首页 > 文献资料
-
行政干预对医务人员戒烟效果研究
目的 探讨行政干预对医务人员戒烟的效果,论证该方式应用的可行性和有效性.方法 根据山东省潍坊市县级综合医院开展的医务人员吸烟行为调查资料,选取具有可比性的2家医院.一家医务人员吸烟者136名,作为干预组;另一家医务人员吸烟者127名作为对照组.干预组实施行政干预和健康教育,对照组只实施健康教育.干预时间10个月,分别在干预前后进行问卷调查,评价干预后两组现在吸烟率、戒烟意愿、愿意接受戒烟帮助及戒烟成功的比例.计数资料采用百分率进行描述,两组之间率的比较采用x2检验.结果 干预后干预组现在吸烟率(37.4％)低于对照组(77.2％),两组比较差异有统计学意义(x2=40.99,P＜0.01);干预组吸烟者处于戒烟准备期的比例(51.1％)高于对照组(46.18％),差异有统计学意义(x2=46.18,P＜0.01);干预组愿意接受家人、同事帮助和戒烟辅导的比例(分别为28.2％、16.8％、19.1％)高于对照组(分别为12.2％、6.5％、7.3％),两组比较差异均有统计学意义(x2=10.04、7.73、7.58,P均＜0.01);但接受戒烟药物的比例(干预组4.6％、对照组4.9％)没有明显变化(x2=0.16,P＞0.05);对照组自我意愿戒烟的比例69.1％,干预组31.1％,对照组高于干预组(x2=36.27,P＜0.01);经过10个月的干预后,干预组成功戒烟61人,成功戒烟率46.6％;对照组成功戒烟13人,成功戒烟率10.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=28.21,P＜0.01).结论 行政干预在医院开展戒烟活动中的应用具有可行性和有效性.
-
基于网络的行为和生活方式干预的效果及可行性初步研究
目的 评价基于网络的行为和生活方式干预的效果及可行性.方法 68l例对象随机分为干预组(n=341)和对照组(n=340).干预组每月登录网站.研究人员通过电子邮件及聊天室等每月督促管理对象递交健康日志,提供个人健康管理计划以及由计算机自动生成的个体化的健康改善建议,并解答管理对象提出的健康相关问题.对照组接受常规医疗服务.采用意向性处理分析,比较两组干预前及第6个月时相关行为和生活方式及体检指标,并进行组间比较.结果 第6个月时,干预组和对照组中吸烟者戒烟率分别为23.6%和4.6%(x2=22.4,P<0.05);两组过量饮酒者平均每日酒精摄入量分别减少28.6 g和6.1 g(t=14.9,P<0.05).两组体力活动不足者体育锻炼时间均无明显变化.干预组膳食结构改善,而对照组无显著变化.干预组中高血压病患者平均收缩压、糖尿病患者平均空腹血糖值、超重和肥胖者平均体重指数下降,且差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组中上述指标均无明显变化.两组高胆固醇血症患者血清总胆固醇水平均无明显变化.干预组第6个月时退出率为6.7%.结论 基于网络的健康管理服务可以有效地帮助改善部分健康相关行为,并有助于高血压病、糖尿病及超重和肥胖的控制.
-
美国卫生保健和质量机构干预性研究偏倚风险评价工具的解读
本文对美国卫生保健研究和质量机构(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)推荐的干预性研究偏倚风险评价工具的主要内容进行详细解读,并展示如何使用Revman软件制作偏倚风险评价图.AHRQ偏倚风险评价工具是一种综合评价工具,可用来评价常见的研究设计类型(随机对照试验研究、有对照的临床试验研究、队列研究、病例对照研究、病例系列研究、横断面研究)的偏倚风险.该工具从选择偏倚、实施偏倚、随访偏倚、测量偏倚、报告偏倚5个领域来评价研究的偏倚风险,每个领域含有不同的条目,每个条目适用于评价1种或几种研究设计类型.值得注意的是应根据不同的研究设计类型选择相应的条目进行评价而不是直接使用所有条目进行偏倚风险评价.当1个干预性研究的系统综述纳入了多种研究设计类型时,只需要用AHRQ工具就可以评价纳入研究存在的常见偏倚风险,省去了使用不同偏倚风险工具进行偏倚风险评价的繁琐过程.该工具条目相对简单易懂,评价流程不复杂.AHRQ推荐使用高、中、低的偏倚风险分类方法评价纳入研究总体偏倚风险的高低,但是,其对如何判定总体偏倚风险的高低没有给出推荐意见,如何具体判定干预性研究偏倚风险等级的界值,仍有待更多这方面的研究结果.
