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自拟祛风平喘饮经验方联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效及对血清TIMP-1、MMP-2、IL-13的影响
目的 观察用自拟祛风平喘饮经验方联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效及对血清金属基质蛋白酶抑制剂-1(matrix protease inhibitor-1,TIMP-1)、金属基质蛋白酶-2(metallo-proteinase-2,MMP-2)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)水平的影响.方法 选取2013年5月至2017年10月于本院就诊的经中医辨证为风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组患者给予布地奈德吸入治疗;观察组患者则在对照组基础上给予自拟祛风平喘饮经验方内服,2周为1个疗程,连续治疗4个疗程.通过观察主要症状的中医证候积分变化对比两组患者治疗的临床效果,记录主要症状的消失时间,监测肺功能及血清TIMP-1、MMP-2、IL-13水平变化.结果 对照组患者的有效率75.0％明显低于观察组的有效率90.9％(P<0.05);治疗后观察组患者的中医证候积分明显低于治疗前及对照组患者,咳嗽、恶寒、喘息等症状的消失时间(6.20±0.51)天、(2.04±0.73)天、(5.63±1.42)天均较对照组的(10.35±1.37)天、(4.62±2.50)天、(9.11±1.75)天明显缩短(P<0.05);肺功能改善优于对照组,其PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的血清TIMP-1、MMP-2、IL-13水平显著低于治疗前及对照组患者(P<0.05).结论 自拟祛风平喘饮经验方联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效肯定,利于促进临床症状的消退,提高肺功能,其机制可能在于通过调控血清TIMP-1、MMP-2、IL-13水平以减轻气道炎症状态,值得临床推广.
关键词： 咳嗽变异性哮喘 风寒犯肺证 自拟祛风平喘饮经验方 布地奈德 肺功能 -
止嗽散化裁辨治风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床研究
目的:观察用止嗽散化裁而成的中药治疗风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:选取2012年4月至2014年10月于我院就诊的经中医辨证为风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘患者104例,将其随机分为对照组和治疗组各52例.对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组则给予止嗽散化裁而成的中药治疗治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗后观察患者咳嗽、憋闷等主要症状的缓解情况,对证候给予评分,并记录其消失时间,计算有效率;观察肺功能改善情况;检测治疗前后炎性因子C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)水平变化.结果:患者咳嗽、憋闷症状经治疗后明显缓解,证候积分与治疗前相比降低,治疗组患者的症状更快消失,组间比较有统计学意义(P＜0.05);对照组的有效率为73.1％,与治疗组的有效率90.4％相比明显较低,组间比较有统计学意义(P＜0.05);患者肺功能较治疗前提高,治疗组患者的大呼气峰流速百分比(PEF％)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)水平与对照组比升高更明显,组间比较有统计学意义(P＜0.05);2组患者的炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-13水平较治疗前降低,治疗组患者降低幅度较对照组变化更明显,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:止嗽散化裁而成的中药汤剂能更快缓解风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床症状,缩短病程,改善肺功能,疗效突出,抗炎作用显著,值得临床深入推广.
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宣肺止咳汤治疗顽固性咳嗽120例
目的:观察宣肺止咳汤治疗顽固性咳嗽的疗效.方法:治疗组120例,口服宣肺止咳汤;对照组70例,口服急支糖浆.两组均7 d为1个疗程.结果:治疗组有效率为98.3%,对照组为71.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:宣肺止咳汤治疗顽固性咳嗽疗效确切.
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止嗽散合麻黄汤联合经络穴位按摩治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证临床研究
目的:观察止嗽散合麻黄汤联合经络穴位按摩治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证的临床疗效.方法:将本院临床辨证为小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证患儿94例,随机分为对照组和治疗组各47例.对照组患儿给予孟鲁司特钠片治疗;治疗组则给予止嗽散合麻黄汤联合经络穴位按摩治疗,两组均连续治疗15d.观察患儿主要症状改善时间,记录症状消失时间,测定肺功能变化,检测炎性因子水平,观察免疫功能改善情况.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿的肺功能指标FVC、PEF％、FEV1水平较治疗前、对照组明显改善,其炎性因子TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,而机体免疫力IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:止嗽散合麻黄汤联合经络穴位按摩辨治小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证疗效显著.
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桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证34例临床观察
目的:观察桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证患者的临床疗效.方法:将66例感染后咳嗽风寒犯肺证患者随机分为2组,治疗组34例以桂枝法治疗,对照组32例用扑尔敏治疗.疗程均为14天.结果:总有效率治疗组94.1％,对照组62.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后积分均下降(P＜ 0.01,P＜0.05).治疗后治疗组积分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证临床疗效显著,并可改善临床症状.
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麻黄汤合止嗽散联合西药治疗风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘临床研究
目的:观察用麻黄汤合止嗽散联合西药治疗风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将86例风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘患者随机分为对照组和治疗组各43例.对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上以麻黄汤合止嗽散加减治疗.2组均以10天为1疗程,治疗2疗程.观察2组患者临床症状的改善情况,比较患者治疗后肺功能激发试验转阴率及临床疗效.结果:临床疗效总有效率对照组为72.1％,治疗组为93.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前,2组患者肺功能激发试验均显示阳性.治疗后,治疗组肺功能激发试验显示转阴者为9例(20.9％),对照组肺功能激发试验显示转阴者为3例(7.0％),2组转阴率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:麻黄汤合止嗽散联合西药治疗风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘能有效改善患者的临床症状,提高患者肺功能激发试验转阴率,凸显出中西医结合治疗的优势与特色,疗效显著.
