的丧失,严重影响社会的进步和工业的发展.因此,以恢复劳动者的身体功能和职业劳动能力为主要目标的工伤康复在世界各国都显得十分重要.我国制定的<劳动和社会保障事业发展"十一五"规划纲要(2006 年-2010 年)>中就明确提出,要"积极探索工伤补偿与工伤预防、工伤康复相结合的有效途径,建立起预防工伤事故的有效机制,逐步建立适合我国国情的工伤康复制度".可见,工伤康复是"十一五"时期劳动保障事业发展的主要任务之一.
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美国康复法及其对我国的启示
美国康复法是保障残疾人康复就业的重要法律.本文简述美国康复法的历史发展,并对其核心特点及有效实施的方法 举措进行分析,以揭示对我国康复立法的启示作用.
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工伤职工职业康复及重返社会的行动研究
目的 探讨对工伤职工实施包括职业康复及社区回归在内的完整康复计划的原则与方法.方法 从跟进的371例工伤职工中抽取14个深入跟进的康复个案为样本,从性别及家庭角色差异、伤残部位及程度、康复的进展、工伤赔偿方式等方面,分析工伤后的职业康复及回归社区状况,整理出有关工伤职工职业康复及社区回归的影响因素.结果 影响工伤职工职业康复和社区回归的因素包括工伤职工残疾部位与程度、性别与家庭角色差异,以及工伤补偿与工伤康复政策和跨专业团队提供的工伤康复服务管理模式等.结论 完整的工伤康复计划需要考虑工伤职工的基本医疗康复、职业康复及社区康复需要,及早提供适当的支持和指引,建立一站式全面深入跟进的工伤康复服务管理模式.
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职业康复工作个案报道
残疾人的社会职业问题有许多共性,但又有各自不同的特殊性和困难.因此,个案工作要根据对象的残疾类型与特点,有针对性地进行.现将本院1例职业康复个案介绍如下:
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北京市成年智力残疾人职业康复效果及影响因素
目的 了解北京市成年智力残疾人职业康复效果及其影响因素.方法 对152名在职业康复站康复的成年智力残疾人进行问卷调查,内容包括成年智力残疾职业康复效果评价问卷、康复站工作人员照料行为问卷、成年智力残疾人不良行为问卷以及自设问卷等.结果 59人(38.82%)康复效果得分提高.影响康复效果的因素包括成年智力残疾人致残原因以及应对失态行为等.结论 成年智力残疾人参加有组织、有计划的职业训练非常必要,职业康复的关键是教师要掌握如何处理行为问题等相关专业知识和技巧.
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工伤工人回归工作的个案管理模式研究
目的 探讨工人工伤后回归工作(RTW)的个案管理模式.方法 以523名在康复中心的工伤工人为回顾性队列,从病历记录中收集其社会人口学特征、医疗和RTW干预行为等信息,采用单因素分析和Cox回归分析检查个案管理及其他因素对RTW的影响.结果 在有效的335名调查对象中,275名(82.1%)在随访期间成功回归工作,平均休假期36.0 d.电脑技术培训促进RTW(P<0.01),而伤残适应小组则有抑制作用(P<0.05);教育程度、家庭成员对RTW的态度、伤残程度也与RTW结局有关.结论 特定技能的重建与培训是个案管理的重要组成部分.虽然伤残适应小组的活动未能显示为有利因素,但可能会改善工人的一般健康状况,应加强此方面的研究.
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230份职业康复问卷调查分析
残疾人职业康复虽在康复医疗机构中已开展多年,但仍落后于社会发展,远远满足不了广大残疾人的需求.因此,如何在新形势下开展残疾人职业康复,对实现残疾人全面康复具有重要意义.
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康复医疗机构中的职业康复
职业康复是全面康复中的重要环节;是为残疾人获得并保持适当的职业,并使其重新参与社会生活而进行帮助的过程;它通过职业康复的方式,为残疾人就业提供科学的依据,并使之科学化、操作标准化和规范化.
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林氏就业准备量表在工伤职业康复中信度和效度的研究
目的：测量林氏就业准备量表(LASER)普通话版本的信度和效度。同时观察重返工作岗位信心对于不同就业准备阶段的影响。方法共85例四肢骨折的受伤工人参与本次研究。资料收集主要通过面谈的方式获得。信度测试包括重测信度和内部一致性测试。效度检验主要通过因子分析方法解释结构效度。重返工作岗位信心对于不同阶段受伤工人就业准备的影响采用方差分析。结果主成分分析法提取到4个因子。重测组内相关系数(ICC)为0.27~0.89，而4个阶段的内部一致性为0.691~0.796。重返工作岗位信心的强弱与不同准备阶段有较大的关系。结论 LASER普通话版本的结构效度能反映受伤工人重返工作岗位的准备过程。部分条目信度较低，该版本需要在进一步修改后才能使用。
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职业康复方法在工伤人员中的应用
职业康复是工伤康复的重要手段,对促进工伤职工重返工作岗位有重大意义.本文介绍了基于医疗康复机构的职业康复方法,即通过应用职业咨询与指导、职业培训与评估,开发残疾人职业潜能,在此过程中使其改善身体运动功能、提高生活的自信心、掌握职业技能,参与社会生活实践、重塑劳动纪律观念.
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地震伤残者的职业康复
"5·12汶川大地震"顷刻间夺去数万条生命,数十万人在这场灾难中受伤.
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职业康复--强化支援残疾人的就业问题
近年来,针对就业残疾人的变化和劳动市场的动向,支援残疾人就业的所谓职业康复发生了较大改变.2004年,在东京召开了第41届日本康复医学会,专题讨论"职业康复的现状和今后的课题".
