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历节风的源流及历史文献复习(上)
历节风为特殊痹之一,是按特征分类的风湿病三级痹病.历史上对于历节风的相关论述较为丰富,通过对历节风有关历代文献的整理和研究,以便能更清晰地认识历节风,更好地应用于临床.历节风在临床上有着重要的意义,是对风湿病的丰富和发展,值得进一步研究.
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历节风治验1例
张某,女,36岁,于2003年9月14日就诊.数月前因时值盛夏,常冒着烈日蒸晒,在水中劳作,小指、食指中间关节红肿灼痛,继而发展到右手中指、两手腕关节、双足踝关节及中趾亦感灼痛.近月来自感身热,但不恶寒、多汗,口渴喜饮,不思饮食,小便黄而赤,大便干燥,2~3日1次,脉浮数,舌红、苔黄腻.诊断为历节风.同时,为湿热之邪乘机袭入肢体经络.治以祛风除湿清热通经活络.方用桂枝芍药知母汤加减:桂枝9g,石膏、苡仁各25g,白芍、赤芍、知母、白术、炙黄柏、怀牛膝、炙地龙各15g,乳香、没药、甘草各5g.3剂.每日1剂,水煎服.复诊时身热渐退,38.5℃,腕踝关节疼痛有所减轻.前方去甘草,加银花藤30g,桂枝增至15g,再服3剂,三诊时体温降至37℃,肢节灼痛大减.前方去苡仁,加防风6g,防己15g.再服3剂.已无身热,关节肿痛基本消失,遂改用补肝肾、调气血、清湿热、通经络之剂调理,共服药25剂,除局部略肿,活动受限外,余无异常.
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“去宛陈莝”临床运用体会
“去宛陈荃”之说出自《素问·汤液醪醴论》,意即除去宛陈久积之物,原为治疗水肿病的基本法则之一。近年来,笔者宗其理、效其法辨证治疗多种疾病均获良效,现选介如下。 1 痛风性关节炎 痛风性关节炎属中医“痹证”、“白虎历节风”等范畴,多由素体阳盛或平素嗜酒肥甘,致脾失健运、聚湿生痰、肝失疏……
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类风湿性关节炎注重『两缓解』
早期类风湿性关节炎,关节肿痛不缓解.类风湿性关节炎,中医上认为属于痹症、历节风、骨痹、尪痹范畴,好发于手、腕、足等小关节,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外反复发作为主,同时伴有关节红、肿、热、痛以及功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬、畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩.