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神经外科患者鼻饲的护理
目的：探讨神经外科患者鼻饲护理干预效果。方法取我院2011年至2012年70例实施鼻饲的神经外科患者进行护理，方式包括控制鼻饲温度、速度，给予口腔护理，观察患者生命体征，给予必要护理干预，有效预防并发症出现。结果70例患者中，68例患者一次置管成功，未发生感染情况。有2例患者术后出现口腔感染和腹泻现象，给予及时的护理干预后情况好转。结论给予神经外科患者鼻饲护理，做好管道护理及预防，减少并发症出现，有利于疾病恢复，值得推广应用。
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集束化护理策略在预防脑卒中鼻饲患者中应用
目的：集束化护理策略在预防脑卒中患者鼻饲期间的应用效果，探讨预防脑卒中患者鼻饲期间有效的护理方法。方法选2013年10月至2014年3月在我科进行治疗的脑卒中鼻饲患者50例作为对照组，2014年4月至2014年9月在我科进行治疗的脑卒中鼻饲患者50例作为试验组，对照组采用常规护理，试验组采用集束化护理，对比分析两组并发症及非计划拔管发生的概率。结果与对照组比较，试验组并发症反应发生率明显下降（P＜0.01）。结论集束化护理策略能降低脑卒中患者鼻饲期间并发症发生的概率，促进患者胃肠道功能的恢复，提高患者的生活质量，可应用于临床。
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脑卒中鼻饲患者出院后随访护理指导
目的：探讨脑卒中鼻饲患者出院后实施出院随访护理指导的效果及意义。方法对2010年01月至2013年10月出院带管回家的22例鼻饲患者，除了出院前进行常规护理指导外，还实施出院随访护理指导，采用电话或上门访问的方式进行调查。评价实施居家护理指导后对院外家庭鼻饲患者并发症和照顾者管理能力的影响。结果家属及陪护者对鼻饲护理的理论知识和实际能力明显提高，从而保证家庭鼻饲护理的质量。结论实施出院随访护理指导，能提高照顾者的护理能力，有效减少鼻饲并发症的发生。
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脑卒中后鼻饲患者误吸的探讨
误吸是指进食到口、咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内，刺激呼吸道，引起呛咳、气喘甚至窒息.吞咽困难是脑卒中常见并发症。据统计，脑卒中吞咽困难致误吸的发生率可达22.22％[1]。误吸可造成吸入性肺炎、窒息、呼吸循环衰竭等严重后果，甚至是引起死亡的主要原因。及时，正确的评估误吸，对脑卒中的临床及康复治疗具有重要价值。对于昏迷、病情危重、不能经口进食等患者常通过鼻饲给予营养支持以及供给药物，以利疾病的早日康复。但鼻饲可因患者意识改变、置管位置不当、呕吐等因素引起误吸，一旦发生，对患者的健康和生命造成严重后果，给患者的家庭和社会带来沉重的负担。因此，预防误吸在鼻饲护理中尤为重要。
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鼻咽癌患者行调强适形放疗留置鼻饲管的护理
目的：探讨调强适形放疗鼻咽癌患者留置鼻饲管的护理效果。方法选择15例调强适形放疗后进食困难鼻咽癌患者作为研究对象，对患者留置鼻饲管进行鼻饲，观察留置期间鼻饲管使用情况及患者出现的不良反应。结果15例患者均成功置入鼻饲管，置管成功率100%；13例患者留置鼻饲管至完成治疗计划，占86.7%；发生计划外拔管2例，发生率13.3%，其中1例在置管当天呕吐时自行将鼻饲管拔出，1例因无法耐受置管后异物感要求护理人员拔管。结论调强适形放疗后进食困难的鼻咽癌患者留置鼻饲管护理，取得患者积极配合是置管成功的前提，合适的置管部位及正确的置管方法是置管成功的关键；置管后妥善固定、正确喂饲及针对性宣教，可减少置管后并发症，保证患者顺利完成治疗。
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特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理分析
目的 探讨重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理措施.方法 选取我院2013年2月至2015年3月收治的特重型脑外伤患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组采用常规护理,观察组加强对鼻饲并发症的预防性护理干预.结果 观察组患者鼻饲并发症发生率为9.30%,低于对照组的25.58%;且观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的72.09%,两组对比差异显著(P<0.05).结论 加强特重型脑外伤患者鼻饲并发症预防性护理的效果显著,可进行临床推广.