-
山东省中西部地区农村居民高血压相关知识的干预效果
目的 评价山东省中西部地区农村居民高血压相关知识的健康教育干预效果.方法2007-2010年,在山东省中西部农村地区开展为期3年的慢性病控制项目.基线调查于2007年4月进行,按照多阶段随机抽样的方法,选取山东省中西部的8个县(市、区),对年龄≥25岁的常住居民(20 087名)进行高血压与饮食、吸烟、肥胖有无关系的知识调查.干预期间对干预人群进行合理膳食、控制体重和控烟等为核心内容的健康教育.终期评估调查于2010年10月进行,在8个县抽取干预组(4071名)和对照组(2145名)进行相同的调查,对照组来自非干预人群.2007年基线调查作为2010年干预组和对照组共同的基线资料.通过比较干预前后高血压相关知识的变化了解干预效果.结果 高血压与饮食的关系的知晓率由2007年基线的34.0％ (6830/20 087)上升到2010年干预组的69.3％ (2821/4071)(x2=1757.30,P＜0.01)和2010年对照组的44.8％(961/2145)(x2=99.30,P＜0.0l)；高血压与吸烟关系的知晓率由2007年基线的25.6％(5142/20087)上升到2010年干预组的55.2％ (2247/4071)(X2=1396.59,P＜0.01)和2010年对照组的30.9％ (662/2145)(x2=27.83,P＜0.01)；高血压与肥胖关系的知晓率由2007年基线的37.2％(7472/20087)上升到2010年干预组的68.3％ (2780/4071)(x2=1339.27,P＜0.01)和2010年对照组的45.1％ (967/2145)(x2 =51.14,P＜0.01).结论 健康教育等综合干预措施可以明显提高山东中西部地区农村居民高血压相关知识知晓率.
-
奥运空气质量保障措施对北京城市空气污染指数的影响及持续效应研究
目的 分析奥运空气质量保障措施对北京城市空气污染指数(air pollution index,API)的影响,预测奥运会后的持续效应.方法 描述2004-2008年北京城市API的时间分布状况,对2008年API进行时间序列分析,采用自回归求和滑动平均模型(autoregressive integrated movingaverage model,ARIMA)法建立预测模型,预测2008年12月空气质量.结果 2004-2008年月平均API以3、11月高,分别为120±66、116±72;7、8月低,分别为83±28、77±27.2004-2008年各年空气质量类别中"优"、"良"天数所占比例分别为9.56%(35/366)、54.37%(199/366),8.49%(31/365)、54.52%(199/365),7.12%(26/365)、58.90%(215/365),8.77%(32/365)、58.63%(214/365),16.67%(61/366)、58.20%(213/366),有逐年增加的趋势(X2趋势=11.397,P=0.001).建立ARIMA(1,0,0)模型可以较好拟合API时间序列,奥运期间干预措施可使API下降37.1%,用模型预测北京市2008年12月月平均API为82.结论 奥运会期间北京市空气质量提升明显,临时干预措施效果显著.奥运会后空气质量仍维持在较好水平.
