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“通关利窍”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽障碍的疗效观察
目的:探讨“通关利窍”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽障碍的临床疗效.方法:将205例患者分为治疗组(100例)和对照组(105例),两组患者均给予常规药物治疗及对症处理,治疗组采用针刺配合康复训练治疗,对照组仅采用康复训练治疗,分别于治疗前、治疗4周后和治疗结束5个月后随访采用洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准、标准吞咽功能评定量表(SSA)评价患者的吞咽功能,以改良的Barthel指数(MBI)评价患者的生活质量,观察临床疗效.结果:两组治疗4周后和治疗结束5个月后与治疗前比较,洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准、SSA及MBI均有显著改善(P＜0.01,P＜0.05);治疗组与对照组在治疗4周后、治疗结束5个月后洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准、SSA及MBI评分改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组治疗4周后总有效率分别为91.00％和56.19％,治疗结束5个月后总有效率分别为98.98％、71.00％,两组疗效差异显著(P＜0.05).结论:“通关利窍”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽障碍的短期疗效与远期疗效均优于单纯的康复训练治疗,能提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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标准吞咽功能评定量表在脑卒中患者饮食管理中的应用
目的:探讨标准吞咽功能评定量表在脑卒中合并吞咽功能障碍患者饮食管理中的应用效果.方法:选取脑卒中合并吞咽功能障碍患者186例作为观察组,观察组采用标准吞咽功能评定量表,在患者入院24 h内对吞咽功能进行评定,根据评定结果确定进食方案、进食种类,并根据评定结果给予针对性的康复训练;选择条件相当的患者186例为对照组,对照组通过观察患者进食过程中呛咳情况及进食量确定饮食方案,并给予预防误吸知识宣教.结果:观察组吸入性肺炎和窒息的发生率显著低于对照组.结论:采用标准吞咽功能评定量表,进行吞咽功能和误吸风险评定,确定饮食方案和种类,并进行针对性的康复训练,可有效降低吸入性肺炎和窒息的发生率.
关键词： 标准吞咽功能评定量表 脑卒中 饮食管理 -
标准吞咽功能评定量表应用于高龄患者吞咽功能评估的信效度研究
目的 探讨标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)在住院高龄老年患者吞咽功能评估中的信度、效度、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,为SSA 在高龄患者吞咽功能评估中的应用提供客观依据.方法 124例高龄患者,3 d 内应用SSA 评定2 次,并进行电视X 线透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS).对2 次SSA 结果作相关性分析来测试其重复测量信度,将SSA 与VFSS 结果作相关性检验来验证SSA 的效度;以VFSS 为金标准,分析SSA 的敏感性和特异性.结果 SSA 2 次重复测试结果高度相关,其组内相关系数ICC=0.88(P<0.01),组间相关系数ICC=0.85(P<0.01);SSA 评分和VFSS 吞咽困难程度评分高度相关,r=-0.81(P<0.01);以VFSS 为金标准,SSA 的敏感度为82.9%,特异度为81.0%,阳性预测值为69.4%,阴性预测值为90.1%.结论 SSA 在高龄患者的吞咽功能护理评估中具有良好的信度和效度,较高的敏感度和特异度,使用方便,适合应用于高龄患者的吞咽功能评估.
关键词： 高龄患者 吞咽障碍 标准吞咽功能评定量表 信度 效度 -
误吸风险评估降低高龄住院患者吸入性肺炎的效果观察
目的：探讨采用标准吞咽功能评定量表（Standardized Swallowing Assessment，SSA）评定配合分级误吸预防策略预防高龄住院患者吸入性肺炎的效果。方法将2012年10月—2013年4月在我科住院的46例高龄患者作为研究组，在标准吞咽功能评定量表评定基础上进行误吸风险预测，若未通过标准吞咽功能评定量表评定，说明存在误吸风险，根据评定分数给予误吸风险分级，并实施分级误吸预防策略；将2012年3—9月在我科住院的高龄患者52例作为对照组，患者未进行标准吞咽功能评定量表评分和误吸风险预测，只进行常规的误吸预防宣教，比较两组患者住院期间吸入性肺炎的发生情况。结果两组患者吸入性肺炎的发生情况比较，观察组4例，发生率为9％，对照组12例，发生率为26％，两组比较字2＝4.90，P<0.05,差异有统计学意义。结论采用标准吞咽功能评定量表评定可预测高龄患者的误吸风险，配合分级误吸预防策略可降低高龄患者吸入性肺炎的发生率，切实提高了护理工作的效率和质量，并为高龄患者提供了优质护理。
关键词： 高龄 误吸 风险 标准吞咽功能评定量表