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82例精神疾病患者鼻饲的护理体会
目的：研究精神疾病患者鼻饲护理方法。方法对82例精神疾病鼻饲患者进行护理的切身体会的回顾性探讨。结果回顾3年前精神疾病患者鼻饲插管成功率较低，但经改良后插管成功率为95%，成功76例，失败6例，行静脉营养及无抽搐电休克（MECT）治疗。结论对拒食精神病人行鼻饲护理中存在的问题进行必要的总结，不断改良插管方式、方法，为不合作精神疾病患者提供安全、有效的鼻饲护理，对减轻患者经济负担及身心痛苦有着积极重要的意义。
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浅谈神经内科鼻饲病人的护理
目的 探讨鼻饲病人的护理.方法 根据临床经验和查询中国期刊网、维普等数据库上相关文献进行分析、总结.结果 鼻饲病人无发生营养不良,肺感染导致死亡.结论 有效的鼻饲护理措施能缓解球麻痹提高病人生活质量,促进病人健康.
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浅谈影响鼻饲给药的相关因素
通过CNKI、万方数据等数据库关于鼻饲给药的检索，总结归纳出鼻饲给药的影响因素，主要包括药物剂型、药物粉碎、鼻饲方法、对鼻饲的护理四个方面。
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鼻饲饮食中防止呛咳与窒息的方法
近年来，随着营养支持的不断发展，肠内营养支持越来越受到重视，其优越性日渐显著，已被纳入患者的治疗方案中。对不能经口进食的患者，为了保证机体营养供应，满足机体代谢需要，常常需要给予患者鼻饲饮食来配合治疗。但在实际操作中鼻饲饮食常引起反流而致患者发生误吸，进而导致患者吸入性肺炎并发症的发生，进而加重患者病情，严重者危及患者生命。
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早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 探讨早期经鼻饲及保留灌肠应用生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 将60例SAP患者随机分为两组,大黄治疗组28例和常规治疗组32例,常规治疗组按SAP常规予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、应用生长抑素、抗感染及纠正水、电解质、酸碱失衡等治疗;大黄治疗组在常规治疗的基础上早期给予生大黄液经胃管注入及保留灌肠.观察两组患者的腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)改善时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率、病死率及平均住院日.结果 大黄治疗组患者的腹痛缓解时间为(6.1±2.1)d,胃肠道功能恢复时间为(7.2±1.9)d,SIRS改善时间为(8.1±1.3)d,血淀粉酶恢复时间为(9.6±1.3)d,并发症发生率为25%,病死率为3.6%,平均住院时间日为(18.2±9.1)d,均较常规治疗组显著降低(P<0.05).结论 早期应用生大黄液经胃管注入及保留灌肠治疗SAP可显著改善病情、缩短病程、减少并发症的发生,改善患者预后.
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老年脑卒中吞咽障碍患者早期鼻饲的临床护理观察
目的 探讨对老年脑卒中吞咽障碍患者进行早期留置胃管鼻饲流质饮食配合精心护理的治疗效果,减少并发症的发生.方法 选择住院老年脑卒中吞咽障碍患者52例,随机分为观察组27例和对照组25例,2组患者均给予常规的药物及静脉营养支持,在此基础上对照组采用经口进食,7～10 d后再进行鼻饲;观察组入院后即遵医嘱给予留置胃管鼻饲饮食,观察2组患者的住院时间、并发症发生率及患者营养状态等相关情况.结果 2组患者入院时白蛋白、血红蛋白含量比较无显著差异,住院14 d进行比较,观察组上述指标均高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组患者便秘、消化道出血、肺部感染等并发症的总发生率为11.11％,显著低于对照组的48.00％,差异具有统计学意义(P＜0.01),观察组住院时间缩短(P＜0.05).结论 脑卒中吞咽障碍患者实施早期鼻饲饮食能够改善患者营养状态、缩短住院日数、减少并发症的发生,提高患者生活质量.
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65例颅脑损伤气管切开病人鼻饲的观察与护理
目的探讨颅脑损伤气管切开病人鼻饲的护理要点.方法对65例颅脑损伤气管切开病人病情稳定后进行鼻饲护理.结果所有病人能保证足够的营养摄入,无误吸、反流及呼吸道并发症发生.结论注意插管及鼻饲的方法,预防误吸和反流及呼吸道感染,尽早发现应激性溃疡及做好心理护理.
