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骨搬移术治疗下肢感染性骨不连患者的术后护理
目的：探讨骨搬移术治疗下肢感染性骨不连患者的术后护理方法。方法对32例感染性骨不连患者术后做好患肢护理、骨搬移护理、疼痛护理、外固定架针道护理及康复锻炼。结果32例患者在住院期间，2例患者骨搬移过程中出现下肢疼痛，减慢骨搬移速度2d后好转；1例患者出现针道感染，经换药得到控制；其余患者未发生严重并发症，愈合恢复良好。结论骨搬移术治疗感染性骨不连患者术后的有效护理，是患者顺利康复的重要保证。
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Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连伴皮肤软组织缺损
目的：探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连伴皮肤软组织缺损的疗效。方法对11例胫骨感染性骨不连伴皮肤软组织缺损患者，采用病灶彻底清除，微创截骨+骨段延长及皮肤软组织牵伸延长修复骨缺损及皮肤软组织缺损。结果11例患者均获得随访，随访时间院15~37(19.41±7.75)个月，感染、骨不连及皮肤软组织缺损均得到治愈，延长区骨生长满意，拆架后1年随访感染无复发。结论 Ilizarov外固定技术治疗胫骨感染性骨不连并皮肤软组织缺损疗效较满意，软组织缺损创面可在骨段延长过程中逐渐缩小并闭合。
关键词： Ilizarov技术 感染性骨不连 骨缺损 骨段延长 -
胫骨感染性骨不连的规范化治疗现状和难点
近年来胫骨骨折术后感染和感染性骨不连逐渐增多,给患者造成了巨大的心理和经济负担.目前创伤性骨感染治疗领域缺乏足够的认识和重视,很多有经验的骨科医师缺乏创伤性骨感染的基础知识和正规培训.胫骨髓内钉感染和感染性骨缺损骨不连存在治疗难度大、复发率高等问题.笔者就骨感染处理的细菌生物膜形成、表面竞赛、Klemm三要素和骨感染分型等特殊原则;胫骨髓内钉感染扩髓清创、局部抗生素应用及感染性骨不连治疗的骨搬运与诱导膜技术比较等进行阐述,希望为创伤骨科医师对胫骨感染的系统治疗提供一定的帮助.
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骨搬移治疗胫骨感染性骨不连
目的 分析骨搬移治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效.方法 2002年10月至2007年10月采用胫骨感染骨端清创、重建外固定支架加压固定及胫骨干骺端截骨骨搬移治疗胫骨感染性骨不连、纠正肢体短缩畸形45例.结果 45例胫骨感染均得到一期控制,软组织缺损创面消灭,4例出现钉道感染;44例骨折愈合,1例骨折端再次形成骨不连;39例双下肢长度基奉恢复一致,6例仍有1.5～3 cm肢体短缩畸形存在,1例因截骨端提前愈合使肢体未能达到预期长度;术后截骨端骨延长2～9 cm,平均延长6 cm,无血管及神经损伤的症状出现;术后外固定支架固定6～12个月.平均8个月,所有病例延长区新骨组织形成良好.结论 采用骨搬移治疗胫骨感染性骨不连,能达到一次手术兼顾控制骨端感染、消灭皮肤创面、骨折端不需植骨达到骨性愈合及均衡肢体长度的临床治疗作用,是治疗胫骨感染性骨不连的理想方法 .
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《实用骨外固定学》出版
由骨外固定专家夏和桃教授主编、国内知名专家共同编写的《实用骨外固定学》一书由人民卫生出版社出版。
本书以新颖的编写方式，系统介绍骨外固定的新理论、新概念、应用技术和临床医生所关注的问题。第一篇：绪论，介绍骨科再生控制学概念，应用力学、应用解剖与钢针布局，外固定器应用技术以及并发症分类及防治等内容。临床的应用是本书的重中之重；第二篇：重点介绍骨外固定在创伤骨科的应用，如骨折复位固定的一般原则，四肢骨折和骨盆骨折的应用原则；第三篇：介绍了无菌性骨不连、感染性骨不连、长骨的骨缺损和先天性胫骨假关节等疑难骨病的治疗原则与进展；第四篇：介绍了骨外固定畸形矫正的原理及 CORA 原则，以及上下肢畸形矫治，治疗髋关节病的新概念；第五篇：介绍了肢体短缩畸形概念，分类与矫治原则，以及临床应用技术和人们关注的问题。以骨科再生控制为思维主线的无创意识、个性化原则、同期治疗、治用并举和自然康复等治疗原则和理念，也是内容之一。 -
《实用骨外固定学》出版
由骨外固定专家夏和桃教授主编的、国内知名专家共同编写的《实用骨外固定学》一书由人民卫生出版社出版。
