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  • 补肾壮骨冲剂对肠源性5-羟色胺及骨密度的影响

    作者:康庐琛;谭新;张金赫;刘泽;张亚松;邓伟民

    目的:观察补肾壮骨冲剂对原发性骨质疏松症患者(Osteoporosis,OP)的肠源性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度和骨密度的影响,探讨其作用机制。方法:分析60例原发性骨质疏松症患者,在服用补肾壮骨冲剂治疗前后肠源性5-HT浓度的差异。1)本研究所有样本为2011年5月至2012年12月间到广州军区广州总医院住院部及门诊部就诊的确诊为原发性骨质疏松症的患者。2)肠源性5-HT测定:上午8~9点抽取禁食12 h后空腹肘静脉血3 mL,3000 r/min即时离心5 min后,将血清置于-80℃冰箱保存,采用酶联免疫分析法检测5-HT的含量。3)骨密度测定:采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线( DEXA)骨密度仪,检测各部位BMD。4)骨生化指标测定:采用酶联免疫分析法检测血清中肠源性5-HT的含量、电化学发光免疫分析法分析血清P1NP、β-Crosslaps、PTH的含量。结果:治疗半年后血清中的5-HT浓度下降5.20%、PINP浓度下降12.72%、β-Crosslaps下降26.92%、PTH下降5.42%,治疗前后的差异具有统计学意义( P均<0.05,表2);腰椎、左侧股骨颈、Ward’ s三角、大转子和左侧股骨上端的BMD在治疗后分别增加了0.96%,1.67%,2.91%,1.44%和1.29%,与治疗前相比,左侧股骨颈、Ward’s三角和左侧股骨上端处的差异具有统计学意义(P均<0.05,表3)。结论:补肾壮骨冲剂可以通过调节脾肾功能,减低肠源性5-HT浓度,提高骨密度。

  • 补肾壮骨冲剂对老年男性骨量减少及骨质疏松患者骨代谢指标影响的临床观察

    作者:叶竹;刘坚;王应立;韩炜;宋骤;杨健;韩丽萍;邓伟民

    目的 通过比较补肾壮骨冲剂组服药前、服药半年后骨密度及骨代谢指标的变化情况,并将补肾壮骨冲剂组与阿仑膦酸钠及钙尔奇D组分别作对比,观察补肾壮骨冲剂治疗老年男性骨量减少及骨质疏松、改善其骨代谢的临床疗效.方法 采用电化学发光免疫分析法分析血清中PINP、β-Crosslaps及N-MID的含量;采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线(DXA)骨密度仪,检测各部位BMD;将研究对象按就诊时间分为3组,补肾壮骨冲剂组服用补肾壮骨冲剂+钙尔奇D,阿仑膦酸钠组服用阿仑膦酸钠+钙尔奇D,钙尔奇D组只服用钙尔奇D.结果补肾壮骨冲剂组治疗半年后血清中的PINP、β-Crosslaps及 N-MID下降显著;与治疗前相比,左侧股骨颈、Ward三角和左侧股骨近端处的BMD提高明显;补肾壮骨冲剂组改善老年男性骨代谢及提高骨密度的效果优于钙尔奇D组;与临床疗效公认的阿仑膦酸钠组比较,补肾壮骨冲剂显示出与其相近的改善骨代谢和提高骨密度疗效.结论 补肾壮骨冲剂是治疗老年性骨量减少及骨质疏松、提高骨量、改善老年男性骨代谢情况的安全有效药物.

  • 中西药干预后肠源性5-羟色胺和骨密度的变化

    作者:邓伟民;张金赫;刘泽;张亚松;康庐琛

    目的:观察补肾壮骨冲剂和阿仑膦酸钠对骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的肠源性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度和骨密度的影响,探讨其作用机制。方法将120例原发性骨质疏松症患者分为补肾壮骨冲剂组和阿仑膦酸钠组,分析在药物治疗前后肠源性5-HT浓度和骨密度的差异。(1)本研究所有样本为2011年5月-2012年12月到广州军区广州总医院住院部及门诊部就诊的确诊为原发性骨质疏松症的患者。(2)肠源性5-HT测定:上午8:00~9:00抽取禁食12 h后空腹肘静脉血3 ml,3000 r/min即时离心5 min后,将血清置于-80℃冰箱保存,采用酶联免疫分析法检测5-HT的含量。(3)骨密度测定:采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线(DEXA)骨密度仪,检测各部位BMD。(4)骨生化指标测定:采用酶联免疫分析法检测血清中肠源性5-HT的含量、电化学发光免疫分析法分析血清P1NP、β-Crosslaps、PTH的含量。结果补肾壮骨冲剂组治疗后左侧股骨颈、Ward’ s三角和左侧股骨近端处骨密度上升,血清中的5-HT、PINP、β-Crosslaps及PTH浓度全面下降。阿仑膦酸钠组治疗后除腰椎外,其余各部位的骨密度都明显上升,血清中的5-HT、PINP、β-Crosslaps及PTH浓度全面下降。补肾壮骨冲剂组与阿仑膦酸钠组治疗后相关指标比较,两组骨密度改善情况未见明显差别,两组在治疗后的各项骨代谢指标改善情况未见明显差别。结论补肾壮骨冲剂和阿仑膦酸钠均可在提高骨密度同时减低肠源性5-HT浓度,与Ulrike提出的“肠源性5-HT与骨密度成负相关”这个结论相符。

