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48例重症脑型恶性疟疾救治经验
重症恶性疟疾以脑型疟为多见,以发病急、来势凶猛、临床症状复杂、并发症多且严重、病死率高为特点,如不及时抢救可因意识障碍、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸循环衰竭等死亡.
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C5a/C5aR通路对约氏疟原虫增殖和小鼠生存的影响
目的 观察C5a/C5aR通路对约氏疟原虫17XL(Py17XL)的增殖及其对BALB/c小鼠致死率的影响.方法 将实验小鼠分为正常BALB/e组和C5aR-BALB/c组,每组5只,相同剂量的P.y17XL(2x105)分别感染正常BALB/c组小鼠和C5aR-/-BALB/c组小鼠,于感染后0、2、4和6 d观察两组小鼠原虫血症和存活率的变化,并且采用ELISA检测感染P.y17XL BALB/c小鼠血清中C5a的水平.结果 与正常组小鼠相比,C5aR-/-组小鼠生存期缩短.P.y17XL在C5aR-/-组小鼠的原虫血症较野生株小鼠高(P
关键词： 脑型疟 原虫血症 C5a/C5aR通路 约氏疟原虫17XL -
细胞间黏附因子1(Ⅰ区)模拟肽的筛选及初步鉴定
目的筛选表达细胞间黏附因子1(ICAM-1)(Ⅰ区)模拟肽的特异噬菌体克隆,为研制抗脑型疟黏附肽类药物奠定基础.方法以抗ICAM-1 (Ⅰ区)的单抗15.2为靶, 采用亲和筛选法对噬菌体随机十二肽库进行3轮筛选,通过ELISA及竞争抑制试验初步鉴定了获得的噬菌体短肽与单抗15.2之间的结合特性.结果从第3轮洗脱液中挑选20个噬菌体克隆进行夹心法ELISA检测,其中18个克隆OD值超过阴性对照2.1倍以上,阳性率达90%.竞争性ELISA试验表明多数阳性噬菌体与ICAM-1能竞争性地与15.2单抗结合.结论阳性噬菌体表达的短肽可能是15.2单抗所识别的模拟表位.
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21例脑型疟疾救治体会
目的 探讨脑型疟疾的临床特点及防治.方法 对21例脑型疟的临床资料进行回顾性分析.结果 脑型疟疾常在一般寒热发作2～3d后出现,头痛逐渐加重并长时间持续,后出现抽搐、昏迷和极度高热,死亡率高.21例脑型疟,经抗疟治疗和辅助治疗后治愈17例,死亡5例,病死率19%.结论 青蒿素类药是抗疟原虫的首选用药,疗效肯定.
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45例重症恶性疟疾临床分析
目的探讨重症恶性疟疾的临床特点及防治.方法对45例病例的临床资料进行回顾性分析. 结果45例均为外来人口恶性疟疾,以脑型疟居多,占62.2%;黑尿热、妊娠疟疾等分别占13.3%和6.7%.严重并发症是急性肾功能衰竭、呼衰、多器官功能衰竭和冠心痛,经抗疟治疗和辅助治疗后死亡4例,治愈41例,治愈率为91.1%.结论恶性疟痰危重病症原虫治疗是根本措施,及时识别和合理治疗并发症是关键,加强对流动人口疟疾管理,预防为主要手段.
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不规则发热恶性脑型疟诊治分析
目的 探讨恶性脑型疟诊治要点,以利于快速诊断,精准、有效治疗.方法 通过近期收治的一例恶性脑型疟病况及各相关文献报道,了解总体诊治及预后情况,全面分析归总诊治要点.结果 该病治愈率约87.5％,死亡率12.5％.死亡者多为儿童、免疫力低下者及多脏器功能损伤者.结论 对于不明原因发热、意识障碍、贫血、脾脏肿大、血小板减少者,需特别重视患者有无疫区史,考虑到疟疾可能,反复行血涂片或骨髓涂片查找疟原虫,精准加用抗疟药物,必要时可联用抗疟药.
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输入性恶性疟疾致溶血性尿毒症综合征1例的相关报道
疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要由雌性蚊叮咬传播,临床上以反复发作的间歇性寒战、高热,继之大汗后缓解为特点.因感染人体的疟原虫不同,分为间日疟、卵形疟、三日疟和恶性疟4种类型.恶性疟发热常不规则,病情较重,如治疗不及时易引起脑型疟与急性肾衰竭,病死率较高.
