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综合治疗重症肩周炎30例
目的 比较丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉和臂从神经阻滞麻醉行肩关节松解治疗重症肩周炎的临床效果.方法 选60例重症肩周炎患者ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,A组静注芬太尼0.5ug/kg,丙泊酚1～2mg/kg,意识消失后行手法肩关节松解.B组1.5%盐酸利多卡因10ml肌间沟臂丛神经阻滞,阻滞完善后行手法肩关节松解.观察MAP、HR、、SPO2,记录两组治疗所用时间,自行离院时间,病人对疼痛的主观感受.疗程后评估治疗效果.结果 一疗程后,A组治愈率为90%,B组93%,无明显差异(P>00.5),治疗过程所用时间A组(7.3±2.1)min,B组(17.5±5.2)mim,A组明显少于B组(P<0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉能有效安全地完成肩关节松解,治疗重症肩周炎,技术操作简单,较适合门诊开展.
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全麻下单纯肩关节松解与复合术后帕瑞昔布钠治疗肩周炎疗效对比
目的:对比全麻下单纯肩关节松解与复合术后帕瑞昔布钠(特耐)治疗肩周炎的疗效.方法:肩周炎病例53例随机分为A组(n=24)和B组(n=29),A组采取丙泊酚静脉麻醉下肩关节松解术,B组采取丙泊酚静脉麻醉下肩关节松解复合术后特耐静滴.对患者术前,术后1、2、3天疼痛进行VAS评分,观察术前、术后肩关节活动情况,随访1个月.结果:术中肌松效果满意53例(100％),B组患者术后疼痛较A组明显下降,B组患者活动度较A组显著改善,B组近期疗效为痊愈者26例(90％),有效者3例(10％),A组近期疗效痊愈者17例(71％),有效4例(17％),无效3例(12％).无明显不良反应.结论:全麻下肩关节松解复合术后特耐治疗肩周炎较单纯肩关节松解术镇痛效果好,早期肩关节活动度改善显著.
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CT引导下臂丛阻滞技术用于冻结肩的松解治疗
目的 介绍一种新的可视化麻醉技术——CT引导下臂丛神经阻滞技术及其在手法松解治疗冻结肩的临床应用效果.方法 冻结肩患者仰卧于CT台上,在患侧颈部锁骨上区皮肤上放置定位标志物,以层厚5 mm进行CT冠状位平扫,找出清晰的前、中斜角肌间隙层面后设计穿刺进针点、进针角度及深度,随后于局麻下穿刺,CT扫描确认或调整针尖至前、中斜角肌间隙后,注入1％利多卡因10 ml(内含碘海醇1ml),CT扫描观察局麻药的分布,待阻滞完善后行患侧肩关节手法松解术.观察CT引导下臂丛神经阻滞的局麻药用量、运动阻滞完善时间、阻滞有效率及手法松解前后患者的疼痛评分及肩关节活动度.结果 借助影像工具CT能准确引导穿刺针进入前、中斜角肌间隙,注入较少容量的局部麻醉药(11.11±2.25)ml即可达到完善的阻滞效果,阻滞完善时间为(9.54±2.69) min,无气胸、血胸、局麻药中毒等相关并发症发生.接受治疗的73例冻结肩患者均在CT引导下臂丛神经阻滞成功,手法松解后疼痛显著减轻(NRS评分:5.14±1.62 Vs 1.48 ±0.58,P＜0.05),肩关节活动度显著改善.结论 CT引导臂丛阻滞是可视化麻醉技术之一,可减少局麻药用量和相关并发症的发生,用于手法松解治疗冻结肩是安全有效的.
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复方当归合剂在无痛肩关节松解术中的应用
目的 观察复方当归合剂应用于无痛肩关节松解术治疗严重肩周炎的价值.方法 治疗56例患者,丙泊酚静推给药后行肩关节松解治疗,术毕给予复方当归合剂(0.75%罗哌卡因2ml、复方当归4ml、维生素B12 1mg、曲安奈德20mg、0.9%氯化钠注射液4ml)肩关节腔内注药.结果 治愈21例,显效23例,有效10例,无效2例.结论 复方当归合剂应用于无痛肩关节松解术治疗严重肩周炎,疗效迅速确切,是治疗肩关节周围炎的有效方法.
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综合治疗肩关节周围炎198例疗效观察
肩周炎亦称冻结肩,是门诊常见疾病.由于肩部疼痛、活动受限,给患者造成生活上的诸多不便和痛苦,如进餐、梳头、夜间疼痛加重影响睡眠等.治疗主要是消除肩痛,改善关节活动度.笔者曾收治198例患者,采用局部注射及肩关节松解,指导病人功能锻炼,疗效满意,报告如下.
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联用全麻下肩关节松解术与帕瑞昔布钠对肩周炎患者进行治疗的效果分析
目的：评析联用全麻下肩关节松解术与帕瑞昔布钠对肩周炎患者进行治疗的效果。方法：将我院收治的66例肩周炎患者随机分为对照组与实验组，为对照组患者采用全麻下肩关节松解术进行治疗，在此基础上为实验组患者于术后应用帕瑞昔布钠进行治疗，然后评估两组患者的临床疗效及进行治疗前后其VAS评分的变化情况。结果：实验组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者在进行治疗后的第1d、第2d、第3d其VAS评分降低的幅度大于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：联用全麻下肩关节松解术与帕瑞昔布钠对肩周炎患者进行治疗可取得理想的效果，能显著改善其患侧肩关节的功能，降低其发生疼痛的程度。