-
综合干预对老年人单纯性收缩期高血压预后的影响
目的 探讨综合干预对老年人单纯性收缩期高血压预后的影响。方法 采用前瞻性对照研究方法，入选病例总数207例，干预组99例，按方案依次选择治疗；对照组108例，采用自然对照方法。对两组发生的心脑肾血管事件和死亡情况进行分析研究。结果 经12年的连续性观察发现，心脑肾血管并发症发生率、并发症死亡率和并发症死亡年龄干预组分别为41.49%、26.60%和75.6岁；而对照组分别为77.45%、53.92%和70.2岁。两组比较差异均有显著性。经生存分析，干预组生存率高于对照组。结论 长期综合干预治疗可明显改善老年人单纯性收缩期高血压的临床预后。
-
男男性行为人群艾滋病危险行为同伴干预研究
目的 探讨"发起人主导和同伴驱动相结合的行为干预"方法对促进我国男男性行为(MSM)人群安全套使用和降低性伴数的可行性和有效性.方法 在安徽省有同性恋酒吧的合肥、芜湖、阜阳3个城市,通过招募在MSM活动场所有影响的12名MSM作为"发起人",采用同伴网络招募MSM同伴的方法,在MSM人群中招募了218名符合研究条件的干预对象,建立12个干预活动小组.通过培训"发起人",由他们组织实施4个主题干预活动,干预活动为期1个月.通过比较干预前和干预活动结束后2个月干预对象艾滋病病毒和(或)性接触性感染(HIV/STDs)知识水平、安全套使用率、近2个月的性伴数等指标,来评估干预方法的有效性.结果 干预结束后第3个月随访到170名MSM,随访率77.9%.170名干预对象干预前HIV/STDs知识得分为(14.71±2.59)分,干预后为(16.95±1.81)分,经配对t检验,差异有统计学意义(t=-10.647,P＜0.01);干预后,近2个月拥有女性性伴报告率由17.6%降低为11.2%,经配对x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);近3次与男性性伴肛交时安全套使用率从干预前的55.3%提高到干预后的65.2%(x2=9.979,P＜0.01);与男性偶然性伴近3次肛交时安全套使用率从干预前的43.2%提高到干预后的52.2%(x2=5.797,P＜0.05);与男性固定性伴近3次肛交时安全套使用率从49.1%提高到60.9%(x2=13.082,P＜0.01);干预前,近1次与男性性伴、男性偶然性伴、男性固定性伴肛交中未使用安全套的报告率分别为41.2%、35.3%和45.3%,干预后分别降低为25.3%、27.1%和31.2%,分别经配对x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05和P＜0.01).通过群组比较分析的方法,比较干预后随访到的170名干预对象与干预前的218名干预对象的上述指标,除近2个月有女性性伴报告率、近3次与男性偶然性伴发生肛交行为中安全套使用率和近1次与男性偶然性伴发生无保护肛交的报告率3个指标变化差异无统计学意义外,其他指标干预前后变化与上述比较结果基本相似.结论 "发起人主导和同伴驱动相结合行为干预"方法,是可以被我国MSM人群接受并能促进MSM人群肛交性行为中使用安全套.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 危险行为 接触者追踪 干预性研究 -
教室光环境改善与中小学生视力变化的关系
目的 探索教室光环境改善对学生视力的保护效应.方法 2012年11月采用整群抽样法选取沈阳市苏家屯区城、乡小学(1～5年级)、初中(7～8年级)各1所作为实验组学校(共4所),对教室进行灯光改造,调查对象为2 092名.选择地理位置临近、课业负担相当的城乡小学(1～5年级)、初中(7～8年级)各1所作为对照组学校(共4所),整群抽取在校所有学生为研究对象,共1 595名.使用照度计分别测量改造前实验组学校和对照组学校教室照度、改造后1个月实验组学校教室照度.使用标准对数视力表分别测量教室改造前、改造后6个月和12个月学生裸眼远视力.使用独立样本Wilcoxon秩和检验比较改造前实验组和对照组教室照度,及改造前、后实验组教室照度.通过多元方差分析比较实验组和对照组3次裸眼远视力.结果 教室灯光改造后桌面平均照度提高(改造前P50比改造后P50:117.5比532.5 lx,Z=-5.38,P＜0.001),黑板平均照度提高(改造前P50比改造后P50:75.6比423.5 lx,Z=-5.38,P＜0.001);桌面照度均匀度提高(改造后P50比改造前P50:0.68比0.55,Z=-4.28,P＜0.001),黑板照度均匀度降低(改造后P50比改造前P50:0.64比0.70,Z=-2.34,P=0.019).在改造前、改造后6个月和改造后12个月实验组[(4.87±0.23)、(4.84±0.25)、(4.85±0.23)分]和对照组[(4.88±0.22)、(4.84 ±0.25)、(4.81±0.27)分]3次裸眼远视力,差异有统计学意义(F值分别为1.41、0.13、19.99,P值分别为0.235、0.724、＜0.001);改造后12个月时,实验组与对照组差异有统计学意义[小学:(4.90±0.20)比(4.87 ±0.21)分,F=13.61,P＜0.001;初中:(4.73±0.28)比(4.68±0.32)分,F=14.25,P＜0.001].结论 教室光环境改善有利于减缓学生视力下降速度,学校应提高教室桌面和黑板面的光照水平.
