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松龄血脉康胶囊治疗更年期综合征患者73例临床分析
目的：探讨松龄血脉康胶囊治疗社区更年期综合征患者的效果。方法：选择2010年10月至2012年10月于我科就诊的更年期综合征患者146例，采用随机对照原则分为治疗组、对照组，每组73例。所有患者给予谷维素10～20 mg/次，2～3次/d；己烯雌酚片0.25～1 mg/次，1次/d，连续3周后停药1周，连续使用2个月。治疗组患者同时给予松龄血脉康胶囊口服，3粒/次，3次/d。结果：治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为为82.2％和93.2％；与治疗前相比，治疗后2组患者的促卵泡激素水平都有所下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），2组患者之间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2组患者的促黄体生成激素水平和血雌二醇水平都得到了显著的提高，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组在躯体症状、抑郁症状以及焦虑症状改善情况方面优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：松龄血脉康胶囊可显著改善更年期综合征的各种临床症状，在社区、基层医院可以常规应用。
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针灸干预治疗对更年期综合征患者经络状态的影响研究
目的：探讨不同的针灸诊疗模式对更年期综合征患者经络状态的影响。方法：采用随机对照评价者盲的研究方法，将125例患者随机纳入治疗组63例和对照组62例，分别采用王居易经络诊察法的治疗模式与普通针法组比较观察治疗前后经络异常分布的情况。结果：治疗前2组患者除了太阳经脉外，其余五经脉均有高比例的异常，以太阴、厥阴两条经脉为著，2组之间构成比未见统计学意义（P ＞0.05）；治疗后治疗组异常经脉逐渐减少，而对照组未见明显变化且有逐渐增加的趋势，统计学分析太阳、少阳、厥阴经脉2组比较有统计学意义（P ＜0.05）；经脉与症状的相关性分析显示太阳经脉与腰酸痛、乏力症状相关显著，有统计学意义；厥阴经脉与记忆力减退、抑郁头晕目眩症状相关显著，有统计学意义。结论：王居易经络诊察模式对于异常经脉的改善优于常规针刺取穴治疗。
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刘雁峰教授交通心肾法治疗更年期综合征的经验浅析
更年期综合征属于更年期女性的多发病,随着体内激素的改变,常见植物神经系统紊乱,或伴神经心理变化等症状,甚者影响更年期女性日常的生活、工作或心理状态.北京中医药大学东直门医院刘雁峰教授继承中医妇科名家肖承悰教授的学术思想,结合临床实践,提出更年期发病"适应不良"的假说,认为心肾不交为病机关键,治当以交通心肾、调整阴阳为大法.
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栀豉汤的药效学研究Ⅰ
目的:观察栀豉汤对更年期综合征内分泌功能紊乱的调节作用,探讨其治疗更年期综合征的作用特点和机制.方法:对去卵巢大鼠给予栀豉汤400～800 mg·kg-1口服2周,以倍美力为阳性药观察对模型动物子宫系数、雌激素(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、神经递质β内啡肽(β-EP)、IL-2水平等指标的影响,评定栀豉汤对该模型的治疗功效.结果:栀豉汤能明显升高大鼠子宫系数以及E2水平,降低血清中FSH,LH的水平,明显升高模型大鼠降低了的β-EP,IL-2水平.结论:栀豉汤400～800 mg·kg-1口服2周,对去卵巢大鼠有明显的雌激素样作用,并可调节因雌激素减少而引起的组织器官的退行性变和紊乱的神经内分泌系统,且有一定的量效关系.
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更年灵汤治疗女性围绝经期综合征的疗效及对内分泌免疫系统的影响
目的:探讨更年灵汤治疗女性围绝经期综合征(MPS)(肝肾阴虚证)的临床疗效及对神经-内分泌-免疫网络的影响.方法:将86例MPS肝肾阴虚证患者随机按数字法分为观察组和对照组各43例.两组均适当心理辅导治疗,进行膳食和运动指导.对照组采用口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d;观察组采用更年灵汤,1剂/d,常规水煎分2次服用.两组疗程均为12周.记录治疗前后Kupperman指数(KI)评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平;检测治疗前后血浆β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-2(IL-2)水平和5-羟色胺(5-HT)水平.结果:观察组疾病疗效总有效率100％,对照组81.4％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后两组KI评分均较治疗前下降,观察组KI评分低于对照组(P＜0.01);治疗后两组病情轻、重程度分级较治疗前减轻(P＜0.01),观察组病情轻、重程度分级比对照组轻(P＜0.05);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高,观察组E2水平高于对照组(P＜0.01);治疗后两组FSH和LH水平较治疗前下降,观察组FSH和LH低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组β-EP,5-HT及IL-2水平均高于对照组(P＜0.01).结论:更年灵汤能调节肝肾阴虚证围绝经期综合征患者神经-内分泌-免疫网络功能,有较好的临床疗效.
