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  • 慢性酒精中毒性周围神经病中医情志护理干预的效果观察

    作者:刘丹;梅俊华;李艳芳

    目的:评价中医情志护理干预对慢性酒精中毒性周围神经病患者神经心理因素和临床疗效的影响。方法76例CAPN患者随机分成观察组和对照组各38例,对照组只接受神经内科专科治疗及护理措施,观察组在此基础上运用中医辨证施护理论,采用中医情志护理干预,在治疗前和治疗28d后行症状自评量表(SCL-90)及下肢神经损害评分、神经系统症状评分进行疗效评定。结果在治疗28d后观察组的心理状况优于对照组,下肢神经损害评分较治疗前显著降低。结论中医情志护理干预能改善CAPN患者不良的心理状况,有利于神经功能的恢复。

  • 针刺对慢性酒精中毒性周围神经病患者神经功能及心理的影响

    作者:梅俊华;王俊力;罗利俊;陈国华;张忠文;潘晓峰;魏丹;邵卫

    目的 观察针刺疗法对慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经功能及心理的影响.方法 采用随机数字表法将120例CAPN患者分为针刺治疗A组、针刺治疗B组及普通治疗组,每组40例.3组均给予常规药物治疗.在此基础上,针刺治疗A组取穴脾俞、胃俞、血海、阴陵泉、足三里、阳陵泉、解溪、悬钟、陷谷、太溪、曲池、外关、合谷等治疗,针刺治疗B组在针刺治疗A组方案基础上加选四神聪、印堂、内关、太冲、三阴交、太阳治疗.每日1次,14日为1个疗程,治疗2个疗程.后隔日针刺1次,治疗14次,共4周.连续治疗8周.观察治疗前后下肢神经损害量表(Neuropathy Impairment Score in the Lower Limbs,NIS-LL)、神经系统症状评分(Neurological Severity Score,NSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分并检测运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)变化.结果 与本组治疗前比较,治疗8周后,3组NIS-LL、NSS评分均明显降低(P<0.05).与普通治疗组比较,针刺治疗A、B组治疗后NIS-LL、NSS评分均降低(P<0.05),且针刺治疗B组评分下降更明显(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗8周后,针刺治疗A组、针刺治疗B组正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MCV、SCV均增加(P<0.05);普通治疗组正中神经MCV,腓总神经、胫神经MCV、SCV增加(P<0.05);与普通治疗组比较,针刺治疗A组及B组治疗后正中神经SCV、尺神经、腓总神经及胫神经MCV、SCV明显增加(P<0.05),针刺治疗B组尺神经MCV、腓总神经及胫神经MCV、SCV增加较针刺治疗A组更明显(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗8周后,针刺治疗A组及B组HAMD、HAMA评分明显降低,普通治疗组HAMD评分亦明显降低(均P<0.05),针刺治疗B组HAMD、HAMA评分降低水平较针刺治疗A组更明显(P<0.05).结论 针刺治疗可显著改善CAPN患者的神经功能,加选四神聪、印堂、太冲、三阴交、太阳诸穴对其合并的焦虑及抑郁有改善作用.

  • 神经心理因素与针刺治疗男性慢性酒精中毒性周围神经病得气及疗效的关系

    作者:梅俊华;王俊力;高珊;陈国华;张中文;罗利俊;魏丹;邵卫

    目的:研究慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)患者神经心理因素与针刺治疗得气及疗效三者之间的关系。方法55例男性CAPN患者采用随机抽样法分为手法组(n=30)和非手法组(n=25)。分别进行针刺治疗,行下肢神经损害评分(NIS-LL)及神经系统症状评分(NSS)评价其症状程度及疗效,采用针刺主观感受得气量表(得气量表)评价针刺得气状态,采用卡特尔人格因素测试(16PF)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价其神经心理状态。结果治疗后7、14、21、28 d,手法组得气量表评分及平均值均高于非手法组(P<0.05)。乐群性、聪慧性、兴奋性、敏感性、独立性因子分高的人群较为容易得气。治疗14 d、28 d时,同时间点抑郁组、焦虑组得气量表评分低于正常组(P<0.05)。治疗28 d时抑郁组和焦虑组NIS-LL及NSS评分高于正常组(P<0.05);手法组NIS-LL及NSS评分低于非手法组(P<0.05)。结论针刺治疗是CAPN治疗中的有效手段,神经心理因素在CAPN针刺得气与疗效中发挥重要作用。

  • 神经症社会心理因素调查

    作者:庄希航;陈丽辉;陈静芳;林勇强

    目的:探讨神经症发病与社会心理因素之间的关系。方法:在流行病学调查中对不同家庭环境、个人状况的神经症患病率进行比较,对调查出的15种神经症进行生活事件调查。结果:社会支持缺乏、经济水平低、邻居关系不密切、和家庭不和睦与神经症发生关系密切,神经症患者紧张、经济问题等生活事件发生率较多。结论:神经症发生与不良家庭环境和生活事件密切相关。

  • 慢性酒精中毒性周围神经病患者神经心理因素特点及影响研究

    作者:梅俊华;罗利俊;胡明;陈国华;张中文;潘晓峰;李俐娟;邵卫

    目的 研究慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经心理因素特点及其对疾病的影响,为其心身综合治疗提供依据.方法 对65例CAPN患者进行下肢神经损害评分(NIS-LL),采用卡特尔人格因素测试(16PF)及症状自评量表(SCL-90)评价所有对象的人格及心理状态.结果 (1)两组16PF结果比较,CAPN组乐群性[(6.38±1.70)分]、恃强性[(8.53±1.84)分]、兴奋性[(6.49±1.93)分]、敢为性[(7.56±1.80)分]、敏感性[(7.35±1.79)分]、怀疑性[(6.45±1.72)分]、幻想性[(6.38±1.60)分]、忧虑性[(7.69±1.81)分]、紧张性[(7.89±1.82)分]评分高于对照组,聪慧性[(4.41±1.97)分]、稳定性[(3.41±1.75)分]、自律性[(4.30± 1.82)分]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组SCL-90结果比较:CAPN组患者躯体化[(1.91±0.45)分]、抑郁[(1.93±044)分]、焦虑[(1.53±0.39)分]、强迫[(1.76±0.47)分]、人际敏感[(1.78±0.47)分]、敌对[(1.72±0.49)分]、偏执[(1.69±0.61)分]评分高于对照组,恐怖[(1.24±0.39)分]、精神病性[(1.29±0.61)分]与对照组差异无统计学意义(P>0.05).(3) CAPN组NIS-LL评分与16PF中恃强性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性呈正相关(r=0.244~ 0.441,P<0.05),与SCL-90躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性呈正相关(r=0.234~ 0.478,P<0.05).结论 CAPN患者存在人格改变和心理障碍,且与疾病的症状严重程度相关.

  • 胃肠动力障碍性疾病实验研究现状

    作者:陈雅慧;兰忠平;惠起源

    胃肠运动功能是消化道重要的功能之一,其调节机制非常复杂,包括中枢神经系统的作用、肠神经系统的作用以及众多神经递质及神经调节物的调节.胃肠动力障碍性疾病主要病理过程包括胃排空延迟及小肠排空减慢,胃肠协调运动紊乱等.其病因发病机制尚不清楚,可能与神经激素因素、神经心理因素、饮食因素、幽门螺旋杆菌感染及胃酸作用有关.近年来由于社会竟争日益激烈、生活节奏的日益加快,人们的精神日趋紧张,导致胃肠动力障碍性疾病的发病率增加.现就近年来有关胃肠动力障碍性疾病的实验研究作一综述.

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