关键词： 视力 低 中小学生卫生保健服务 环境 干预性研究 -
低水平铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响及早期干预研究
目的 探讨低水平铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响及早期干预效果.方法 采用原子吸收光谱法对系统管理中生后6个月的足月正常婴儿进行血铅、镉、铁、锌、铜、镁和钙水平检测,根据血铅水平将入选的276例婴儿分为对照组、低铅组和高铅组.同时,运用Gesell发育诊断量表对入选对象进行神经行为发育商数评估.在此基础上,给予低铅组和高铅组婴儿干预性治疗3个月,并分别于婴儿生后12和18个月时进行神经行为发育商数及血铅、镉、铁、锌、铜、镁和钙水平复测.结果 高铅组婴儿神经行为发育商数低(86.74±9.35)分,低铅组次之(91.52±9.07)分,对照组高(100.71±6.92)分.干预后,低铅组和高铅组婴儿神经行为发育商数均提高,但以前者为著.到婴儿生后18个月时,低铅组婴儿神经行为发育商数与对照组相近(t=1.721,P＞0.05);高铅组与对照组比较差异仍存在统计学意义(t=23.495,P＜0.01).结论 低水平铅暴露可阻碍婴幼儿神经行为发育,早期干预能改善其影响.
-
北京山区学龄儿童铁营养状况及亚临床铁缺乏的干预效果
目的调查北京山区学龄儿童机体铁营养状况、亚临床铁缺乏(SID)患病率及观察采用乙二胺四乙酸钠铁(NaFeEDTA)间断补充与早期铁干预效果.方法对北京市房山山区7～13岁学龄儿童1 012名进行膳食调查、膳食频率调查与体内铁生化指标检测,依现行标准筛检贮存铁减少(IDs)、红细胞生成缺铁(IDE)和缺铁性贫血(IDA)儿童共267名,给予口服NaFeEDTA胶囊(60 mg Fe/粒),每次1粒,IDs与IDE儿童,每周1次;IDA儿童每周3次,连续9周.重复测定体内铁生化指标,并与干预前进行比较.结果各年龄组儿童能量、蛋白质、铁和维生素 C平均每日摄入量均达到推荐的膳食营养素摄入量,但膳食铁构成中血红素铁所占比例较低;该人群血液铁生化指标检测平均值:血清铁蛋白含量为(50.83±33.09)μg/L,红细胞游离原卟啉(FEP)含量为(489.44±219.61)μg/L,FEP/血红蛋白(Hb)比值为(3.83±1.96),Hb含量为(130.57±10.82)g/L;总铁缺乏(IDs+IDE+IDA)儿童检出率为26.5%,其中IDs占15.5%,IDE占7.1%,IDA占3.9%,SID占缺铁总人数的85.4%,为IDA儿童的5.8倍.进行铁干预后,体内各项铁指标显著提高并恢复至正常水平.结论 SID是值得重视的隐匿人群,采取早期鉴定、干预与综合防治对降低IDA患病率、改善儿童铁营养健康状况有重要意义.
-
维生素A补充对学龄前儿童铁代谢稳态的影响
目的 了解维生素A(vitamin A,VA)和铁剂的单独及联合补充对铁代谢稳态指标的影响.方法 采用整群抽样的方法于2011年3-9月以成都郫县地区8所幼儿园中所有3～6岁儿童作为研究对象,共445名,利用随机数字表法将其分入单独VA补充组(一次性口服VA 20万单位,VA组),单独铁剂补充组(口服补充元素铁,剂量为每天1～2 mg/kg,每周5d,时间为6个月,FE组),VA及铁剂联合补充组(VA及铁剂联合补充,VF组)、对照组(不进行VA和铁剂的补充,CO组).补充前后分别采集调查对象静脉血3 ml,检测其血红蛋白(Hb)、VA、血清铁蛋白(serumferritin,SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(serum transferring receptor,sTfR)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP);同时计算转铁蛋白受体-铁蛋白指数(transferring receptor-ferritin index,TFR-F)以及机体总铁含量(total body iron content,TBIC).分析干预前后不同组间各项指标的差异.结果 VA组干预前sTfR水平为(1.78 ±0.17) mg/L,高于干预后[(1.18 ±0.11)mg/L](￡=28.88,P＜0.01);干预前FE组和VF组TFR-F指数分别为1.59±0.37、1.63±0.40,TBIC分别为(9.04±2.71)、(9.26±2.33) mg/kg,均低于干预后[FE、VF组TFR-F指数分别为1.84 ±0.51、1.87 ±0.45,TBIC分别为(12.42±3.49)、(13.01±2.98) mg/kg](t值分别为3.93、3.78、7.57、9.41,P值均＜0.01);干预前VA组、FE组、VF组铁缺乏症的发病率分别为26％ (25/95)、31％ (30/98)、31％ (28/90),干预后分别为41％ (39/95)、10％(10/98)、18％(16/90),差异均有统计学意义(x2值分别为4.59、12.50、4.31,P值均＜0.05).结论 单独补充VA和铁及两者联合补充对改善铁缺乏症效果相同,VA对机体铁代谢稳态的影响主要表现在促进储备铁的动员和利用,而对机体总体含量并无影响.
