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益肾清利活血综合疗法治疗局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病患者64例临床观察
目的:研究益肾清利活血法治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和IgA肾病(IgAN)的临床疗效.方法:以经肾穿刺活检确诊的FSGS和IgAN患者为研究对象,采用定期门诊复诊的方法,3个月为1个疗程,观察益肾清利活血综合疗法对24小时尿蛋白(UTP)及血肌酐(SCr)水平的影响.结果:FSGS组及IgAN组治疗6个月、12个月时总有效率分别为80.0%与82.4%,83.3%与85.3%,两组间疗效差异无显著性.经重复测量的方差分析显示,FSGS组治疗15个月后UTP下降明显(P＜0.05),IgAN组治疗3个月后UTP即明显下降(P＜0.05),但两组间差异无显著性.两组治疗第6个月、9个月时SCr与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05),但治疗12个月、15个月时SCr与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后UTP及SCr各时间点之间比较差异无显著性.结论:益肾清利活血法长期综合治疗可以改善症状,降低UTP,稳定肾功能.
关键词： 肾小球硬化症 病灶性/中医药疗法 肾小球肾炎/中医药疗法 -
局灶节段性肾小球硬化症病案
1病历摘要李某某,女,17岁.主因双下肢浮肿反复发作12年、加重1个月,于2004年3月23日入院.1992年初无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿,无肉眼血尿,至某医院就诊,查尿蛋白(++++),红细胞5～6个/高倍视野,白细胞0～2个/高倍视野,24小时尿蛋白定量8.52g.诊为"慢性肾小球肾炎、肾病综合征",予强的松60mg,口服,每日1次,治疗3个月水肿无减轻,尿蛋白亦未减少.后转诊于另一医院,逐渐减少强的松的用量,并静脉点滴环磷酰胺0.2g,每日1次,总量6g,至治疗结束时,水肿稍有减轻,尿蛋白定量无明显减少.
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黄芪金樱子合剂改善氧化低密度脂蛋白诱导大鼠肾系膜细胞凋亡的研究
目的:观察黄芪金樱子合剂对氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导大鼠肾系膜细胞凋亡的影响及干预途径.方法:应用不同浓度(高、中、低)黄芪金樱子合剂的大鼠含药血清,与OX-LDL(浓度为100μg/ml)及大鼠肾系膜细胞(RMC)共同培养24h,采用流式细胞仪检测细胞凋亡指标AnnexinV、Caspase 3和逆转录-聚合酶联扩增法(RT-PCR)观察Caspase 3、Bcl-2/Bax、Fas、FasL表达的变化.结果:不同浓度黄芪金樱子合剂可显著减少OX-LDL诱导的RMC凋亡细胞数目(P＜0.05),抑制Caspase 3的基因和蛋白质表达(P＜0.05),降低Fas和FasL的基因表达(P＜0.05),提高Bcl-2/Bax的比率(P＜0.05),但量效关系不明显.结论:黄芪金樱子合剂具有改善OX-LDL诱导大鼠肾系膜细胞凋亡的药理学效应.
