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自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗高危人群内痔临床疗效观察
目的：探讨自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗高危人群内痔的临床疗效。方法88例初次入院的合并多种疾病伴有内痔脱出或出血的患者随机分为治疗组（54例）与对照组（34例），治疗组采用自动套扎联合悬吊固定术治疗，对照组采用内痔结扎术。观察两组患者治疗后临床疗效及安全性。结果对照组34例患者治愈28例（82.35%），好转3例（8.82%），未愈3例（8.82%）；治疗组54例治愈50例（92.59%），好转4例（7.41%），未愈0例；两组患者治疗后临床疗效比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者术中出血、手术时间、住院时间、住院费用与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自动痔疮套扎联合悬吊固定术具有创伤小、痛苦少、住院时间短、复发率低等优点，对肛门结构及功能具有良好保护作用，各方面明显优于内痔结扎术，可有效地治疗高危人群的内痔，相对更安全可靠，值得推广应用。
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直肠悬吊固定和肛提肌折叠术治疗完全性直肠脱垂30例
目的 探讨一种有效治疗完全性直肠脱垂伴随肛门失禁的外科治疗方法.方法 2000年1月至2009年12月,30例完全性直肠脱垂伴发肛门失禁患者入院后进行肛门指诊、肛门测压(大静息压MRP和大收缩压MSP)和排粪造影的评估,30例均进行了直肠悬吊固定和肛提肌折叠术.观察术中的手术时间、出血量、并发症、复发情况及手术前后肛门测压值的变化.结果 30例患者手术均顺利完成,平均手术时间65.5(60～90)min,出血量75(60～100)ml,本组无手术死亡发生,但术后1例切口感染,2例尿潴留,并发症发生率为10%.29例大便失禁改善,术后3个月所有患者MRP和MSP均改善,术前及术后MRP分别为2～30(26.6±2.40)mm Hg和2～60(32.5±2.23)mm Hg(P=0.007),MSP术前及术后分别为8～152(69.3±6.50)mm Hg和35～158(79.5±4.18)mm Hg(P=0.001).平均随访69个月,效果满意,均无复发.结论 直肠悬吊固定和肛提肌折叠术不仅治愈了直肠脱垂而且改善了大便失禁,此术式安全有效.
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人工晶状体悬吊植入术后人工晶状体脱位的原因分析
背景 目前人工晶状体(IOL)悬吊植入术的操作技术逐渐进步,但术后远期IOL位置的稳定性仍不十分理想. 目的 探讨IOL悬吊植入术后发生IOL脱位的原因. 方法 本研究为回顾性系列病例观察研究.纳入1998-2009年于北京爱尔英智眼科医院因无晶状体眼行IOL悬吊植入术者321例321眼,本组中保持有效随访者共263例263眼,其中随访时间在5年以上者共164例164眼.所有患者术后5年以内(含5年)均未出现IOL脱位.对纳入分析的164例患者术后IOL脱位情况进行分析,对术中所用IOL材料、IOL植入位置、IOL植入时间以及术后眼压等与IOL脱位的关系进行统计,分析导致IOL脱位的原因,并对IOL脱位后的处理方法和结果进行分析和总结.结果 本组患者随访期在5年以上的164例164眼中术后发生IOL脱位者共9例9眼,占5.49％,IOL脱位时间在术后7～10年.从脱位IOL复位术中证实IOL脱位的主要原因是无明显诱因的悬吊线断裂,IOL固定于非水平对角位者IOL脱位发生率高于IOL固定于水平位者.IOL脱位的患者中以外伤性视网膜脱离患者比例高,占33.33％.发生脱位的IOL均为一片式悬吊IOL,三片式折叠IOL植入者均未发生脱位.结论 IOL悬吊植入术中IOL的固定缝线断裂是IOL脱位的主要原因,悬吊线断裂可能与非水平对角位固定IOL时的重力有关,因此建议术中采用3:00 ～9:00位水平固定IOL.
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自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗高危人群内痔临床疗效分析
目的:分析自动痔疮套扎联合悬吊固定术对高危人群内痔的临床效果.方法:选取达州市市中西医结合医院2014年1月至2015年1月收治的内痔患者100例,随机分成为观察组和对照组,各50例,观察组采用自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗,对照组采用普通的内痔结扎术进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为100％明显大于对照组的90％,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05).结论:自动痔疮套扎联合悬吊固定术对肛门结构及功能具有良好保护作用,与内痔结扎术相比具有很多的优点,对于治疗高危人群的内痔有着巨大的疗效.
