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深度把握内在关系全面优化中医诊断学教学
以现代教育理论为指导,基于学科的内在特点,对于中医诊断学教学中常与变、证与治、理论教授与病案例证、传统理论与临床发展、知识学习与技能训练、认知发展与情意发展等6个方面的矛盾关系进行了探讨,认为把握处理好这些关键点,对于全面优化中诊教学具有积极意义.
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《中医诊断学》九版教材存在的问题
作者在阅读九版教材《中医诊断学》(简称教材)的过程中,发现《教材》存在一些需要进一步探讨的问题:一是在四诊中对某些症状、体征论述的面太窄.二是某些论述与临床不符.论述面太窄,容易误导学习者.如寒热往来一症,《教材》中只言其见于少阳证、疟疾和妇女热入血室,而临床上湿热蕴肾证(急性肾盂肾炎),某些悬饮(结核性胸膜炎)皆可见寒热交作.若按《教材》中所言,湿热蕴肾证和某些悬饮所出现的寒热往来就会被误诊为少阳证或疟疾.低热一症,《教材》中只言其由阴虚、气虚、气阴两虚及郁热所致.而湿热蕴胆证(慢性胆囊炎)、下焦湿热证、膀胱湿热证(慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎)及各种慢性炎症如慢性乳娥、慢性脓耳、鼻渊等皆可出现低热.若按《教材》所言病因辨证,则容易对上述病证产生误诊.《教材》中对某些症状体征的表述也多有与临床不符之处.根据自己的临床观察与体会,并结合中医理论对上述问题提出自己的看法.