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内毒素血症与APACHE-Ⅲ评分及中西医结合治疗的关系
目的:探讨内毒素血症与病情严重程度、药物疗效间的关系.方法:按照随机对照的原则将153例急性感染患者分为单纯抗生素治疗组(简称单纯治疗组)及抗生素与中药联合治疗组(简称联合治疗组),每组患者据APACHE-Ⅲ评分又分为3型,即A型(APACHE-Ⅲ评分≤20分)、B型(APACHE-Ⅲ评分21~40分)、C型(APACHE-Ⅲ评分>40分).其中单纯治疗组77例,男性40例,女性37例;年龄18~76岁,平均(46.5±27.5)岁;A型41例,B型28例,C型8例;疗程10~14天,平均(11.5±2.5)天.联合治疗组76例,男性39例,女性37例;年龄18~70岁,平均(44.5±25.5)岁;A型37例,B型30例,C型9例;疗程10~14天,平均(10.5±2.5)天.采用鲎试剂法测定患者外周血内毒素含量,并进一步分析内毒素血症与APACHE-Ⅲ评分的相关关系.结果:急性重症感染患者APACHE-Ⅲ评分>20分者出现内毒素血症(P<0.05),并与APACHE-Ⅲ评分呈正相关(r=0.718,P<0.05);中药加抗生素较单纯抗生素治疗能明显减轻内毒素血症(P<0.05),改善预后.结论:内毒素血症可作为预测病情严重度的一项参考指标,对细菌性感染采用中西医结合疗法优于单纯西医治疗.
关键词: 急性感染 内毒素血症 APACHE-Ⅲ评分