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腹腔镜直肠悬吊固定术治疗直肠重度脱垂
目的 探讨腹腔镜直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂的临床应用价值.方法 1998年3月至2007年2月,对4例完全性直肠脱垂患者进行了腹腔镜直肠悬吊固定术.1例采用缝合固定法,将直肠后壁分离、提高,用丝线缝闭直肠前陷凹,并将直肠后壁悬吊固定于骶骨岬前筋膜上,再将乙状结肠缝合固定在左侧腰大肌筋膜.3例采用网片固定法,将直肠游离到肛提肌水平,用1张6 cm×9 cm的T字型聚丙烯网片置于直肠后方,网片下缘在肛提肌水平环绕直肠,在直肠前方用丝线缝合网片和直肠浆肌层,再将网片上端在直肠后用疝修补钉夹固定于骶骨岬前筋膜,缝合关闭盆底腹膜.再将乙状结肠缝合固定在左侧腰大肌筋膜.结果 4例患者手术均顺利,无中转开腹者.手术时间92.5(80-100)min,出血量6.5(5～10)ml.无并发症发生.术后尿失禁和肛门失禁的症状缓解,术后随访2个月至3年均未见复发与便秘出现.结论 腹腔镜下行腹腔镜直肠悬吊固定术创伤小、恢复快和安全有效.
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8例上颌骨骨折组织内悬吊固定术的治疗体会
随着交通事故的增多,上颌骨骨折在头面部外伤中逐年有上升的趋势.由于上颌骨所处位置及其解剖结构的特点,使其在切开复位内固定上有一定的难度.我科于2005年来对部分上颌骨骨折病例采用组织内悬吊固定术取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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外剥内扎联合悬吊固定术治疗重度痔并直肠黏膜内脱垂的临床研究
为探讨外剥内扎术联合悬吊固定术治疗重度痔并直肠黏膜内脱垂的临床疗效,将2014年9月至2016年9月,四川省乐山市人民医院肛肠科收治的100例重度痔合并直肠黏膜内脱垂患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组采用外剥内扎联合悬吊固定术治疗,对照组采用传统外剥内扎硬化剂注射术治疗.对2组患者的临床疗效 、手术时间 、术中出血量 、创面愈合时间 、术后并发症 、满意度及随访6~12个月复发率进行对比分析,对2组患者术后1、3、7d的疼痛指数进行评价,疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS)法进行评分.结果显示,治疗组总有效率为100%,治愈率为94%(47/50),对照组总有效率为92%(46/50),治愈率为80%(40/50),治疗组有效率及治愈率均优于对照组(P<0.05);治疗组术后疼痛指数 、创面愈合时间 、并发症发生率,近期复发率,满意度均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结果表明,外剥内扎联合悬吊固定术治疗重度痔并直肠黏膜内脱垂疗效可靠,能有效解决重度痔合并直肠黏膜内脱垂,治愈率高,术中出血量少,能有效改善术后疼痛及坠胀情况,缩短创面愈合时间,提高患者术后满意度,是治疗重度痔合并直肠黏膜内脱垂的一种创新的独特手术方式,值得临床进一步探讨及推广应用.
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悬吊固定术治疗重度混合痔的临床研究进展
悬吊固定术是根据传统中医 "结扎""枯痔"及西医 "静脉曲张""肛垫下移"等理论发展而来的 ,手术以缝扎 、结扎或套扎齿状线上方痔核基底部黏膜血管为要点 ,必要时配合硬化剂注射以悬吊肛垫 ,同时保留了正常肛垫组织和齿状线区 ,保护了肛门的完整性 ,纠正了肥大和移位的肛垫 ,符合"温存护肛"的学术思想 . 且能明显降低术后复发率 ,减轻术后疼痛 ,减少肛管黏膜损伤 ,缩短创面愈合时间 ,具有较好应用前景 . 笔者通过检索和认真分析总结近年来国内外相关文献 ,现就悬吊固定术治疗重度混合痔的新研究进展综述如下 ,旨在指导临床实践 .
