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  • 三通法弹丸注射残留药物对肾小球滤过率的影响

    作者:石瑾;温庆祥;崔璨;尹久红

    目的 探讨肾动态显像三通法弹丸注射残留药物对肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)结果的影响.方法对87例肾动态显像患者应用三通注射方法,并在单光子发射型计算机断层仪(single photon emission computer tomography,SPECT)显像后对注射器、注射器加三通进行放射性药物残留测量,分别处理分析GFR值.结果 测量注射器加三通药物残留的GFR值明显高于单独测量注射器的GFR(P<0.05).结论 测量注射器加三通放射性残留药物能够准确的计算患者GFR值,对临床诊断治疗提供更精准可靠的数据.

  • “弹丸”注射护理干预在肾动态显像检查中的应用

    作者:赵亚清;郭巍;杜爽

    目的 本文旨在通过临床对照实验分析,探讨“弹丸”注射方式在肾动态显像检查中的可行性.方法 以“弹丸”注射方式向静脉注入显像剂,并经SPECT/CT形成肾动态显像,借此观察肾脏血流、肾动脉灌注、肾功能、肾实质及尿路通畅的动态过程,该方式目前被认为是评价肾功能的金标准[1].选取2015年1月至2016年1月期间52例肾动态显像“弹丸”注射病人进行对照实验.结果 观察组穿刺成功率为100%,与对照组的76.92%差异具有统计学意义.结论 “弹丸”注射方式可提高显像成功率,为病人提供更为准确的数据,为临床提供可靠的依据,值得临床推广.

  • 静脉血管选择对99mTc-DTPA肾动态显像弹丸注射质量的影响

    作者:张文艳;吴大勇;边艳珠;胡玉敬;魏强;李金付

    目的:探讨不同部位静脉血管对99m Tc-DTPA肾动态显像弹丸注射质量的影响。方法:选择2012年1~4月、2012年5~8月、2012年9~12月我院行肾动态显像时分别在手背静脉、腕部静脉、肘部静脉注射显影剂,静脉穿刺成功,注射部位无显像剂漏出的380例患者。比较手背部组(129例)、腕部组(134例)、肘部组(117例)弹丸式注射的成功率,探讨血流灌注图质量。结果:3组弹丸式注射成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。成功者血流灌注图可见腹主动脉区放射性浓聚影,腹主动脉ROI时间-放射性曲线高尖放射峰;失败者血流灌注图像腹主动脉区未见放射性浓聚影,腹主动脉ROI时间-放射性曲线未形成放射峰,曲线先升高后呈平台样缓慢上升。结论:腕部及手背部静脉可进行99m Tc-DTPA肾动态显像弹丸注射,当肘部静脉适合穿刺时,仍以肘部静脉注射为首选。

  • 弹丸注射质量对核素肾动态显像效果的影响

    作者:高庆容

    目的::探讨弹丸注射质量欠佳及影响注射质量的相关因素。方法:观察2010年1月~2012年12月113例肾功能异常患者行核素肾动态显像的效果并分析影响弹丸注射质量的因素。结果:113例肾动态显像患者中显像效果良好99例(87.61%),注射质量欠佳10例(8.85%),注射失败4例(3.54%)。影响患者注射失败的原因包括血管选择不当、显像剂准备不充分、静脉穿刺水平缺佳、注射器与注射针头配合不当、患者配合不佳。结论:在核素肾动态显像中,弹丸注射质量对临床准确判断肾脏功能具有重要意义,操作人员在行弹丸注过程中应认真,确保注射成功。

