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切口裂伤文献资料
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剖宫产术胎头过低的对策
目的 探讨胎头降至棘下2公分,剖宫产麻醉后术前经阴道向上推头的应用.方法 75例孕妇在阴道试产过程中,因持续性枕横位,枕后位在剖宫产术麻醉成功后经阴道向上推头,以助于解决剖宫产中取头困难:即胎头过低在取头过程中子宫切口裂伤引起的子宫切口出血的对策.结果 所有在术前经阴道向上推头的孕妇取头过程中均未引起胎头娩出困难及子宫切口裂伤.结论 经阴道向上推头,有助于胎头下降过低的孕妇术中取头,此治疗损伤小,痛苦小,不产生费用,减少出血.
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剖宫产子宫切口裂伤60例的临床分析
探讨剖宫产术中子宫切口裂伤的病因,寻找有效的防治措施.方法 回顾性分析2009年1月至2011年6月在宁夏自治区石嘴山市平罗县人民医院行剖宫产手术的1 098例产妇病例资料.结果 发生子宫切口裂伤者60例,子宫切口裂伤发生率5.55%,枕后位切口裂伤发生率高达17.27%,胎头深固切口裂伤发生率11.80%,宫口扩张程度在7～10 cm 者切开裂伤发生率高37.62%,胎儿体质量大于4 000 g 时切开裂伤发生率高32.58%,不同胎方位、先露高低、宫口扩张程度、胎儿体质量之间比较,差异存在统计学意义(P＜0.05);横行裂伤42例,T型裂伤18例,当切口距膀胱子宫反折腹膜大于3 cm 时切口裂伤率明显高于距离在3 cm 以下者,单用钝性分离法扩大子宫切口时,子宫发生切开裂伤概率明显高于钝性加锐型扩大方式的患者.结论 在剖宫产时应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,掌握熟练的手术操作技巧,是防止切口裂伤的关键.