-
复合全谷豆粗杂粮对空腹血糖受损人群胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响
目的 了解复合全谷豆粗杂粮膳食干预对空腹血糖受损(IFG)人群胰岛素抵抗及血清中脂肪细胞因子的影响.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2008年3-9月,在南京市鼓楼、向下、秦淮区的12个社区卫生服务中心选取40 ～ 75岁常住汉族IFG者163例.按准实验设计,将其分为干预组(87例)和对照组(76例).干预组给予粗杂粮干预和健康教育,对照组仅给予健康教育,干预时间为6个月,干预前后分别进行体检,测量计算其BMI、腰臀比(WHR);抽取静脉血4 ～5 ml,检测血脂、FBG、空腹胰岛素(FINS),以及瘦素、载脂蛋白-2(LCN-2)和脂联素(ADP)等脂肪细胞因子的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用x2检验分析两组人群各特征的分布差异;采用独立样本￡检验分别比较干预前后两组人群各项指标的差异;采用配对￡检验分别比较两组人群干预前后各项指标的差异;采用两独立样本Wilcoxon秩和检验比较两组人群干预前后各指标差值的差异.结果 干预后干预组的BMI[(24.87±3.69) kg/m2]、FBG[(6.27±0.24) mmol/L]、FINS[(7.14± 1.05) mU/L]、HOMA-IR(1.99±0.31)、瘦素[(13.07 ±2.22) μg/L]、LCN-2[(67.42±18.20)μg/L]水平均低于干预前[(25.16±4.07)kg/m2、(6.40±0.28)mmol/L、(7.32±1.54) mU/L、(2.08±0.45)、(13.43 ±2.52) μg/L、(74.87 ±17.81) μg/L](t值分别为4.48、7.08、2.05、3.39、3.28、6.36,P值均＜0.05),而ADP[(5.07±1.51) mg/L]水平高于干预前[(4.92±1.53) mg/L](t=-2.47,P＜0.05).干预组干预前后BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、瘦素、LCN-2、ADP的差值的中位数(P25,P75)分别为-0.25(-0.68,0.02)kg/m2、-0.08(-0.20,0.00)mmol/L、-0.15(-0.32,0.00)mU/L、-0.07(-0.12,-0.03)、-0.36(-0.77,0.12)μg/L、-5.85(-14.29,-0.71)μg/L、0.15(-0.13,0.36)mg/L,对照组分别为0.00(-0.23,0.29)kg/m2、0.00(-0.03,0.04) mmol/L、-0.01(-0.13,0.04)mU/L、-0.01(-0.05,0.02)、-0.07(-0.57,0.46)μg/L、-0.85(-5.39,1.63)μg/L、0.02(-0.19,0.13)mg/L,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.65、-4.88、-3.08、-5.23、-2.16、-4.43、3.05,P值均＜0.05).结论 复合全谷豆粗杂粮膳食干预改善了IFG人群的血糖水平,增加了机体的胰岛素敏感性,改善了机体的胰岛素抵抗状态.