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六味地黄方制剂治疗更年期综合征疗效的Meta分析
目的:系统评价六味地黄方治疗更年期综合征的临床疗效,为该复方制剂的临床应用提供参考.方法:计算机检索WHOICTRP,The Cochrane Library,PubMed,VIP,Wanfang Data,CBM和CNKI,收集有关六味地黄方治疗更年期综合征临床疗效的随机对照试验,检索时限到2015年1月30日.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入18个随机对照试验,共1 981例患者.Meta分析结果显示治疗更年期综合征无论是单用六昧地黄方还是联合其他中成药,临床总疗效优于西药或者其他中成药.痊愈率方面服六味地黄方比服用其他中成药在治疗更年期综合征高,但在治疗更年期综合征其单纯用药或者联合其他中成药方面,并未显示比西药要好.降低促卵泡激素方面单用六味地黄方或者联合用药均优于西药或者其他中成药,降低黄体生成素方面单用六味地黄方或者联合用药并没有比西药好.升高雌二醇方面单用六味地黄方或者联合用药均优于西药或者其他中成药,在降低Kupperman评分方面六味地黄方的效果并不比其他中成药要好.结论:单用六味地黄方或者联合其他中成药在治疗更年期综合征方面优于其他中成药或者西药治疗,并未见明显不良反应报道,但是由于文献的质量不高,仍需要大样本双盲随机试验的理论支持.
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更年期综合征中医证候及证候要素分布特点的文献分析
目的:探讨更年期综合征中医证候的临床分布规律,在此基础上提取证候要素,总结其分布规律.方法:查阅近20年来辨证治疗更年期综合征的中医文献资料,遵循循证医学的原则,将符合选择标准的文献(470篇)录入到 EpiData2.0 数据库,转化为 SPSS 12.0 数据库后,统计证候及证候要素出现的频次、百分比.结果:144 个证候类型中出现频次排在前3位的证候是肝肾阴虚证、肾阴虚证、肾阳虚证.得到证候要素 48个,其中病位类证候要素(19个)出现频次排在前3位的是肾、肝、心,病机、病性类证候要素(29个)出现频次排在前3位的是阴虚、阳虚、火.结论:对更年期综合征文献的证候研究反映了该病的复杂性,同时也反映由于辨证者的思维和方法不一,造成临床分型十分繁杂,而用证候要素更能简洁、灵活地反映疾病本质.
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不同生理阶段更年期综合征证候规律及治疗的临床研究
目的:探讨不同生理阶段女性更年期综合征(CS)患者中医证型分布规律及CS与性激素、糖脂代谢之间的关系,为本病的临床治疗提供依据.方法:随机选择绝经前期、围绝经期、绝经后期更年期综合征患者各50例,辨证后给予相应中药服用6周,治疗前后分别进行问卷调查及血清检测.结果:不同生理阶段女性CS患者中医证型的构成比存在差异;中药治疗后患者的更年期症状均明显改善,Kupperman评分降低(P＜0.01),雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平无明显变化;脾虚组患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(leptin)较治疗前均降低;肝虚组患者的高密度脂蛋白(HDL)较前升高;肾虚组患者的FBG、总胆固醇(TC)较前降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:不同生理阶段的女性CS患者中医证型分布存在一定规律;本病的发病可能与心血管疾病风险因素有关,其治疗应该重视糖脂代谢功能的调节.
