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难治性特发性血小板减少性紫癜18例治疗体会
难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是指一线治疗(肾上腺皮质激素、脾切除)无效,或需较多剂量强的松才能维持安全的血小板水平的lTP患者,约占ITP患者的11%~35%[1].本病可表现为持续性出血或反复发作,以皮肤粘膜及牙龈出血或月经过多为主要表现.我科于2005-2008年治疗该病患者18例,取得满意疗效,现报告如下.
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重组人白介素-11联合糖皮质激素治疗重症ITP的临床回顾性分析
特发性血小板减少性紫癜( idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板减少.根据美国血液学会的ITP诊治指南,建议对血小板<20×109/L的患者要采取相应的治疗手段.糖皮质激素一直是治疗初治ITP患者的首选药物,但目前尚无统一的治疗方案,对于有脑出血或其他严重出血并发症者,有时需紧急输注血小板或(和)大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗.基因重组人白介素-11(rhIL-11)已被成功地应用于恶性肿瘤化/放疗所致的血小板减少症的治疗和预防.近年来,研究提示rhIL-11治疗慢性ITP也有潜在价值,但其在初治重症ITP患者中的应用尚缺乏临床资料.自2008年以来,我科遵循患者知情自愿原则,在初治重症ITP患者中试用rhIL-11治疗,在此做临床回顾性分析.