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p27蛋白和p16蛋白在胆囊癌中的表达及意义
目的探讨胆囊癌组织中p27基因蛋白和p16基因蛋白表达的意义.方法应用免疫组织化学方法检测43例胆囊癌组织中p27蛋白和p16蛋白的表达,并与14例胆囊良性病变组织进行对比研究.结果 43例胆囊癌组织中p27蛋白和p16蛋白的阳性表达率分别为53.5%和48.8%,均明显低于胆囊良性病变组织,且其表达水平与临床分期、淋巴结转移及预后相关,p27蛋白表达水平还与组织学分级相关;p27蛋白和p16蛋白表达阳性者其生存期显著长于阴性表达者.结论 p27蛋白和p16蛋白表达水平可以作为判断胆囊癌预后的指标.
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93例原发性胆囊癌外科诊治分析
原发性胆囊癌因缺乏特异性症状和体征,早期诊断困难,大多数病人就诊时已属中晚期,手术切除率低,预后差,国外文献报道5年生存率不到5%.如何提高胆囊癌的早期诊断率和手术治疗效果仍是一个值得深入研究的课题.本文旨在分析当前原发性胆囊癌外科诊治方面存在的问题,改善胆囊癌患者的预后.
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浅谈胆囊癌的外科治疗及预后影响因素
目的:浅谈胆囊癌的外科治疗及预后影响因素.方法:回顾性分析60例采用外科治疗原发性胆囊癌的临床资料并分析预后影响因素.结果:本组术前均行B超检查,诊断率为81.67%(49/60),胆囊癌的总体5年生存率为6.32%胆囊癌根治切除组的1、3、5年生存率分别为78.24%、48.5%、22.52%与姑息手术组剖腹探查组非手术组间差异有统计学意义.结论:施行根治性切除术辅以放疗化疗可望改善胆囊癌的疗效.
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原发性胆囊癌21例临床分析
目的:探讨原发性胆囊癌的诊断和治疗效果.方法:回顾性分析21例原发性胆囊癌的诊治资料.结果:术前确诊率为61.9%(13/21).Nevin分期Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期6例,Ⅴ期6例.手术切除率42.8%.单纯胆囊切除术2例(占9.5%),胆囊+肝楔形切除+区域淋巴结清扫术7例(占33.3%).未切除率57.2%,胆肠内引流术7例(占33.3%),仅作剖腹性探查5例(占23.8%).Ⅰ期患者术后五年生存率100%,Ⅱ期70%,Ⅲ期为35%,Ⅳ期生存1～1.5年.结论:注意胆囊癌的高危因素,正确选用B超、CT检查是早期诊断胆囊癌的主要手段,手术治疗是佳选择.病理分期是影响预后的关键因素.
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胆囊息肉样病变30例分析
目的总结胆囊息肉样病变(PLG)的诊断和治疗经验.方法本文回顾性分析经B超和/或病理诊断的PLG30例检查结果.结果 B超是诊断PLG的简便可靠的检查方法,且据有较高的临床诊断价值.结论 PLG作为癌前病变受到重视,PLG的手术指征:①PLG有明显的临床症状者,②PLG合并结石、慢性胆囊炎者,③PLG合并破溃出血者,④病变位于胆囊颈部影响胆囊排空者,⑤PLG直径大1cm者,⑥年龄超过50岁者.
