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腰三针治疗腰椎间盘突出症患者的磁共振成像
目的:观察腰三针对腰椎间盘突出症的治疗效果,并研究磁共振成像(MRI)在评价疗效过程中的价值.方法:选取2016年1月至2017年1月湖北省中医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者针刺华佗夹脊穴、环跳(患侧)、秩边(患侧)、阿是穴,30 min/次,1次/d,5次/周;观察组在对照组基础上加用腰三针,治疗频次同对照组,2组均以10次为1个疗程,均为2个疗程,观察2组治疗前后简易McGill疼痛评分、功能障碍指数(ODI)、日本骨伤协会(JOA)下腰痛评分指标变化,同时利用ImageJ软件测量腰椎MRI T2加权像中L3~5椎体水平上竖脊肌和腰大肌的横截面积大小.结果:治疗后,2组简易McGill疼痛评分、ODI评分均较治疗前显著下降,观察组下降趋势较对照组明显(P<0.05).治疗后2组JOA评分均较治疗前显著增加,其中观察组优于对照组(P<0.05).治疗后2组竖脊肌和腰大肌的横截面积均较治疗前增加,观察组增加幅度大于对照组(P<0.05).McGill疼痛评分、ODI与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈负相关关系,JOA下腰痛评分与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈正相关关系.结论:腰三针可明显增加腰椎间盘突出症竖脊肌和腰大肌横截面积,有效缓解腰椎间盘突出症临床症状而改善患者功能.
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针刀配合手法治疗跖腱膜炎/跟骨骨刺综合征疗效研究
目的:探讨针刀结合手法治疗跖腱膜炎/跟骨骨刺综合征(PF/HSS)的临床疗效,从生物力学及组织学等多方面探索针刀治疗PF/HSS的科学依据.方法:采用临床随机、对照法研究,将2013年10月-2015年1月我院针刀门诊60例PF/HSS患者,随机分为针刀手法治疗组(治疗组)和神经封闭对照组(对照组).治疗组采用针刀配合手法治疗,对照组采用神经封闭治疗.两组均使用足底压力测试系统评价,对足底各部位GTS-1、McGill量表进行量化评定.结果:治疗组对GTS-1测量值改善程度均优于对照组(P＜0.05),且治疗前后,GTS-1测量值与疼痛分级指数(PRI)及目测类比定级(VAS)存在显著相关性(P＜0.05),随访期,治疗组显著降低PRI、VAS得分,较对照组差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刀配合手法是治疗PF/HSS安全有效的方案,今后临床PF/HSS临床疗效评价可采用GST-1与McGill量表等指标综合评价,在理论和实践上均有重要指导意义.
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热敏灸治疗颈型颈椎病的临床观察
目的:观察比较热敏灸与艾柱灸在治疗颈型颈椎病中的疗效,总结热敏点出现率、热敏感传导规律.方法:收集100例颈型颈椎病患者随机分成治疗组与对照组,每组50例.治疗组采用热敏灸艾条在颈肩部、督脉、足太阳经上探寻热敏点,灸至热敏现象消失.隔日1次,3次为1疗程,共2个疗程.对照组采用艾炷灸在双侧颈夹脊压痛点、大椎、双侧肩井上治疗.隔日1次,3次为1疗程,共2个疗程.观察两组总体疗效、穴位热敏化规律、NPQ、Mcgill评分.结果:治疗组总有效率为94％,对照组总有效率为78％;经统计学分析,治疗组在提高总体疗效、NPQ、McGill评分方面均优于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.大椎为热敏高发点,可达46％;其次是完骨、天宗、肩外俞等.结论:热敏灸治疗颈型颈椎病的临床疗效优于艾炷灸,可以有效改善疼痛症状,且热敏腧穴有其高发穴点.
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推拿治疗神经根型颈椎病40例
目的:观察推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用推拿治疗,对照组采用牵引结合针刺治疗,从临床疗效、简化McGill疼痛问卷评分对两组进行比较分析.结果:治疗组临床治愈17例,有效18例,无效5例,总有效率为87援5豫;对照组临床治愈14例,有效20例,无效6例,总有效率为85豫.两组有效率无显著性差异(P>0.05).两组简化McGill疼痛问卷评分比较,在VAS、PPI、PRI评分上,治疗组与对照组分别进行治疗前后的比较,两组均有显著性差异(两组均P<0.05),治疗后两组间进行比较,差异无显著性意义(Pi>0.05).结论:推拿治疗神经根型颈椎病和牵引结合针刺治疗神经根型颈椎病均有较好疗效.
