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壮骨方治疗老年骨质疏松症的原理分析
老年骨质疏松症是临床常见病。随着人口逐渐老龄化，发病率逐年升高。壮骨方在预防治疗原发性骨质疏松症有独到的优势。本文进一步壮骨方在治疗原发性骨质疏松症研究领域的进展。
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壮骨方对糖尿病大鼠骨质疏松的防治及其对血清IGF-1、TNF-α水平的影响
目的 探讨壮骨方对糖尿病大鼠骨质疏松进程的干预作用及其对血清IGF-1、TNF-α水平的影响.方法 建立2型糖尿病大鼠模型,分为空白组、模型组、二甲双胍组及壮骨方高、中、低剂量6组,分别给予相应药物灌胃12周.12周后测定各组大鼠全身骨密度,行胫骨干骺端病理切片测定骨计量参数,采用酶联免疫吸附法测定各组血清IGF-1、TNF-α的水平.结果 模型组大鼠的骨密度、骨剂量参数、血清IGF-1水平均明显下降,血清TNF-α表达增高(P＜0.01),壮骨方可提高血清IGF-1、降低TNF-α水平,防止骨密度、骨参数下降(P＜0.01),且中药高剂量组作用均优于二甲双胍组(P＜0.01).结论 壮骨方可能通过升高血清IGF-1水平、降低TNF-α水平,进而影响糖尿病骨代谢进程.
关键词： 中医中药 壮骨方 IGF-1 TNF-α 2型糖尿病骨质疏松症 -
自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制研究
目的：探讨自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法：将纳入研究的240例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组，每组120例。治疗组采用口服自拟壮骨方治疗，对照组采用口服尼尔雌醇片治疗。比较2组患者的骨密度及血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇的水平，同时比较2组患者治疗后的疼痛改善情况。结果：①骨密度。治疗前2组患者腰椎和股骨颈骨密度比较，组间差异均无统计学意义[（0．73±0．26）g·cm-2，（0．71±0．29）g·cm-2，t＝3．296，P＝0．110；（0．84±0．03）g· cm-2，（0．85±0．02）g·cm-2，t＝3．114，P＝0．201]。治疗组治疗前后腰椎骨密度的差值大于对照组[（0．20±0．15）g·cm-2，（0．18±0．12）g·cm-2，t＝4．012，P＝0．021]；2组患者股骨颈骨密度的差值比较，差异无统计学意义[（0．60±0．24）g·cm-2，（0．16±0．14）g·cm-2，t＝1．062，P＝0．080]。②血生化指标。治疗前2组患者血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇浓度比较，组间差异均无统计学意义[（2．24±0．16）mmol·L-1，（2．22±0．14）mmol·L-1，t ＝5．659，P＝0．431；（1．19±0．21）mmol·L-1，（1．18±0．22）mmol·L-1，t ＝3．314，P＝0．158；（109．50±13．41）U·L-1，（108．71±20．42）U·L-1，t ＝1．354，P＝0．762；（40．86±18．26）pmol·L-1，（41．14±19．04）pmol·L-1，t＝1．918，P＝0．656]。治疗组血清中钙和磷浓度治疗前后的差值均大于对照组[（1．61±0．46）mmol·L-1，（0．31±0．25）mmol·L-1，t ＝5．618，P＝0．000；（0．60±0．24）mmol·L-1，（0．30±0．14） mmol·L-1，t＝7．012，P＝0．000]；碱性磷酸酶和雌二醇浓度治疗前后的差值与对照组比较，差异均无统计学意义[（20．21±12．16）U·L-1，（16．11±10．12）U·L-1，t＝1．368，P＝0．612；（19．26±10．23）pmol·L-1，（16．76±9．67）pmol·L-1，t＝1．386， P＝0．748]。③疼痛改善情况。治疗组显效74例、有效35例、无效11例，对照组显效71例、有效34例、无效15例。治疗结束后2组患者疼痛改善情况比较，差异无统计学意义（Z＝-0．547，P＝0．584）。结论：自拟壮骨方具有类雌激素样作用，可通过提高雌激素水平，改善骨代谢，增加骨密度，减轻绝经后骨质疏松症患者的疼痛症状。
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壮骨方对糖尿病大鼠成骨细胞结构的影响
目的 运用透射电镜及骨密度检测来观察壮骨方对糖尿病大鼠成骨细胞结构的影响,探讨壮骨方对糖尿病骨质代谢障碍的早期干预作用.方法 实验鼠分为空白组、模型组、二甲双胍组及壮骨方高、中、低剂量6组,除空白组外,其他组建立2型糖尿病大鼠模型,分别给予相应药物灌胃12周.灌胃12周后双能X线吸收检测法(DXA)测定大鼠全身骨密度;取大鼠胫骨,在透射电镜下观察成骨细胞结构的改变.结果 模型组骨密度(BMD)低于空白组及二甲双胍组;壮骨方治疗组BMD均高于模型组,且呈剂量依赖性;壮骨方高剂量组BMD高于单纯二甲双胍组.模型组大鼠的成骨细胞活性降低,胞浆内细胞器减少,粗面内质网扩张,线粒体肿胀.与模型组比较,壮骨方组可见成骨细胞活性增强,胞浆内细胞器较多,粗面内质网丰富,线粒体发达.结论 壮骨方能有效缓解2型糖尿病骨质疏松进程,其作用可能与改善成骨细胞活性相关.
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星点设计-响应面法优化壮骨方煮散的煎煮工艺
目的:优化壮骨方煮散的煎煮工艺.方法:采用2因素5水平星点设计试验,以加水(倍)量和煎煮时间为自变量,以淫羊藿苷提取量和浸膏得率的总评"归一值"为因变量,进行回归方程拟合,采用响应面法优化壮骨方煮散煎煮工艺并进行验证;将采用优化后煎煮工艺的煮散与传统饮片的煎煮效果进行比较.结果:优工艺为加16倍量水,煎煮2次,每次20 min;验证试验中"归一值"预测值与理论值的相对误差为2.97%;煮散与饮片经相同条件煎煮后淫羊藿苷提取量分别为1.2343、1.1324μg/g,浸膏得率分别为23.73%、17.84%.结论:星点设计-响应面法优化煎煮工艺方法简便、可靠,优化的煎煮工艺稳定、可行;壮骨方煮散煎出效果优于传统饮片.
