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肿瘤炎症微环境与免疫的关系及中医药干预策略
免疫抑制是构成肿瘤炎症微环境的核心特征,通过改善肿瘤炎症微环境,解除免疫细胞向抑制性表型转化的压力,重塑肿瘤免疫是提高临床疗效的有效途径.肿瘤炎症微环境属中医微观辨证的范畴,结合现代医学对肿瘤炎症和免疫的认识,认为其与中医“癌毒”所属“阴毒”的致病特征类似,存在“寒凝痰瘀”的病机特点,应在中医传统辨证理论的指导下,注重“温补、化痰、通滞”治法对肿瘤炎症微环境的免疫调节作用.
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治胃小识
愚从医二十载,学岐黄之术,遵师教而临床施治胃病中,虽常能在取得疗效中得到欣慰,但当遇效微或无效的病例时,常翻阅古籍、圣贤、经验丰富者的论著,以便丰富知识而解惑.值此之时,有缘跟随著名脾胃病专家、上海中医药大学马贵同教授临证,从而熏陶了马老对脾胃病理论和临床思路的独到见解,并在运用到临床中取得确切的疗效.在此欲把自己的体会和认识试笔与同道.
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清热通滞法治疗单纯性肠梗阻临床研究
目的:通过对临床病例回顾性研究,探讨清热通滞法治疗单纯性肠梗阻的疗效.方法:将单纯性肠梗阻患者68例随机分为3组,对照组21例予西医常规保守治疗,大承气汤组27例在对照组的基础上加用大承气汤中药液保留灌肠治疗,清热通滞组20例在对照组的基础上加用清热通滞类中药液保留灌肠治疗,观察比较3组临床疗效及患者排气排便恢复时间、腹痛消失时间、压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、进食半流质时间及出院时间等指标之间的差异.结果:治疗后,清热通滞组患者肛门排气排便恢复时间、腹痛消失时间、压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、进食半流质时间及出院时间均短于大承气汤组(排气排便恢复时间除外)及对照组(P＜0.05);大承气汤组上述各项时间亦短于对照组(P＜0.05).治愈率、总有效率清热通滞组分为65.00％、95.00％;大承气汤组分别为59.26％、88.89％;对照组分别为23.81％、71.43％.清热通滞组治愈率、总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清热通滞法治疗单纯性肠阻梗患者疗效确切,值得临床推广应用.
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辨证四则刍议
历代医家对"正邪、润燥、通滞、清浊"四者皆有论述,并予以重视,笔者通过临证体会,深感此四者对临床辨证有很好的指导意义,故将其统而论述,联系成篇,取名"辨证四则".此四则中,以"正邪"为总则,"润、清、通"为人体健康的表现,为正为常,也为治法;"燥、滞、浊"为人体病变的表现,为邪为变,也为病因."正邪"辨病证之进退预后;"润燥"辨津液之盛衰亏盈;"通滞"辨气机之畅达滞塞;"清浊"辨气机之升降混沌.此"辨证四则",从另一个角度认识病因病理,从而指导临床立方用药.