  • 肾动态显像中影响“弹丸注射”成功的护理因素及应对策略

    作者:高建青;解朋;黄建敏;刘晓梅;张芳;景建敏

    肾动态显像是临床核医学中重要的检查项目,不仅能够较准确地计算出分肾的肾小球滤过率,还能够得到分肾血流灌注及功能影像,而且能通过分析肾脏时间摄取曲线,判断单侧上尿路的引流情况等[1-3]。肾动态显像中非常重要的一个操作就是对注射质量的要求,即“弹丸注射”“。弹丸注射”是指在动态检查中将体积尽可能小的放射性药物不间断地一次经静脉快速注入,短时间内“弹丸”在循环过程中未被血液明显稀释,模拟血流质点在观测区域内的通过情况。整个过程要求:(1)严格执行“弹丸注射”技术操作规程,动作迅速协调;(2)提高药物配制的比活度“,弹丸”体积应<1ml,好≤0.5ml;(3)注射点选在颈静脉或左肘静脉,因这些部位静脉分叉较少,又距心脏较近“,弹丸”不易破碎[4]。“弹丸注射”的质量影响到计算肾小球滤过率的准确度、图像质量、时间摄取曲线的准确性,进而影响对病情结果的判读。因此,临床工作中,护士应充分了解影响“弹丸注射”成功的因素,做好对应的应对措施,才能高质量、高效率完成此项操作。

  • 弹丸注射影响因素的综合分析

    作者:何俊聪

    目的:分析影响弹丸注射的因素,提高一次注射成功率.方法:通过30例肾动态显像及20例甲状腺三相显像的弹丸注射,分析与总结影响弹丸注射的因素.结果:由于各种因素的影响,30例肾动态显像有22例成功,20例甲状腺三相显像有17例成功.结论:在弹丸注射中,工作人员的操作失误所致弹丸注射的失败具有显见性,失败率不高,而病人体位,临床实际情况及生理因素等在弹丸注射中是不显见因素,对弹丸注射的成功率影响甚大,应予以重视.

  • 不同静脉注射方法对99mTc-DTPA肾动态显像弹丸注射质量的影响

    作者:张文艳;吴大勇;边艳珠;胡玉敬;魏强;李金付;张旺

    目的 探讨不同静脉注射方法对99mTc-DTPA肾动态显像弹丸注射质量的影响.方法 回顾性分析395例进行99mTc-DTPA肾动态显像检查患者的临床资料,根据注射方法分成:静脉直接注射组(187例)、静脉液路注射组(84例)及静脉留置针注射组(124例).3组采用各自弹丸注射方法进行显像.利用Xeleris工作站在血流灌注显像于腹主动脉勾画感兴趣区(ROI),得到ROI的时间-放射性曲线,以形成1个放射峰为弹丸注射成功,无峰形成为注射失败.统计3组成功及失败例数,利用SPSS17.0软件进行x2检验.结果 静脉直接注射组弹丸注射成功174例,成功率93.0%,静脉液路注射组成功46例,成功率54.8%,静脉留置针注射组成功115例,成功率92.7%.静脉直接注射组与静脉留置针注射组成功率高于静脉液路注射组,差异有统计学意义,静脉直接注射组与静脉留置针注射组成功率比较差异无统计学意义.结论 静脉留置针注射法弹丸成功率与静脉直接注射法相当,可选择静脉留置针进行注射;静脉液路注射法成功率低于其他2组,应谨慎选择.

  • “弹丸”注射核素肾动态显像的护理

    作者:吴月娥;岑绮玲;黄斌豪

    目的 探讨“弹丸”注射核素肾动态显像检查患者的护理配合,以提高显像效果.方法 对500例患者行核素肾动态显像检查,并对患者进行了心理护理、知识宣教及做好检查的护理配合,观察肾动态显像效果和分析护理因素在检查中的作用.结果 显像清晰患者485例,图像合格率占97%.结论 护理配合直接影响“弹丸”注射核素肾动态显像检查的显像效果,做好相关知识宣教,以取得患者主动配合检查,熟练操作“弹丸”注射技术和掌握有关核素肾动态显像理论知识以及注意事项,可提高显像成功率,从而为临床提供有力的诊断依据.

    关键词: 弹丸注射 护理配合
  • 核素肾动态显像检查病人的护理

    作者:李洁明;陈小帆;何坤懿

    目的总结行核素肾动态显像检查病人的护理要点.方法 2001年2月~2002年2月给予100例病人行核素肾动态显像检查,并对病人进行了心理护理、知识宣教及做好检查的护理配合.结果病人显像成功率为95%.结论掌握扎实的核素肾动态显像理论知识、熟练的操作技术,以及向病人进行相关知识宣教,可提高显像成功率,有利于为病人提供准确的检查结果.