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DRW型胃管应用于鼻饲的效果观察
目的:观察DRW型胃管在鼻饲中的应用效果.方法:采用回顾性对照法将86例鼻饲患者分为两组,以一次性使用胶乳胃管鼻饲者44例为对照组,以DRW型胃管鼻饲者42例为观察组,观察两组每次插管时间、插管一次成功率、插管反应、食物反流、误吸、管腔堵塞、胃管变化及鼻腔咽部黏膜充血等情况.结果:观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:DRW型胃管鼻饲效果明显优于胶乳胃管,值得临床推广应用.
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康复加鼻饲瑞素对脑卒中患者吞咽障碍疗效影响
目的观察综合康复联合鼻饲瑞素治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法将91例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复治疗组(48例)及对照组(43例)进行临床对比观察,1月末评定两组疗效并予统计学分析.结果康复治疗组总有效率(85.4%)较对照组(65.1%)有显著性差异(P＜0.05),而且前者肺部感染发生率低(P＜0.05).结论临床康复联合鼻饲营养液对脑卒后吞咽障碍功能恢复有较好的疗效.
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脑卒中鼻饲患者顽固性呃逆与消化道出血相关性分析
目的:探讨顽固性呃逆与脑卒中鼻饲患者并发上消化道出血的相关性.为早期胃肠功能保护、预防消化道出血并发症的发生及判断预后提供参考资料.方法:采用回顾性分析的方法,对139例急性期脑卒中鼻饲的患者是否并发呃逆与消化道出血的相关性进行分析,根据脑卒中鼻饲的病例在急性期有无合并上消化道出血,分成观察组和对照组,比较两组间的病变特点.结果:观察组上消化道出血发生率、死亡率显著高于对照组,P＜0.05.结论:顽固性呃逆与脑卒中鼻饲患者并发上消化道出血密切相关,预示可为消化道出血的发生及判断预后提供临床资料.应在积极治疗原发病的同时早期进行胃肠功能保护.
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38例急性脑梗死伴昏迷患者的鼻饲护理
目的:探讨急性脑梗死伴昏迷患者的鼻饲护理的临床效果.方法:把我院住院治疗的76例急性脑梗死伴昏迷患者分为对照组和鼻饲组,并对两组的应激性溃疡、吸入性肺炎、腹胀、便秘发生率及平均住院时间进行对比研究.结果:鼻饲组的应激性溃疡及腹胀、便秘发生率明显低于对照组,两组间有显著性差异(P＜0.05),吸入性肺炎发生率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);鼻饲组平均住院时间为(25.72±4.25)d,对照组平均住院时间为(31.96±6.18)d,鼻饲组低于对照组,两组之间平均住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过鼻饲对急性脑梗死伴昏迷患者进行胃肠内营养治疗,可减少患者应激性溃疡、腹胀、便秘的发生率,减少患者的平均住院时间,是临床工作者的较好选择.
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重型颅脑损伤病人尽早鼻饲的意义及护理
通过尽早鼻饲使脑外伤病人提高机体抵抗力和免疫力,调节电解质平衡,稳定内环境,使病人提前清醒,提高生存质量.
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神经内科92例鼻饲患者的护理体会
神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食,鼻饲是供给患者营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及氮平衡,促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质饮食,水和药物的方法.我科自2007年5月～2008年5月共对92例重症脑血管疾病患者进行了鼻饲,现将鼻饲护理体会综述如下:
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老年鼻饲患者出院后随访的护理指导
目的:对老年鼻饲患者出院后实施随访护理指导,探讨出院随访护理指导的效果及意义.方法:抽取2008 年1 月～2009 年1 月出院的63 例鼻饲患者为对照组,实施常规护理指导;抽取2009 年2 月～2010 年12 月出院的66例鼻饲患者为研究组,除了出院前进行常规护理指导外,还实施出院随访护理指导.采用电话或上门访问的方式,运用"出院随访对家庭老年鼻饲患者护理影响调查表"进行效果调查.结果:研究组鼻饲并发症的发生比对照组明显减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组照料者对鼻饲患者护理能力的掌握也显著高于对照组,两组对鼻饲护理掌握人数的比例比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:实施出院随访护理指导,能提高照料者的护理能力,有效减少鼻饲并发症的发生.