本书以新颖的编写方式，系统介绍骨外固定的新理论、新概念、应用技术和临床医生所关注的问题。第一篇：绪论，介绍骨科再生控制学概念，应用力学、应用解剖与钢针布局，外固定器应用技术以及并发症分类及防治等内容。临床的应用是本书的重中之重；第二篇：重点介绍骨外固定在创伤骨科的应用，如骨折复位固定的一般原则，四肢骨折和骨盆骨折的应用原则；第三篇：介绍了无菌性骨不连、感染性骨不连、长骨的骨缺损和先天性胫骨假关节等疑难骨病的治疗原则与进展；第四篇：介绍了骨外固定畸形矫正的原理及 CORA 原则，以及上下肢畸形矫治，治疗髋关节病的新概念；第五篇：介绍了肢体短缩畸形概念，分类与矫治原则，以及临床应用技术和人们关注的问题。以骨科再生控制为思维主线的无创意识、个性化原则、同期治疗、治用并举和自然康复等治疗原则和理念，也是内容之一。 -
《实用骨外固定学》出版
由骨外固定专家夏和桃教授主编的、国内知名专家共同编写的《实用骨外固定学》一书由人民卫生出版社出版。
本书以新颖的编写方式，系统介绍骨外固定的新理论、新概念、应用技术和临床医生所关注的问题。第一篇：绪论，介绍骨科再生控制学概念，应用力学、应用解剖与钢针布局，外固定器应用技术以及并发症分类及防治等内容。临床的应用是本书的重中之重；第二篇：重点介绍骨外固定在创伤骨科的应用，如骨折复位固定的一般原则，四肢骨折和骨盆骨折的应用原则；第三篇：介绍了无菌性骨不连、感染性骨不连、长骨的骨缺损和先天性胫骨假关节等疑难骨病的治疗原则与进展；第四篇：介绍了骨外固定畸形矫正的原理及CORA原则，以及上下肢畸形矫治，治疗髋关节病的新概念；第五篇：介绍了肢体短缩畸形概念，分类与矫治原则，以及临床应用技术和人们关注的问题。以骨科再生控制为思维主线的无创意识、个性化原则、同期治疗、治用并举和自然康复等治疗原则和理念，也是内容之一。 -
《实用骨外固定学》出版
由骨外固定专家夏和桃教授主编的、国内知名专家共同编写的《实用骨外固定学》一书由人民卫生出版社出版。
本书以新颖的编写方式，系统介绍骨外固定的新理论、新概念、应用技术和临床医生所关注的问题。第一篇：绪论，介绍骨科再生控制学概念，应用力学、应用解剖与钢针布局，外固定器应用技术以及并发症分类及防治等内容。临床的应用是本书的重中之重；第二篇：重点介绍骨外固定在创伤骨科的应用，如骨折复位固定的一般原则，四肢骨折和骨盆骨折的应用原则；第三篇：介绍了无菌性骨不连、感染性骨不连、长骨的骨缺损和先天性胫骨假关节等疑难骨病的治疗原则与进展；第四篇：介绍了骨外固定畸形矫正的原理及 CORA 原则，以及上下肢畸形矫治，治疗髋关节病的新概念；第五篇：介绍了肢体短缩畸形概念，分类与矫治原则，以及临床应用技术和人们关注的问题。以骨科再生控制为思维主线的无创意识、个性化原则、同期治疗、治用并举和自然康复等治疗原则和理念，也是内容之一。 -
Ilizarov 技术治疗股骨感染性骨不连或骨缺损
目的：探讨 Ilizarov 技术治疗股骨感染性骨不连、骨缺损的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2006年7月至2012年9月我科收治的40例股骨感染性骨不连或骨缺损患者的临床资料。40例患者在彻底清创后截骨并安置 Ilizarov 环形外固定架，采用骨延长技术治疗骨缺损，观察其疗效及并发症。结果40例患者随访12～32个月，平均24．5个月；39例获得骨愈合，影像学愈合时间12～26个月，平均15．5个月；术后患者膝关节活动度较术前显著下降（P ＝0．031）。10例出现部分髋关节活动受限，32例出现双下肢不等长大于1．1 cm，部分出现固定针松动、深部感染、马蹄足畸形、深静脉血栓或出血，10例需进一步行自体松质骨移植。结论Ilizarov 骨延长技术治疗股骨感染性骨不连、骨缺损临床疗效确切，但并发症多。
关键词： Ilizarov 技术 股骨 感染性骨不连 骨缺损 -
73例不同类型慢性骨髓炎的个体化治疗策略
目的:不同类型慢性骨髓炎由于致病原因和病史不同,局部软组织条件的差异,选择个体化治疗方案.方法:2007年3月至2014年4月收治慢性骨髓炎患者73例,其中男51例,女22例;年龄19～76岁;病程2月至40年不等,平均16个月.按致病原因分类:血源性21例,外伤性34例,医源性6例,硬化性骨髓炎7例,特殊原因引起的5例.手术的方式包括:病灶清除+髓腔潜行扩大+抗生素珠链技术(32例);病灶清除+抗生素珠链+肌瓣转移术(12例);病灶清除+抗生素骨水泥术(4例);病灶清除+抗生素骨水泥+肌瓣转移技术(9例);病灶清除+可降解的抗生素缓释系统+闭合负压引流吸引术(5例);病灶清除术+抗生素骨水泥+闭合负压引流吸引术(5例);病灶清除+髓腔潜行扩大+闭合负压引流吸引术(4例);病灶清除+抗生素珠链+固定术(2例).结果:所有病例随访12～36月,平均15.5月,1例复发,余均为痊愈.结论:针对不同类型慢性骨髓炎患者,个体化治疗方案是一个选择.