-
抗性淀粉干预糖尿病胰岛素抵抗的临床随机对照研究
目的 观察抗性淀粉干预2型糖尿病胰岛素抵抗的作用.方法 将40例患者按数字随机表法随机分为2组(A组、B组),每组20例.采用二阶段交叉设计,第Ⅰ阶段(试验前4周)A组患者为干预组(食用抗性淀粉30 g/d),B组为对照组;第Ⅱ阶段(试验后4周)A组为对照组,B组为干预组.于每阶段的首日、末日,检测患者血糖(FBG、PBG,葡萄糖氧化酶法)、血脂(TC、TG,酶法)、血胰岛素(FINS,放射免疫法)、果糖胺(FMN,硝基四氮唑蓝还原法),计算胰岛素敏感指数(ISI)及体质指数(BMI),分析比较这些指标的变化.结果 每阶段各检测指标首日与末日的差值,干预组分别为FBG(3.21±2.34)mmol/L、PBG(4.87±2.21)mmol/L、TC(1.14±0.94)mmol/L、TG(0.73±0.68)mmol/L、FINS(3.39±3.01)mU/L、FMN(1.12±0.64)mmol/L;对照组为FBG(-0.57±1.48)mmol/L、PBG(-0.91±2.78)mmol/L、TC(-0.03±0.61)mmol/L、TG(-0.07±0.40)mmol/L、FINS(-1.04±1.94)mU/L、FMN(0.17±0.50)mmol/L,而ISI干预组为0.62±0.33高于对照组的0.19±0.31.结论 抗性淀粉具有改善2型糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,拮抗或减轻胰岛素抵抗的作用.
-
中国四城市社区居民应对高温热浪的干预措施效果评估
目的 评估四城市社区居民应对高温热浪的干预措施效果.方法2011年11月至2013年11月,通过面对面问卷调查的方式在哈尔滨、南京、深圳和重庆试点社区进行高温热浪和气候变化相关知识、态度和行为(KAP)基线调查,共调查1604名对象.2013—2014年夏季通过发布高温热浪健康风险预警、开展健康教育和健康促进活动对人群进行干预性教育,2014年11月同一社区采用同样的方法和问卷再次进行抽样调查,调查社区居民1640名.采用χ2检验比较干预前后居民一般人口学特征及KAP的改变情况,并通过logistic多元逐步回归模型分析干预效果的相关因素.结果干预前、后调查对象的年龄分别为(46.4±15.5)和(45.0±15.9)岁.四城市社区居民在干预前、后热浪知晓率分别为70.5%(1131/1604)、82.9%(1359/1640)(χ2=69.40,P<0.001),希望获得高温预警预报的居民由干预前的88.3%(1416/1604)增加到了94.6%(1551/1604),增加了6.3%(χ2=41.11,P<0.001).高温风险预警和健康教育也产生了很大影响,1192名接收到预警信息的调查对象中,92.7% (1105名)居民根据预警信息调整作息时间,在1323名知道社区开展过宣传活动的调查对象中, 93.0%(1231名)的居民认为宣传活动对应对高温保护健康起到积极作用.干预后,南京、重庆的男性热浪知晓情况高于女性,OR(95%CI)值分别为1.48(1.02~2.16)、1.45(1.04~2.03).4城市大学以上文化程度热浪KAP均高于小学及以下文化程度(OR为1.18~2.05,P<0.05);与不经常锻炼身体者相比,四城市经常锻炼身体(OR为1.39~2.70)是影响热浪KAP干预效果的主要相关因素(P<0.05).结论 早期预警和健康教育是提高社区居民高温热浪和气候变化应对能力的有效手段.
-
采用单标稳定同位素示踪技术评价儿童铁利用率
目的 利用单标稳定同位素示踪技术对儿童铁的利用率进行评价.方法 于2010年选择北京市某小学57名儿童,年龄为10 ～ 12岁,其中男童30名,女童27名.受试对象经口摄人人工富集制备的57FeSO4制剂,2次/d,5ml/次,连续5d,摄入的57Fe总量为每人30 mg.分别于口服前1天和服用后第14天采集受试者全血5 ml,并收集代谢期内全部粪便样品,经前处理后以原子吸收分光光度计和多接受等离子质谱仪测定样品中铁含量和丰度值,并结合受试者血容量计算和分析儿童铁的全血利用率情况.结果第14天时男童和女童血容量分别为(3.19±0.41)和(3.15±0.29)ml,差异无统计学意义(t=0.79,P＞0.05)；57Fe摄人量分别为(27.46±0.25) mg和(27.29±0.15)mg,差异无统计学意义(t=1.13,P＞0.05)；血液中57Fe的量(57Fecirc)分别为(5.92 ±0.71)和(6.30 ±0.65)mg,差异有统计学意义(=2.29,P＜0.05)；铁全血利用率分别为(20.41±2.03)％和(22.04 ±0.80)％,差异有统计学意义(t=2.51,P＜0.05).结论单标稳定同位素示踪技术可用于儿童铁吸收率的评价,其中女童的铁全血利用率高于男童.
