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复拇指畸形的临床治疗
先天性复拇指畸形是常见的手部先天性畸形,目前多采用Wassel分型,将其分为7型:(1)末节指骨不全重复;(2)末节指骨完全重复;(3)经近节指骨不全重复;(4)经近节指骨完全重复;(5)经掌骨不全重复;(6)经掌骨完全重复;(7)重复拇指为三节指骨.其治疗目的在于改善拇指的外形和功能.自2005年1月～2008年1月,我科共收治复拇指17例,取得良好的效果,现介绍如下.
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先天性多拇畸形的临床分型与治疗
目的:探讨先天性多拇畸形的治疗方法.方法:对35例先天性多拇畸形的患者进行手术,通过皮肤切口的设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方面的治疗.结果:35例患者术后进行3个月至2年的随访,拇指的外形及功能均取得满意的效果.结论:先天性多拇畸形临床治疗需选择适当手术时机,从切口设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方面综合考虑才能取得较好的疗效.
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龙虾钳样复拇指畸形的治疗体会
[目的]探讨龙虾钳样复拇指畸形的治疗方法.[方法] 2009年3月～2012年7月,对7例采用两复拇指相对应的背侧和掌侧1/3处纵向S设计皮肤切口,用骨刀将暴露相对应拇指骨纵向截骨并合并,细钢丝将近节两指骨捆扎,使相对应的两指骨合并成一根指骨,将两指甲相对应的1/3～1/4部分切除,合并为一指甲外形.[结果]7例术后随访3个月～2年,矫形拇指外形指体接近正常指,骨轴线正常,矫形拇指对指及外展功能正常和感觉正常,MP关节0～25°屈伸运动,IP关节僵直.其中5例儿童矫形拇指骨骺同步生长,切口无瘢痕挛缩.[结论]通过拇指骨纵向截骨和细钢丝近节两指骨捆扎法,使相对应的两指骨合并成一指骨方法,恢复矫形拇指外形及功能,是矫形龙虾钳样复拇指畸形的一种可行途径.
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"龙虾钳"样复拇指畸形的手术治疗
目的 探讨"龙虾钳"样复拇指畸形的手术方法 .方法2012年10月-2016年1月,对5例"龙虾钳"样复拇指畸形采用切除副指,咬除第1掌骨远端膨大的部分关节面,主指近节指骨截骨矫形,指间关节侧副韧带紧缩(1例指间关节融合),拇短展肌止点重建的方法进行手术治疗.结果 5例术后随访6~24个月,矫形拇指外形改善,拇指对指及外展功能正常,感觉正常,MP关节屈曲30°~50°、背伸0°~15°,IP关节屈曲0°~15°、背伸0°~10°,术后随访2例出现指间关节侧方偏斜,由于年龄较小,继续随访.结论 切除副指,主指近节指骨截骨矫形,拇短展肌止点重建对"龙虾钳"样复拇指畸形矫形是一种可行的手术方法.
