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脑卒中的中医药治疗现状与思考
本文阐述近年来中医药治疗脑卒中的研究概况.辨证论治,灵活加减,做到辨病与辨证相结合,是治疗脑卒中的关键,其中活血化瘀治疗脑出血虽有争议,但仍取得一定的突破.中药针剂的应用,大大满足临床的需求,提高临床的疗效.针灸(特别是头皮针)的早期介入,有巨大的可挖掘潜力,有待进一步研究.
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补气通络法治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察
目的:观察补气通络法治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例,采用西医常规(吡拉西坦片,1.6g/次,3次/d)治疗；治疗组30例,在对照组基础上加用补气通络药物(党参、白术、茯苓、水蛭、甘草、地龙)治疗.结果:治疗组总有效率83.33％,对照组总有效率76.67％,2组患者神经功能缺损评分、日常生活活动能力评定均有明显改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.01)；治疗组治疗后生活质量积分与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01).结论:补气通络法对缺血性脑卒中恢复期有显著疗效.
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疏肝解郁法为主治疗脑卒中后抑郁90例临床观察
目的:观察疏肝解郁法对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:90例随机分为治疗组以疏肝解郁法为主进行辨证论治,对照组给予口服氟西汀胶囊.治疗前后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分以观察临床疗效.结果:两组治疗后抑郁状态都有所改善,但治疗组总有效率93%,明显高于对照组77%,P＜0.05,治疗组HAMD评分显著低于对照组,P＜0.05.结论:疏肝解郁法对中风后抑郁症有明显的治疗作用,对中风康复有一定帮助.
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通络合剂治疗缺血性脑卒中疗效观察
目的 研究中药汤剂通络合剂对缺血性脑卒中患者治疗的作用.方法 选取缺血性脑卒中患者证属风痰阻络者74例,随机分为两组,观察治疗前后的临床变化.结果 中药汤剂通络合剂组治疗组36例,基本治愈12例,显著进步11例,进步10例,无变化3例,基本治愈率33.3%,总有效率为91.7%;对照组38例,基本治愈5例,显著进步11例,进步10例,无变化12例,基本治愈率13.2%,总有效率68.4%.两者基本治愈率和总有效率具有显著性差异.结论 中药汤剂通络合剂对缺血性脑卒中患者有确切的疗效.
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益气补肾活血汤在脑卒中康复期治疗中的运用
目的:观察益气补肾活血汤治疗脑卒中后康复期的临床疗效.方法:将76例恢复期脑卒中患者采用随机数字表法随机分为两组,每组38例.对照组给予长春西汀注射液30 mg加入90 g/L氯化钠注射液500 mL中,静脉滴注,1次/d;尼莫地平片30 mg/次,3次/d,口服;阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上加服益气补肾活血汤(黄芪、莪术、淫羊藿、三棱、山萸肉、蒸首乌、女贞子、当归尾、地龙、白术、皂角刺),1剂/d,水煎,早、晚温服.两组连续治疗14 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组显效38例,有效3例,无效1例,有效率为97.4％;对照组显效38例,有效7例,无效5例,有效率为96.8％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:益气补肾活血汤对促进脑卒患者肢体康复具有重要影响,不良反应少,值得临床运用推广.
关键词： 脑卒中/中医药疗法 康复期 益气补肾活血汤/治疗应用 肢体康复 临床观察 -
桂枝茯苓胶囊对缺血性脑卒中患者日常生活能力及C-反应蛋白、尿酸的影响
目的:观察桂枝茯苓胶囊对缺血性脑卒中患者日常生活能力及C-反应蛋白、尿酸的影响.方法:将84例本院门诊和住院的缺血性脑卒中恢复期患者采用单盲对照法分为2组,2组均酌情给予降压、降糖、脱水、抗感染及对症治疗.对照组42例给予尼莫地平片,20～40 m g/次,3次/d.治疗组42例在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d.2组均以56 d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组日常生活能力评分显著提高,C-反应蛋白、尿酸明显降低,与对照组对比,差别均有统计学意义(P＜0.01).结论:桂枝茯苓胶囊可以提高缺血性脑卒中患者的日常生活能力,并具有降低C-反应蛋白、尿酸的作用.
关键词： 脑卒中/中医药疗法 桂枝茯苓胶囊/治疗应用 日常生活能力 C反应蛋白 尿酸 -
早期三通治疗脑卒中70例
目的:探索中西医结合治疗脑卒中急性期的疗法.方法:采用"早期三通"即早期化瘀通络、早期解毒通窍、早期泻热通腑治疗脑卒中急性期患者70例,1个疗程2 w,治疗前后依据<中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)表>评分判定疗效.结果:脑梗死患者治疗组较对照组疗效提高18.80%,脑出血病人治疗组较对照组疗效提高17.48%.结论:"早期三通"疗法在脑卒中急性期有改善,并对脑出血具有缩小血肿作用.
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踝三针联合康复训练在脑卒中下肢力弱患者康复治疗中的临床研究
目的:观察踝三针联合康复训练对脑卒中下肢力弱患者康复的影响.方法:选择脑卒中患者138例,按1:1的比例随机分为两组.对照组给予常规康复训练,治疗组在对照组治疗基础上给予"踝三针"(解溪、太溪、然谷),1d1次,两组均治疗30 d后判定疗效.结果:在下肢运动功能及步行距离方面对比,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:踝三针联合康复训练对脑卒中下肢力弱患者康复治疗中有良性影响.
关键词： 踝三针 脑卒中/中医药疗法 Brunnstrom分期 6 min距离 -
中医治疗脑卒中呃逆临证举隅
呃逆是迷走神经或膈神经受刺激致膈肌痉挛所致的一种常见临床病症.其发生于脑卒中患者屡见不鲜,且多顽固难解,甚或持续长达数月,病人痛苦异常.笔者运用中医中药辨证施治此类患者,每获良效,现就典型病例举隅于下:
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益气活血通络汤加康复治疗脑卒中恢复期40例
目的：观察益气活血通络类中药配伍加康复治疗气滞血瘀型脑卒中恢复期的疗效。方法：治疗组给予益气活血通络汤（生黄芪、党参、鸡血藤、怀牛膝、当归、川芎、赤芍、山茱萸、地龙、水蛭等）加康复治疗，对照组给予单纯益气活血通络汤治疗。治疗前及治疗4周后采用运动功能评分（FM A ）、日常生活活动能力指数（BI）及脑卒中生活质量量表（QLI）进行评估。结果：2组治疗后3个量表评分均较治疗前提高，益气活血通络汤加康复治疗效果明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后中药治疗组与对照组比较，差异亦有统计学意义（ P＜0．01）。结论：益气活血方结合康复训练可以提高脑卒中患者生活质量。
关键词： 脑卒中/中医药疗法 补气剂/治疗应用 活血祛瘀剂/治疗应用 -
血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中80例
目的：观察血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：两组均给予常规治疗，治疗组加血府逐瘀汤（当归、生地黄、川牛膝、赤芍、桃仁、红花、川芎等）治疗。结果：两组患者治疗后NIHSS评分均低于治疗前，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后Barthel指数均高于治疗前，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组治疗后Barthel指数高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两患者治疗后血液黏度均低于治疗前，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗后血液黏度低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组总有效率为95．00％，对照组总有效率为71．25％，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中改善患者血液粘度，改善NIHSS评分和Barthel指数，临床疗效显著。
关键词： 脑卒中/中医药疗法 血府逐瘀汤/治疗应用