  • 补肾壮骨冲剂、密盖息治疗绝经后骨质疏松疼痛的成本一效果分析

    作者:邓伟民;邵玉;黄海;杨槐;邓崇礼;张金玉;黄伟毅;韦嵩;韩丽萍

    目的 比较补肾壮骨冲剂、密盖息治疗绝经后骨质疏松成本一效果,进行经济学评价,为临床提供有效、实用治疗方案.方法 将178例患者随机分为2组,补肾壮骨冲剂组88例,失访8例;密盖息组90例,失访4例.补肾壮骨冲剂组给予口服补肾壮骨冲剂;密盖息组给予密盖息肌肉注射治疗.观察治疗第2、4周两组的疼痛强度缓解情况、镇痛有效率,运用药物经济学方法进行成本一效果分析.结果 ①补肾壮骨冲剂组、密盖息组治疗绝经后妇女骨质疏松后第2周的疼痛强度分别为4.7365±1.6895和3.9535±1.3187,两组比较(P>0.05),总有效率分别为42.5%和53.49%(P>0.05);治疗后第4周的疼痛强度分别为2.2375±1.3430和1.9047±0.9239,两组比较(P>0.05),总有效率分别为92.5%和95.3%(P>0.05);②成本一效果比:治疗后第2周疼痛强度缓解的成本一效果比分别为75.47和398.05,有效率的成本一效果比分别为5.9953和30.2860;治疗后第4周疼痛强度缓解的成本一效果比分别为86.74和382.44,有效率分的成本一效果比别为5.5092和24.554;③敏感度分析:治疗后第2周疼痛强度缓解敏感度分析分别为67.93和358.25,有效率敏感度分析分别为5.3958和27.2574;治疗后第4周疼痛强度缓解敏感度分析分别为78.0664和344..20,有效率敏感度分析分别为4.9583和22.10.结论 补肾壮骨冲剂可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,其疗效与密盖息相仿;但补肾壮骨冲剂有更好的成本一效果比.因此,补肾壮骨冲剂能比密盖息以更少治疗成本获得更大的效益.

  • 补肾壮骨冲剂治疗强直性脊柱炎疗效观察

    作者:金鸥阳

    强直性脊柱炎是临床较为常见的一种风湿性疾病,主要是由于骶髂关节和脊柱附着点出现炎症反应造成,具有血清的炎症因子表现为阳性的特点.该病病变后会累及骶髂关节,造成脊柱纤维化和强直,并且出现轻重不一的肺部、眼部、骨骼和肌肉方面的病变,属于一种自身免疫性疾病[1],严重影响患者的正常工作和生活质量[2].

  • 补肾壮骨冲剂与阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松症疗效比较

    作者:邹立;黄宏兴;叶竹;康庐琛;万雷;张金赫;刘泽;张亚松;刘坚

    目的 观察补肾壮骨冲剂对老年男性骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者疼痛视觉评分、生存质量、骨代谢指标、骨密度的影响,进行临床规范综合疗效分析.方法 将符合世界卫生组织(World Health Organization,WHO)诊断标准、接受药物治疗的898例OP患者,随机分为补肾壮骨冲剂组442例、阿仑膦酸钠组456例,随访时间为1年.调查疼痛程度、生存质量;分析血清中总Ⅰ型胶原氨基端前肽(procollagen Ⅰ N-terminal peptide,PINP)、β-胶原降解产物(β-Crosslaps)的含量、测量骨密度.2组间及治疗前后指标进行统计学处理.结果 2组患者治疗后6个月、1年与治疗前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)的评分、生存质量、PINP及β-Crosslaps值下降、骨密度增加等差异均有统计学差异(P<0.05).2组患者治疗后6个月、1年同期相关数据比较无统计学差异(P>0.05).结论 补肾壮骨冲剂中药与阿仑膦酸钠西药治疗骨质疏松对缓解症状、改善功能、提高生活质量方面有一定疗效,能调整骨代谢指标,提高骨密度.

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