  • 3种"弹丸"注射法在肾动态显像中的效果比较

    作者:雷蕾;张莉;杜涛

    目的 研究3种不同注射法对单光子发射计算机化断层显像肾动态显像"弹丸"注射质量和剂量准确性的影响.方法将120例肾动态显像患者分为A、B、C 3组,每组40例.3组患者静脉穿刺部位相同,分别用传统直接注射法、三通管注射法和改良留置针注射法进行"弹丸"注射,采用肾动态显影图像质量合格率作为观察指标,比较3种方法穿刺给药成功率、注射器内放射性残留量和对腹主动脉峰的半高宽的影响.结果 改良留置针注射法成功率高;不同注射方法"弹丸"注射质量的差异有统计学意义(P<0.01),以改良留置针注射法形成的"弹丸"质量好;三通管注射法与传统注射法两者间残留放射性活度差异无统计学意义(P>0.05),改良留置针与传统注射法、三通注射法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用改良留置针注射法"弹丸"注射质量,提高注射成功率,能更好地判断肾功能.

  • 儿童99mTc-DTPA肾动态显像不同显像剂注射方法的对比研究

    作者:张文艳;吴大勇;边艳珠;胡玉敬;魏强

    目的:对儿童99mTc-DTPA肾动态显像的3种不同显像剂注射方法进行对比研究。方法:回顾性分析219例患儿肾动态显像,按注射方法不同分为:头皮针注射组、改良头皮针注射组及留置针注射组。腹主动脉感兴趣区(ROI)时间-放射性曲线形成1高耸放射峰为弹丸成功,反之为失败。统计3组成功率,进行χ2检验。结果:头皮针注射组、改良头皮针注射组及留置针注射组的成功率分别为37.3%、92.4%、93.6%。改良头皮针注射组与留置针注射组成功率高于头皮针注射组(χ2=78.6,P<0.05),改良头皮针注射组与留置针注射组成功率差异无统计学意义(χ2=0.086,P>0.05)。结论:改良头皮针静脉液路注射法与静脉留置针注射法弹丸注射成功率相近,两种方法均可选用;头皮针静脉液路注射法成功率低,应谨慎选择。

  • 三种注射法在肾动态显像中的“弹丸”质量比较

    作者:姚少红;蒋炳辰;杨晓明;肖国有

    目的:研究核素肾动态显像中三种不同“弹丸”注射法在单光子发射型计算机断层显像(SPECT)中的质量优劣。方法将180例肾动态显像患者分为三组,每组60例。三组患者静脉穿刺部位相同,分别用传统直接注射法、留置针注射法和三通管注射法进行“弹丸”注射,采用肾动态显影图像质量合格率作为观察指标,比较三种方法穿刺质量和“弹丸”显影质量。结果三者穿刺质量差异均无统计学意义(P>0.05);留置针注射法“弹丸”良好率为33.3%、三通管注射法“弹丸”良好率为38.3%,直接注射法“弹丸”良好率为95.0%,三种“弹丸”注射质量比较差异有统计学意义(P<0.05),以直接注射法形成的“弹丸”质量好。结论加强直接注射法技能演练,提高“弹丸”注射质量,在肾动态显像中才能更好地判断肾功能。

  • “弹丸”注射核素肾动态显像的护理

    作者:张静岫;王松润;张正武

    目的:探讨"弹丸"注射核素肾动态显像检查患者的护理配合,以提高显像效果。方法:对120例患者行核素肾动态显像检查,并对患者进行了心理护理、知识宣教及做好检查的护理配合,观察肾动态显像效果和分析护理因素在检查中的作用。结果:显像清晰患者110例,图像合格率占91.7%。结论:护理配合直接影响"弹丸"注射核素肾动态显像检查的显像效果,做好相关知识宣教,以取得患者主动配合检查,熟练操作"弹丸"注射技术和掌握有关核素肾动态显像理论知识以及注意事项,可提高显像成功率,从而为临床提供有力的诊断依据。

    关键词: 弹丸注射 护理配合

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