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谢立科络损积阻及脏腑辨证治疗视网膜静脉阻塞经验
视网膜静脉阻塞(Retinal Vein Occlusion,RVO)是临床上较常见的视网膜血管性疾病之一,以静脉扩张,视网膜出血、水肿、渗出等为主要眼底表现[1].发病急骤、病程迁延、视力损害严重,中医属"暴盲""视瞻昏渺"范畴,为第二大致盲性视网膜血管病[2].谢立科主任医师从事中西医结合眼科25年,学验俱富,在治疗视网膜静脉阻塞方面更是有独到见解.谢主任认为"络损积阻(痰瘀互结)"是视网膜静脉阻塞的主要病机,也是导致其并发症的关键,祛积(祛瘀化痰)通络为其主要治疗原则.我们拟从视网膜静脉阻塞的络损积阻病机、视网膜静脉阻塞各期脏腑辨证和治疗方法、及验案赏析三个方面,总结谢立科主任医师从络损积阻论治视网膜静脉阻塞的经验.
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视网膜静脉阻塞疾病中关于“积”的理论探讨
视网膜静脉阻塞(RVO)的研究多从“血瘀”“血虚”“痰瘀”等方面着手,目前尚未见从“积聚”理论论述.结合现代医学对RVO的认识,认为RVO的眼底局部表现为出血、水肿、渗出、新生血管等有形之邪积于视网膜,严重影响视功能,其本质与中医学的“积聚”有类似之处.谢立科概括本病病机为“络损积阻”,提出“积”为本病的主要病理状态,包括:气滞、血瘀、痰凝、水湿……,治疗上主张祛积通络(涵盖理气化痰祛瘀活血通络),旨在为中医药防治RVO拓展新的思路.
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谢立科"祛积通络法"治疗视网膜静脉阻塞经验
视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的可致盲视网膜血管疾病,其病因复杂,可引起不可逆视力损害.谢立科主任医师综合分析本病中医病因病机、西医发病机理及其主要病理,提出"络损积阻"的病机学说,治疗上主张祛积通络,自拟祛积通络方治疗本病有较好效果,本文对其经验进行总结,并附临床医案例予以说明.