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四象医学概说
四象医学是朝鲜名医李济马(1837～1900年)在《灵枢*通天》"五态人论"的基础上,把其中没有实际临床意义的和平之人删掉后(他认为体质应该是或阴或阳、不偏不倾的中和之人是不存在的)发展而成的(见《东医寿世保元》).这里把人的体质根据阴阳的多少来划分成太阳人、少阳人、太阴人、少阴人四个类型、两大阴阳属性.把每种类型体质的结构形态、五官特征、情志性格、饮食嗜好等同脏腑的大小及其相关的生理功能联系起来,并延伸到该属象的病理特征,又同药味的四气阴阳性能相接洽,以至将日常摄取的饮食区分属性与体质阴阳结合,形成集预防治疗、保健长寿为一体的体质医学体系.
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《东医寿世保元》方药用量初步研究
目的 根据《东医寿世保元》对韩国朝鲜末期医家李济马临床方药用量规律进行分析.方法 收集李济马著作《东医寿世保元》中的新定方剂处方,统计处方中单味药使用频次及四象体质(少阴、少阳、太阴、太阳)各类方中药物频次、方剂组成药味数、每服剂量及药物用量.结果 共计60首新定方的100味药物纳入分析.出现频次前5位药物依次为大枣、炙甘草、白芍、陈皮、生姜,每味药平均用量分别为2枚、1钱、1.53钱、1钱、3片;少阴人用药频次前3位为大枣、炙甘草、白芍,少阳人用药频次前3位为防风、荆芥、泽泻,太阴人用药频次前3位为桔梗、黄芩、麦冬,太阳人用药频次前3位为芦根、木瓜、葡萄根.60首方剂药味组成以6 ～ 10味多共43首,占71.67％;每服剂量6～20钱,平均为12.22钱,以10～15钱多共34首,占56.67％.结论 李济马临床组方用药特点为药味少、用量小、每服剂量小,其组方用药至今仍为韩国医家临床常用.
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《东医寿世保元四象草本卷》与《东医寿世保元》内容比较
1894年,李济马著成《东医寿世保元四象本草卷》一书.1900年,李氏对该书做了修订,但未及完成便辞世.1901年,李氏门人将《东医寿世保元四象草本卷》一书修订本加以整理,易名为《东医寿世保元》刊行,而《东医寿世保元草本卷》仍有抄本存世.将《东医寿世保元草本卷》抄本与《东医寿世保元》刊本加以对比,可以发现李氏门人在刊行此书时,对李氏稿本做了较多的改动:增加目录、调整次顺、增删论述、增删方剂等.相较之,抄本内容更能体现李氏对“四象医学”的认识,而刊本则删减了大量有关“四象医学”的内容,增入了很多中医学的内容.
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朝医香砂养胃汤的临床应用
香砂养胃汤出自<东医寿世保元>一书,是少阴人方剂,该方由人参、白术、白芍、炙甘草、半夏、香附子、陈皮、干姜、山楂、砂仁、白豆蔻、大枣组成,功能健脾养胃,温中消食.主治少阴人大肠怕寒,阳明症.笔者用该方治疗少阴人多种病证,获效显著,现介绍如下:
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韩国、日本治未病研究概况
未病学,以中医学理论为指导,从"天人相应""形神合一"等整体现出发而建立的中医独特理论."上工治未病"思想已被广泛接受,其学术思想从古代就影响了韩国和日本,不仅奠定了两国医学的基础,而且促进了本民族独特的医学发展.
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从李济马的知识结构看儒家思想对《东医寿世保元》的影响
李济马,字务平、子明,号东武,朝鲜咸镜道咸兴人,李朝末期的哲学家兼医学家,著有《东医寿世保元》、《格致藁》等著作.李济马学习了汉医及《东医宝鉴》等书之后,创造性地提出四象医学学说,该学说被认为是朝鲜民族医药学的代表.李氏"天、人、性、命"学说和四象医学的提出及养生学说均受到了儒学思想的影响,现从李济马的知识结构等方面分析如下.
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韩医“辨象用方”浅析
韩医强调“药乃局限于人”的药性观，重视人对药物的选择性。提出了药物归象、辨象用方、随证加减的用药遣方规律。“药乃局限于人”是韩医独特的药性观。由于人的天禀脏局大小、功能强弱、阴阳分布、气质特点、体质不同而产生的“药物不符人”现象。因此，提出了药物归象、按象用药、辨象施治、随证加减的用药规律，阐明了药物的异象反应原理，把药物分成为太阳人药、太阴人药、少阳人药、少阴人药，严格遵守按象用药，在临床上不可混用。