-
中国三城市脑血管病危险因素干预前后效果评价
目的评价社区人群脑血管病危险因素干预效果.方法 1997～2000年选取长沙、北京、上海三城市社区居民约30万人,按整群抽样方法随机抽取35～74岁2 586人(干预组)和2 723人(对照组),统一检查血压、血脂、吸烟、饮酒情况及体重指数(BMI),并将其作为干预效果评价指标.在干预社区人群中进行健康宣教,戒烟、控酒并对糖尿病及高血压病人进行强化治疗.3年后按同样方法分别在干预组和对照组抽取2 544人和2 523人,对上述指标进行复查.结果干预组平均收缩压下降3.21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均血清胆固醇下降0.58 mmol/L,平均甘油三酯增高0.48 mmol/L.干预后两组平均血糖均有增高,但对照组平均血糖净增高0.30 mmol/L.两组平均高密度脂蛋白胆固醇均有增高,但差异不明显.对照组平均BMI增高了0.56 kg/m2,干预组未见明显变化;干预组男性人群吸烟率下降了5.4%,女性人群吸烟率下降了2.4%,对照组无变化.结论通过进行社区干预,脑血管病危险因素水平可明显下降.
-
运用SEX 2.0模型分析云南德宏州暗娼人群干预的成本效果
目的 了解德宏州暗娼人群干预的成本及其效果,并对其进行成本效果分析,为今后合理配置暗娼人群干预资源提供依据.方法 对德宏州2005-2007年暗娼人群干预经费使用情况进行问卷调查并收集德宏州2004年基线调查、暗娼哨点监测、2007年经性途径传播现场调查等相关资料,干预效果分析采用联合国艾滋病规划署(UNAIDS)推荐的SEX 2.0模型计算,成本效果比为总成本/干预所避免的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者人数.结果 2005-2007年全州用于暗娼干预的经费累计支出91.64万元,3年共有效干预暗娼3297名,平均每干预1名暗娼的实际单位成本为277.9元.在完成全部暗娼干预要求的工作内容情况下,暗娼干预的预算单位成本为500.5元.2005-2007年因采取暗娼人群干预措施共避免了69名暗娼感染HIV.暗娼人群干预的成本效果比为13 282元.结论 德宏州开展的暗娼人群干预具有良好的成本效果.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 干预性研究 成本效果分析 -
联合干预模式对男男性行为人群的干预效果评价
目的 评价CDC与男男性行为人群(MSM)活动场所联合模式的干预效果.方法 于2009年5月-2010年4月在深圳市4家MSM活动场所实施为时1年的联合干预,MSM场所向消费人群宣传CDC,CDC派专家或志愿者到场所开展宣教活动,派发安全套、润滑剂、宣传材料并提供咨询检测服务；同期另选3家MSM活动场所作为对照,仅由志愿者定期到场所发放宣传资料、安全套及润滑剂等.在干预实施前后对联合干预MSM人群(分别为111、120名)、对照MSM人群(分别为105、98名)的艾滋病预防知识、行为进行调查.结果 联合干预实施1年后,MSM人群艾滋病知晓率由73.0％ (81/111)上升至91.7％(110/120),近一次男男肛交性行为中安全套使用率由73.0％(81/111)上升至85.0％ (102/120),近6个月男男肛交性行为从不使用安全套比例由10.8％(1 1/102)下降至1.7％ (2/112),接受安全套(润滑剂)发放的比例由70.3％( 78/1 11)上升至85.0％(102/120),接受同伴教育的比例由10.8％( 12/111)上升至24.2％ (29/120),接受艾滋病咨询检测的比例由69.4％ (77/111)上升至90.8％ (109/120).上述指标在联合干预前后的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),而在对照场所干预前后的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 联合干预模式提高了MSM人群的艾滋病预防知识知晓率,降低了其高危行为,是一种有效的干预模式.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 危险性行为 干预性研究 男男性行为人群 -