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阴虚型去卵巢大鼠下丘脑基因表达谱改变研究
目的:寻找与更年期综合征肾阴虚病变相关的下丘脑基因表达谱特征.方法:对雌性大鼠实施去卵巢手术以模拟更年期肾虚病变,在去卵巢手术基础上灌服辛热、温燥、利水中药以模拟肾阴虚病变.提取大鼠下丘脑总RNA,以差异表达2倍作为显著性意义标准,分析差异表达基因.结果:与正常大鼠相比,去卵巢组大鼠下丘脑基因上调1 261个,下调126个；与单纯去卵巢组大鼠相比,阴虚大鼠基因上调1 081个,下调57个；阴虚大鼠与正常大鼠相比,基因上调1 688个,下调115个.结论:发现一些与更年期综合征肾阴虚病变联系性较强的基因表达特征,提供了进一步研究的线索.
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加味三才饮对老年雌性大鼠性激素水平及GSH-PX活性、SOD活性、MDA含量的影响
加味三才饮是河北省人民医院中医科刘秀芬主任医师多年临床的经验方,具有益肾填精、补气养血、调理阴阳之功效,用于治疗肾精渐衰、冲任亏虚、阴阳失调所致绝经前后诸证疗效颇佳.实验研究表明,加味三才饮可明显升高老年雌性大鼠血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)含量,降低孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)含量,改善老年雌性大鼠内分泌状况;可明显升高老年雌性大鼠血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活力,降低血清丙二醛(MDA)含量,提高老年雌性大鼠抗氧化能力,有效延缓衰老,现报道如下.
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裘笑梅治肝八法治疗更年期综合征的经验
裘笑梅主任医师(1909-2001),浙江省杭州市人.曾就读于杭州弘道女中,16岁拜民国时期杭州名僧医清华为师,后悬壶于武林钱塘.初为妇儿科,后专事妇科,从医70余年.裘师学术思想主要渊源于<素问>、<灵枢>,又精研仲景和李、朱、陈、傅等诸大家暨近代名医著作,博采众长,不拘一家一派学说,勇于实践,敢于创新,形成了自己独特的学术风格.裘师临证处方,善达通变,反对执滞;用药精专,反对杂乱;药量审时度势,视轻重缓急,随机应变.笔者有幸临床侍诊裘师14年,耳闻目睹,受益终身.现不揣浅陋,将其治疗妇女更年期综合征的经验总结成治肝八法,简介如下.
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夏桂成治疗更年期综合征的经验
文章介绍了夏桂成教授对妇女更年期综合征病因病机的认识及治疗方法.夏老师认为该病的发生是由于妇女更年期心-肾-子宫生理生殖轴功能的紊乱,本质上是更年期肾阴亏虚,癸水不足,肾水不能上济于心,发生心(包括肝)火偏旺、心神不宁,出现潮热汗出、心烦失眠等更年期综合征症状.该病日久可导致郁火、血瘀、痰浊等病变,形成更年期复杂和顽固的状态.治疗上应滋肾养阴,清心安神,并结合心理疏导,必要时配以适当的激素替代治疗.
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金水相生论治更年期综合征
更年期是女性的正常生理过程.中老年妇女因卵巢功能衰退、机体衰老、雌性激素水平下降,导致内分泌、神经、免疫等系统功能紊乱,出现月经紊乱、潮热、盗汗、心悸、失眠、情绪不稳、身痛、腰膝酸软、皮肤干燥瘙痒、色素沉着以及生殖器官与性功能的变化等一系列症状,称之为更年期综合征,现称围绝经期综合征,中医称为绝经期前后诸证.
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周惠芳治疗更年期综合征经验
文章介绍了对妇女更年期综合征病因病机的认识及治疗方法.周惠芳教授临证30余载,根据多年临床经验,审因施治,认为更年期综合征的主要病机是肾阴亏虚,心肾不交,在治疗上强调心肝肾三脏同治,滋肾养肝、交通心肾,使肾水渐充,肝得柔养,心肾相通,水火既济,而绝经前后诸证得平,在药物治疗的同时注重心理疏导.自拟交通心肾经验方,标本兼治,把分型与分证的思想贯穿在随证加减之中,在临床上取得了较好的疗效.
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分析探讨更年期卵巢衰退动物模型与肾虚动物模型
文章对现存更年期卵巢衰退动物模型与肾虚动物模型进行了深入的分析探讨,提出了西医卵巢衰退理论与中医肾虚理论相结合的新理念,为建立更为接近临床更年期综合征症状的动物模型的提供新思路.
