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清毒调血方治疗脓毒症疗效观察及对炎症因子的影响
目的 观察在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方口服或鼻饲治疗脓毒症的临床疗效及对炎症因子、HMGB1的影响.方法 将70例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对常规治疗的基础上予以清毒调血方口服或鼻饲.疗程均为7d.治疗后进行临床疗效判定、中医证候积分,检测血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)水平.结果 治疗后2组证候积分较治疗前均有显著下降,治疗组下降较对照组明显(P＜0.05).治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).2组患者治疗后外周血白细胞计数、CRP、TNF-α、HMGB1水平较治疗前均有显著下降,治疗组TNF-α、HMGB1下降幅度较对照组更显著,均P＜0.05.结论 在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方治疗能提高脓毒症患者的临床疗效,降低血清炎症白细胞计数、CRP、TNF-α及HMGB1水平.
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清毒调血方对脓毒症凝血功能紊乱干预的临床观察
目的 观察清毒调血方对脓毒症凝血功能紊乱的临床疗效并探讨其机制.方法 选取脓毒症患者60例.研究采用随机、单盲、对照的临床试验设计,分为中西医结合组和对照组,各30例.两组均按指南予以西医规范治疗,中西医结合组在西医常规治疗的基础上,加以清毒调血方治疗,比较两组患者治疗7d后的临床疗效.结果 入院时两组患者的急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分和序贯性器官衰竭(SOFA)评分无显著性差异,治疗后两组患者均显著降低(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组患者治疗显著高于对照组(P<0.05).治疗7d后,与对照组比较,中西医结合组APACHEⅡ、SOFA评分显著降低(P<0.05).与对照组比较,中西医结合组治疗后凝血酶原时间、激活部分凝血酶原时间降低,纤维蛋白原升高,差异无统计学意义(P>0.05);血小板,ATⅢ升高,差异有统计学意义(P<0.05),TT治疗前后无明显变化,组间比较无明显差异.结论 清毒调血方升高PLT、ATⅢ,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,改善脓毒症预后.
