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痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎高热患者C反应蛋白和感染参数的影响
目的:探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎高热患者C反应蛋白(CRP)和感染参数的影响.方法:选择胜利石油管理局汽修卫生院56例呼吸机相关性肺炎高热患者,按数字法随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28),对照组采用常规治疗包括盐酸左氧氟沙星0.4g静滴,qd,干扰素-γ,皮下注射,1次/d,12周后改隔天1次;观察组在此基础上加用痰热清注射液静滴,1个疗程用药10 d,观察两组治疗前后C反应蛋白和感染参数等指标的变化.结果:观察组与对照组临床有效率分别为92.86％ (26/28),75.00％ (21/28),具有统计学差异(P＜0.05).观察组治疗前CRP含量为(43.12 ±0.75) mg·L-1,NT-proBNP含量为(1 872.99 ±11.25)ng·L-1;治疗后CRP含量为(11.51 ±0.22) mg·L-1,NT-proBNP含量为(673.52±10.71) ng·L-1;对照组治疗前CRP含量为(44.82±0.92) mg·L-1,NT-proBNP含量为(1 863.02±11.93)ng·L-1;治疗后CRP含量为(19.64±0.84) mg·L-1,NT-proBNP含量为(894.12±10.73)ng·L-1;治疗后两组CRP均呈降低趋势,观察组降低优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后中性细胞数(GRAN)为(3.33 ±0.34)×109/L、白细胞(WBC)为(1.52 ±0.71)×109/L、淋巴细胞比率(LYM)为(51.61±7.64)％;对照组治疗后中性细胞数(GRAN)为(5.92 ±0.15)×109/L、白细胞(WBC)为(2.92±0.04)×10-9/L、淋巴细胞比率(LYM) (66.18 ±6.15)％;与治疗前比较,两组GRAN,WBC,LYM等指标均有明显降低(P＜0.01),观察组降低程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:呼吸机相关性肺炎高热患者采用痰热清静滴可以有效地抑制炎症反应,起到有效抗菌的效果.
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有效的抗菌药物治疗对呼吸机相关性肺炎感染参数变化的影响
目的本文对呼吸机相关性肺炎(VAP)给予合适、有效的抗菌药物治疗后临床情况和微生物学的变化进行研究分析.方法前瞻性研究了23例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的感染参数即高体温(肛温),外周血WBC计数,人工气道支气管深部分泌物定量培养菌落数(ETA-QC)的变化;初经验性抗菌药物治疗由经治医生决定,根据培养及药敏结果调整治疗;对呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染参数加以评价.结果VAP的各种感染参数随着时间的变化而逐渐改善,各个感染参数"正常"的时间:菌落数参数"正常"的平均时间为9.78天,95%可信区间值为9.78±1.40天;体温参数"正常"的平均时间为7.42天,95%可信区间值为7.42±1.66天;白细胞数参数"正常"的平均时间为8.75天,95%可信区间值为8.75±1.94天;VAP感染参数"正常"是慢的,通常需要9天.结论对敏感菌所致的呼吸机相关性肺炎(VAP),应用有效、合适的抗菌药物治疗可采用短程疗法,能够减少耐药菌株的出现引起的二重感染,减少药物的副作用和减轻患者的经济负担.
关键词： 呼吸机相关性肺炎(VAP) 抗菌药物 感染参数 治疗 -
多重耐药菌所致呼吸机相关性肺炎的临床疗效分析
目的 分析本院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,以及患者使用抗菌药物后的治疗效果,为临床治疗方案的制定提供参考.方法 选取我院84例VAP患者进行呼吸道分泌物的细菌培养及其对常用抗菌药物的敏感性、耐药性分析,并检测患者接受治疗方案后的参数变化.结果 84例呼吸机相关性肺炎患者呼吸道分泌物培养的病原菌均为多重耐药的条件致病菌,其中革兰氏阴性杆菌占83.5%,革兰氏阳性菌占9.2%,真菌占7.3%,大多呈多重耐药.初采用经验性治疗,然后参考细菌培养报告缩小抗菌谱,同时观察患者的感染参数调整用药.结论 呼吸机相关性肺炎是感染了革兰氏阴性杆菌为主的多重耐药病原菌引起的,宜尽早采用合理有效的抗菌药物治疗,减少耐药菌株引起的二重感染.
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痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎患者感染参数和临床预后的影响
目的 探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎患者感染参数和预后的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组治疗前后感染参数等指标的变化,评估预后.结果 治疗组治疗后血白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率等各项指标改善程度优于对照组;总有效率明显高于对照组;治疗后平均机械通气时间、ICU监护时间、首次脱机成功率、死亡率指标亦明显优于对照组.结论 痰热清注射液能够抑制呼吸机相关性肺炎患者感染,起到有效抗菌、排痰的效果,可以明显提高首次脱机成功率,提高患者的生存率.
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自拟清热宣肺汤加减对ICU呼吸机相关性肺炎重症患者临床治疗效果观察
目的 观察自拟清热宣肺汤加减直肠滴注应用于呼吸机相关性肺炎重症患的疗效.方法 选择本院ICU病房呼吸机相关性肺炎重症患者56例,按数字表法随机分为对照组与观察组各28例,对照组采用常规治疗,包括干扰素皮下注射、盐酸左氧氟沙星静滴;观察组在此基础上加用自拟清热宣肺汤加减直肠滴注,两组均用药10d为1个疗程,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率92.86％,对照组为75.00％.治疗后观察组中性细胞数、白细胞、淋巴细胞比率等指标均有明显降低(P＜0.05),观察组降低程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机相关性肺炎重症患者采用自拟清热宣肺汤加减直肠滴注可以有效抑制炎症反应,有效抗菌.
