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罗致强治疗颈性眩晕经验
颈椎病患者常见的症状有头晕、头痛、颈僵、肩臂手指麻木或疼痛等症,西医将此病分为6个类型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型.中医治疗本病时,根据临床常见症状和体征,大多将其归入"眩晕"范畴,习惯上称为"颈性眩晕".罗致强教授从医40多年,对颈性眩晕有深刻而独到的认识,在临床上常以中医辨证为主,结合辨病加以治疗,遵古而不泥古,充分发挥中医药治疗本病之优势,取得了良好的效果.兹将其多年临证用药心得,加以整理,简要介绍如下.
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自拟“平眩汤”治疗良性阵发性位置性眩晕43例
目的:探讨平肝熄风、健脾温阳、活血利水类中药配伍配合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法:86例患者随机分为两组,治疗组以手法复位结合平眩汤治疗;对照组以手法复位结合口服倍他司汀,30d为1疗程.结果:治疗组治疗BPPV的总有效率为95.53%,对照组为76.74%,两者比较有显著差异(P≤0.025).需要手法复位次数减少明显(P<0.001).结论:平眩汤配合手法复位是治疗BPPV的有效方法.
关键词: 眩晕/中医药疗法 手法复住 良性阵发性位置性眩晕 -
加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证36例
目的:研究加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证的临床疗效.方法:服用中药加味半夏白术天麻汤,以4周为1个疗程,在1个疗程结束后进行血压、症状的疗效评定.结果:治疗前后对比,血压下降及症状改善均十分显著(P<0.05).结论:加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证有明显疗效.
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二陈汤加味治疗颈性眩晕46例疗效观察
目的:观察二陈汤加味治疗气虚痰阻型颈性眩晕的临床疗效.方法:将92例气虚痰阻型颈性眩晕患者随机分为2组.对照组采用常规药物治疗(舒血宁注射液20mL,加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250 mL中静滴,日1次;盐酸氟桂利嗪胶囊,5 mg/次,睡前口服;甲磺酸倍他司汀片6mg/次,日3次);治疗组在对照组基础上加服二陈汤加味(黄芪、白术、半夏、陈皮、石菖蒲、升麻等,日1剂,早晚分服),治疗2个疗程,观察2组临床疗效和复发率.结果:治疗组总有效率93.47%,对照组76.09%;治疗组复发率6.98%明显低于对照组22.86%,2组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:二陈汤加味治疗气虚痰阻型颈性眩晕疗效显著.
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天麻晕宁胶囊治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕110例
目的:观察天麻晕宁胶囊治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:治疗组110例采用天麻晕宁胶囊治疗(3次/d,每次4粒),对照组100例口服葛根素片(每次4片,3次/d),观察2组疗效及不良反应情况.结果:治疗组总有效率88.18%,不良反应总发生率1.82%;对照组总有效率70%,不良反应总发生率9%.2组间疗效比较有统计学意义(P<0.05).结论:天麻晕宁胶囊治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕疗效好,无明显不良反应.
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孙兰军教授运用脏腑辨证治疗颈性眩晕
颈性眩晕的发生以内伤为主,尤以肝阳上亢、气血虚损、痰浊中阻及肝肾阴亏为常见.其病变部位以肝、脾、肾三脏为主.同时风寒湿邪侵袭、劳损、外伤等亦是发病的主要因素.导师孙兰军教授运用脏腑辨证,用天麻钩藤饮、归脾汤、半夏白术天麻汤、河车大造丸加减治疗本病,发挥中医药多靶点、综合作用的优势,取得了较好的临床疗效.
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补益法在耳鼻咽喉病证中的治验体会
补益法具有补充机体不足,改善脏腑功能,增强体质,提高机体抗病和康复能力的作用.笔者常用于治疗耳鼻咽喉病证.
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血府逐瘀汤治疗眩晕症验案举隅
例1李某,女性,68岁.患者血压升高已经10年有余,高达220/135 mmHg,平时长期服用复方降压片等降压药,但血压波动较大,未能控制.一个月前儿子因车祸去世,心情不畅,加之疲劳过度,胸闷心悸发作,动则更甚.
关键词: 血府逐瘀汤/治疗应用 眩晕/中医药疗法 医案 -
椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医药治疗进展
椎-基底动脉供血不足性眩晕是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所致的基底系统供血障碍而引起的疾病,占中老年人各种眩晕的60%以上[1],是中老年人常见病、多发病.近年来中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕取得了较好的疗效,显示了可喜的前景.现将研究进展综述如下.
