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后寰枕筋膜文献资料
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神经导航乙状窦后入路改良带蒂骨瓣开颅术
目的:探讨乙状窦后入路中改良带蒂骨瓣开颅术的优点,以及神经导航在此开颅过程中的应用价值.方法:神经导航下实施乙状窦后入路手术36例,其中听神经瘤13例、星形细胞瘤8例、脑膜瘤5例、髓母细胞瘤4例、脑转移瘤4例、表皮样囊肿2例,肿瘤位于桥小脑角19例、小脑半球外侧14例、脑干3例.开骨瓣时在神经导航辅助下形成旁正中带蒂骨瓣,术毕骨瓣复位.结果:本组36例均成功实施后颅窝旁正中带蒂骨瓣开颅术,术后无一例发生脑脊液漏、皮下积液、感染、伤口愈合不良等.所有患者术后随访1 a,骨瓣复位良好.结论:改良后颅窝旁正中带蒂骨瓣复位符合解剖复位原则,减少颅骨锁等异物植入数量,术后并发症明显减少;术中使用神经导航可以使骨窗位置更加精确,有效地减少静脉窦的损伤,值得在临床工作中推广使用.
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改良后颅窝正中带蒂骨瓣开颅术
背景与目的:后颅窝肿瘤多采用开骨瓣、硬膜缝合、骨瓣复位方法进行开颅和关颅.本文介绍改良后颅窝带蒂开骨瓣术.方法:小脑蚓部及四脑室肿瘤选择后颅窝正中热路,开骨瓣时采用后正中带蒂骨瓣,术毕骨瓣复位.结果:实施17例后正中开颅肿瘤切除术,小脑蚓部髓母细胞瘤9例、星形细胞瘤8例、第四脑室室管膜瘤3例.术后无皮下积液等并发症.结论:后颅窝正中开颅手术采用带蒂骨瓣、硬膜缝合、骨瓣复位较单纯开瓣术更加符合解剖复位原则,减少颅骨锁等异物植入数量,术后无明显并发症.
