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  • 给邪出路理论促进糖尿病足“筋之血化”初探

    作者:徐强;张朝晖;朱朝军

    糖尿病足创面往往深达肌腱,若治疗失当不但导致其变性乃至坏死,而且感染也会沿肌腱扩散,患者被迫截肢或失去生命.临床观察发现,在给邪出路理论指导下,局部创面引流通畅的部位,创面处变性但尚未完全失去活性的肌腱表层可见散在分布的新生肉芽岛,并逐渐生长与周围的肉芽相接,终裸露的肌腱被新生的肉芽组织完全覆盖,此现象可称之为“筋之血化”.经过此过程后创面上有上皮生长,终伤口愈合.由此可知,给邪出路理论必须贯穿糖尿病足创面治疗始终,通过内外治结合创造利于创面修复的微环境,令“筋之血化”现象出现,可有效控制感染延糖尿病足肌腱扩散,并终促进伤口愈合.

  • 基于筋之血化现象分段探索糖尿病足肌腱坏死创面修复的要点

    作者:徐强;张朝晖;朱朝军

    糖尿病足肌腱坏死创面在中医药综合疗法干预下趋于好转时,局部往往表现为血络充盈,通过微小络脉的渗入促进基底部肉芽生长,并以络脉长入的方式使其与肌腱、筋膜连为一体,进而包裹滋养之,终使得创面愈合,此即筋之血化现象.此现象的出现,在很大程度上提示了治疗的正确性.而促进筋之血化的实现,分为筋之血润、筋之血生、筋之血被三个阶段.具体需要在不同的阶段通过积极调节全身气血,促进侧枝循环建立,化腐再生法辨证应用,改善局部引流等不同方式完成对创面局部环境的良性改善,此即糖尿病足肌腱坏死创面修复的要点.

  • 筋之血化与化腐再生法治疗糖尿病足初探

    作者:徐强;张朝晖;马静;朱朝军;刘现周

    糖尿病足坏疽的转归与肌腱关系密切,变性坏死肌腱的处理直接关系到患肢的保全.临床研究发现创面基底部新生血管长入肌腱并与之粘连,可促使肉芽组织包裹肌腱,从而逆转糖尿病足感染延肌腱扩散,同时促进伤口的愈合,此为慢性创面肌腱的血管化.因肌腱属于中医“筋”的范畴,因此称之为“筋之血化”.化腐再生法即是指导其治疗的中医疗法.

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