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穴位埋线配合耳穴贴压治疗肝肾亏虚型更年期综合征及其对雌二醇的影响
目的:观察穴位埋线配合耳穴贴压与尼尔雌醇治疗肝肾亏虚型更年期综合征患者的疗效差异及其对雌二醇(E2)的影响.方法:将60例肝肾亏虚型更年期综合征患者随机分为埋线配合耳穴贴压组与西药组,每组30例.埋线配合耳穴贴压组采用穴位埋线配合耳穴贴压王不留行籽,埋线穴取太溪、三阴交、肾俞、肝俞和太冲,耳穴取肝、肾、内分泌、神门、皮质下,每周治疗1次,连续4周;西药组予尼尔雌醇1 mg口服,每日1次,配合谷维素20 mg口服,每日3次,连续4周.于治疗前、后及随访时观察两组患者的更年期综合征临床症状分级量化积分,于治疗前后观察两组患者E2水平的变化,并对两组患者临床疗效进行比较.结果:(1)治疗后及随访时,两组患者临床症状积分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),随访时埋线配合耳穴贴压组临床症状积分明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).随访时与治疗前差值,埋线配合耳穴贴压组大于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,两组患者较治疗前E2水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组E2水平治疗前后差值比较,埋线配合耳穴贴压组大于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,埋线配合耳穴贴压组总有效率为93.33%(28/30),西药组总有效率为90.00%(27/30),两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:与尼尔雌醇相比,穴位埋线配合耳穴贴压王不留行籽能够更好地改善肝肾亏虚型更年期综合征患者的临床症状,提高E2水平.
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穴位埋线治疗更年期综合征及其对性腺激素、β-内啡肽的影响
目的:探索穴位埋线治疗更年期综合征的临床疗效及其机制.方法:将60例患者随机分为埋线组和西药组,每组30例.埋线组选取肾俞、子宫、三阴交进行穴位埋线治疗,西药组每天口服己烯雌酚片,观察比较两组的临床疗效及其对患者血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及β-内啡肽的影响.结果:埋线组总有效率为93.3%,西药组总有效率为70.0%,埋线组优于西药组(P<0.05);埋线组β-内啡肽较治疗前明显上升;同时FSH降低,E_2水平升高,与西药组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:穴位埋线治疗更年期综合征疗效显著,可明显改善患者卵巢功能,对内源性阿片肽类递质具有良性调整作用.
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刮痧治疗围绝经期综合征疗效观察
目的:观察刮痧疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:采用刮痧疗法治疗20例围绝经期综合征女性患者,刮拭督脉和足太阳膀胱经背部循行部位,重点刮拭五脏背俞穴及阿是穴.采用改良Kupperman评分法,观察患者治疗前后临床症状的变化,进行疗效评价.结果:20例患者,痊愈3例,显效6例,有效9例,无效2例,总有效率为90.0％.Kupperman总评分治疗后(10.4±7.5)较治疗前(25.0±5.3)明显降低(P＜0.001),其中以潮热汗出、失眠、乏力、感觉异常、焦虑/易激动、性欲减退、泌尿系感染、耳鸣、眩晕、记忆力减退、头痛症状改善显著(P＜0.001,P＜0.05).结论:刮痧疗法治疗围绝经期综合征有较好的疗效,可明显改善临床症状.
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中医治疗女性更年期综合征的处方规律探讨
1 更年期的主要临床表现和诊断1.1 月经的改变月经逐渐减少,周期间隔时间延长,经期缩短.或月经量增多,伴有血块.终至月经闭止,从而生殖能力丧失,生殖器官萎缩.
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红车轴草异黄酮对老年雌性大鼠性激素水平及SOD活性、MDA含量的影响
车轴草系豆科车草属,多年生植物,含有4种雌激素活性异黄酮,而且是总异黄酮含量很高的植物.西方发达国家已有多种红车轴草制剂被推荐作为植物雌激素广泛应用,而国内对红车轴草异黄酮的活性研究报道极少.本实验以红车轴草异黄酮提取物为研究对象,通过红车轴草异黄酮对更年期雌性大鼠性激素水平及SOD活性、MDA含量的影响,探讨其对更年期综合征防治作用的机理.