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后循环缺血性眩晕的中医治疗
后循环缺血性眩晕中医病机有虚实两端,虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空.现代学者对以眩晕为主要症状的后循环缺血患者进行中医辨证分型,并积极开展具有中医药特色的治疗,如针灸、臭氧及中药注射等,取得良好疗效.
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内外合治治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕72例
目的:观察益气通络方配合中药离子透入治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:采用自拟益气通络方配合中药离子透入治疗本病72例.结果:总有效率为93.06%.结论:本方法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有良好的治疗效果.
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眩晕治验心得
眩晕是目眩与头晕的总称,目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕即自觉自身或外界景物旋转,站立不稳,二者常同时并见,故统称为"眩晕".
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止眩汤治疗眩晕40例临床观察
笔者自2007年1月始采用陶根鱼老师自拟止眩汤治疗眩晕病人40人,并与强力定眩片治疗的40例进行对比观察,获效满意,现报道如下.
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健脾活血汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕12例
椎-基底动脉供血不足(VBI)是临床常见的缺血性脑血管病,我们自1997年3月~2002年8月用健脾活血汤治疗该病120例,疗效满意,现总结如下.
关键词: 眩晕/中医药疗法 健脾活血汤/治疗应用 -
自拟活血定眩汤治疗眩晕66例
1994年3月~1998年10月,笔者运用自拟活血定眩汤加减治疗眩晕症66例,效果良好,现总结报告如下.1一般资料
关键词: 眩晕/中医药疗法 活血定眩汤/治疗应用 -
小柴胡汤临床应用验案3则
小柴胡汤是为众多医家喜用的名方,后世医家多认为是和解少阳而治少阳半表半里之方,现今的<方剂学>教材亦作为和剂的首方予以讨论.其实,本方通过变通可治疗临床各科疾病.此举验案3则以示其治.
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吴茱萸汤治验3则
吴茱萸汤出自仲景《伤寒论》,由吴茱萸、人参、生姜、大枣4味药物组成,具有暖肝温胃、降逆止呕之功.笔者遵循仲景之法,辨证运用本方治疗内科杂证,临床收效理想,兹撷验案3则,以飨同道.
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117例眩晕痰浊中阻证患者颈部血管病变的临床观察
目的:从血管形态、血流动力学改变及血脂3个方面探讨痰浊中阻证后循环缺血(PC I)性眩晕的临床特点.方法:选择2010年5月-2011年5月广东省中医院收治确诊为PCI的痰浊中阻证眩晕患者117例作为观察组,同期健康体检者43例作为对照组,2组均进行椎动脉颅外段及颈动脉彩色多普勒超声检查,观测其形态结构及血流动力学改变,同时测量血脂.结果:观察组TC、TG、LDL-C等血脂水平高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),HDL -C 在2组对比,差别无统计学意义(P>0.05);观察组患者椎动脉结构异常主要包括先天性发育不良及动脉粥样硬化狭窄;双侧PSV和RI在椎动脉管径正常和狭窄时差别均有统计学意义( P<0.05);观察组患者动脉粥样硬化、斑块形成较对照组严重,差别有统计学意义(P <0.05 );根据LOGISTIC回归分析,椎动脉及颈总动脉流速改变、椎动脉硬化及TG、LDL-C变化与痰浊中阻证PCI性眩晕发病有明显相关性.结论:TC、TG、LDL-C增高可作为痰浊证微观辨证的客观化指标之一;椎动脉粥样硬化、椎动脉管径的大小及椎动脉先天性发育不良是痰浊中阻证PCI性眩晕的两大重要原因.
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半夏白术天麻汤联合葛根素粉针治疗眩晕64例
目的:观察半夏白术天麻汤联合葛根素粉针治疗眩晕的临床疗效.方法:将128例椎基底动脉供血不足引起的眩晕患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各64例,治疗组给予口服李东垣半夏白术天麻汤(清半夏、炒白术、天麻、生晒参、黄芪、陈皮、黄柏、干姜、茯苓、泽泻、炒苍术、炒麦芽、焦神曲),1d1剂,同时静脉滴注葛根素粉针0.4 g/次,1次/d;对照组给予静脉滴注葛根素粉针0.4g/次,1次/d.两组均以15 d为1个疗程.结果:治疗组治愈42例,好转21例,未愈1例,有效率占98.44%;对照组治愈26例,好转28例,未愈10例,有效率占84.38%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:半夏白术天麻汤联合葛根素粉针治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕,有显著疗效.
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定眩汤治疗后循环缺血性眩晕80例
后循环缺血即椎-基底动脉供血不足所引起的眩晕是临床的常见病之一,多见于中老年病人.2004-2006年,笔者采用定眩汤治疗该病肾阴不足、痰瘀阻络证80例,疗效满意,总结报道如下.