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肺癌骨转移患者99Tcm-MDP显像和鳞癌标志物对评估疗效的临床研究
目的 研究肺鳞癌患者化疗前后外周血CYFRA21-1和SCCA的表达水平以及与临床疗效的关系.方法 采用电化学发光法测定肺癌患者化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA含量.参照2009年实体瘤疗效评价标准RECIST,以SPECT99Tcm-MDP影像的病灶大小、数目在治疗前后的变化为评判依据,在化疗4周期后,疗效按完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)分类.按临床获益(CB) =CR +PR,治疗无效(NR)=PD +SD分组.结果 CYFRA21-1水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).SCCA水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后SPECT病灶消失或缩小或数目减少的17例,无变化或有进展的23例.治疗后在CYFRA21-1水平高值组16例中,临床获益(CB)为18.75％,治疗无效(NR)为81.25％;在CYFRA21-1水平低值组24例中,CB为58.33％,NR为41.67％.两组比较,差异有统计学意义(x2=6.155,P＜0.05).治疗后在SCCA水平高值组14例中,CB为21.43％,NR为78.57％;在SCCA水平低值组26例中,CB为53.85％,NR为46.15％.两组比较,差异有统计学意义(x2=3.913,P＜0.05).结论 对比SPECT骨转移病灶大小、数目的变化,化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA水平变化对肺癌化疗效果评估具有较高的临床应用价值.与实体瘤疗效评价标准RECIST评估有一致性.
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鳞癌标志物在手术切除联合β射线治疗皮肤鳞状细胞癌中的应用
目的 研究手术切除病变组织联合β射线治疗皮肤鳞状细胞癌的治疗效果.方法 血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)采用化学发光法测定.采用非参数秩和检验和零反应检验进行数据统计.评价皮肤鳞状细胞癌手术切除病变组织联合β射线治疗皮肤鳞状细胞癌的治疗疗效.结果 38例患者手术切除联合β射线治疗,其中治愈26例,治愈率为68.42％;有效12例,有效率为31.58％.在有效12例患者中,5例进行过第2次β射线治疗,5例在1年内均有效;7例未进行第2次β射线治疗,复发4例,未进行第2疗程β射线治疗的复发率为57.14％,是否进行第2疗程治疗,差异有统计学意义(P＜0.05),总复发率为10.53％.血清SCCA和CYFRA21-1水平在治疗后较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 皮肤鳞状细胞癌对β射线较敏感,不失为当前治疗皮肤鳞状细胞癌的一种简单、安全及有效的方法.3个月后再次β射线治疗,能明显降低复发率.SCCA和CYFRA21-1可以观察β射线的治疗效果.
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血浆CYFRA21-1和SCCA的水平变化和肺癌患者疗效的关系探讨
目的：研究肺癌（鳞癌）患者化疗前后外周血细胞角蛋白十九片段（CYFRA21‐1）和鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）的表达水平以及与临床疗效的关系。方法采用电化学发光法测定肺癌患者化疗前后血浆 CY‐FRA21‐1和 SCCA 含量。参照2009年实体瘤疗效评价标准 RECIST ，在化疗2周期后，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。临床获益（CB）＝ CR ＋ PR ，治疗无效（NR）＝ PD ＋ SD 。统计采用 t 检验和四表格卡方检验。结果肺癌组的 CYFRA21‐1和 SCCA 水平均明显高于对照组（P＜0．0．1），治疗后组的 CYFRA21‐1和SCCA 均降低（P＜0．0．1），但仍然显著高于对照组（P ＜0．0．1）。肺癌患者治疗前的 CYFRA21‐1阳性率为622．5％，治疗后的阳性率为42．50％；治疗后在 CYFRA21‐1水平升高组17例中，临床获益（CB）为18．75％，治疗无效（NR）为81．25％，在 CYFRA21‐1水平下降组23例中，CB 为56．52％，NR 为43．48％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝5．564，P＜0．0．5）。肺癌患者治疗前的 SCCA 阳性率为52．5％，治疗后的阳性率为32．5％；治疗后在 SC‐CA 水平升高组13例中，临床获益（CB）为23．08％，治疗无效（NR）为76．92％，在 SCCA 水平下降组27例中，CB 为57．69％，NR 为42．31％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝5．564，P＜0．0．5）。结论化疗前后血浆 CYFRA21‐1和 SCCA 的水平变化对肺癌化疗效果评价具有较高的临床价值。