社会工作者介入美沙酮维持治疗综合干预服务效果分析
目的 探讨社会工作者提供的心理-社会服务在减少美沙酮维持治疗脱失及提高治疗剂量等方面的效果.方法 2009年5月至2010年4月,通过广州市3家社区美沙酮维持治疗中心招募300名首次参加治疗的吸毒者,并按照随机信封法分为干预组和对照组.对照组152名接受常规的美沙酮治疗服务,干预组148名额外接受由社会工作者提供的心理-社会服务；基线及第1、6个月时分别进行问卷调查,比较两组的脱失率、治疗剂量、对美沙酮维持治疗的认知状况等.结果 对照组和干预组第1个月的脱失率分别为19.7％(30/152)、6.8％ (10/148) (P ＜0.05),第6个月的脱失率分别为75.5％(115/152)、50.7％ (75/148) (P ＜0.05)；对照组第1、6个月时的平均治疗剂量均低于干预组[(56.0±21.2)、(64.4±23.1)ml/d,(58.0±24.0)、(66.1±26.6) ml/d,P值均＜0.05]；两组比较,第1、6个月时对美沙酮维持治疗的正确认知得分[(1.26±0.68)、(1.84±0.95)分,(1.55±0.83)、(2.44±1.23)分,P值均＜0.05]、坚持治疗的自我效能[(3.68±1.33)、(4.20±1.05)分,(3.80±1.38)、(4.43±0.79)分,P值均＜0.05]、对治疗的满意度均为对照组低于干预组[(4.08±0.54)、(4.15±0.60)分,(4.01±0.67)、(4.31±0.64)分,P值均＜0.05],而负面经历得分则为对照组高于干预组[(1.05±0.86)、(0.96±0.92)分,(1.46±0.87)、(1.11±1.07)分,P值均＜0.05].结论 社会工作者提供的心理-社会服务能有效促进治疗者对美沙酮维持治疗的正确认知、坚持治疗的自我效能和治疗满意度,并能减少脱失和提高治疗剂量.
-
营养干预对初诊2型糖尿病超重肥胖患者身体成分和血糖的作用
目的 探讨营养干预对初诊2型糖尿病超重肥胖患者的身体成分和血糖的作用.方法 选取中日友好医院内分泌科2015年4月至2016年12月的首次诊断为2型糖尿病合并超重肥胖的门诊患者,共84例.收集患者基本资料并进行体成分测定,采用膳食频率法调查过去1个月的膳食情况,统计能量、三大营养素和膳食纤维的摄入量.按照糖尿病防治指南的要求,所有患者均在营养师的指导下进行营养干预,持续3个月后门诊复诊,复查血糖、人体成分测定和膳食频率调查.进行干预前后相关指标差异比较;将营养干预3个月后BMI减轻的程度分为3组:<5%、5%~10%、>10%组,比较干预后3组间体重、肌肉、体脂率、内脏脂肪指数和血糖水平的差异.结果 84例调查对象中男性53例,年龄为(41.5±8.9)岁,糖化血红蛋白为(7.5±0.4)%;女性31例,年龄为(40.1±8.5)岁,糖化血红蛋白为(7.6±0.5)%.营养干预后患者的能量、碳水化合物和脂肪摄入均有明显的减少(P<0.05),膳食纤维摄入明显提高(P<0.05).患者体重、肌肉、脂肪量、内脏脂肪指数均明显下降(P<0.05),其中脂肪量平均下降达2.8 kg,占总体重变化的73.7%(2.8 kg/3.8 kg);体脂率由(31.2±3.1)%降至(28.8± 3.2)%(P<0.05).干预后空腹血糖和餐后血糖均降低(P<0.05).BMI减少<5%、5%~10%、和>10%组间体重和肌肉量的差异无统计学意义(P>0.05),但体脂率和内脏脂肪指数的组间差异有统计学意义(P<0.05),患者BMI减轻比例越大,体脂率、内脏脂肪指数、空腹血糖和餐后血糖越低(P<0.05).结论 3个月的营养干预可改变2型糖尿病患者的饮食习惯及膳食成分,有利于其血糖、体脂率、内脏脂肪指数的降低,干预后BMI减轻幅度越大,空腹血糖、餐后血糖水平越低.
