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四合汤治疗慢性胃脘痛临床心得
本文总结了笔者临床15年来应用四合汤治疗慢性胃脘痛的心得体会，并列举了以四合汤为主方治疗十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃粘膜脱垂三个典型病例。四合汤是焦树德教授的经验方，由良附丸、百合汤、丹参饮、失笑散四个药方组合而成，功效为温中和胃，活瘀散滞，理气养血。经临证加减可广泛应用于各种兼证的胃脘痛，临床疗效满意。
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四合汤配合中药穴位敷贴治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究
目的 观察四合汤配合中药穴位敷贴治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效.方法 符合诊断及纳入标准的肝胃不和型功能性消化不良患者100例,按照随机数字表法分为治疗组50例、对照组50例,治疗组在予自拟四合汤(百合汤、四君子汤、四逆散、四磨汤加减而成)口服基础上,同时予上述中药敷贴中脘和胃俞治疗;对照组予口服法莫替丁及多潘立酮,疗程4周,HP感染明显者予根除HP治疗.对两组治疗前后进行临床症状评分,并进行疗效评价.结果 治疗组总疗效与对照组比较无显著性差异(P>0.05);在改善FD的症状方面,治疗组在改善上腹痛、上腹胀、泛酸及烧心、恶心呕吐等方面与对照组比较,差异无统计学意义;在改善早饱、嗳气等症状上与对照组比较,效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组能更有效地改善FD症状.结论 四合汤配合中药穴位敷贴治疗肝胃不和型功能性消化不良,临床效果良好,副作用少,适宜推广应用.
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四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的疗效及机制研究
目的:观察四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对相关生化指标的影响,探讨其疗效作用机制,为临床非酒精性脂肪肝患者治疗方案的选择提供参考.方法:选取2015年1月至2017年1月中国中医科学院望京医院收治的非酒精性脂肪肝患者50例作为研究对象,按照就诊顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组25例.2组患者均予以日常生活指导及当飞利肝宁片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,再予以四合汤加减辨治,2组患者均连续治疗12周为1个疗程.比较2组患者治疗前后生化指标:血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清转化生长因-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD);血清炎性反应递质:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝脏彩色超声评分的变化;评价2组患者临床疗效及治疗过程中的药物不良反应并比较.结果:治疗后,2组患者血清ALT,AST、TGF-β1均较治疗前明显降低,且观察组患者TGF-β1明显低于对照组(P<0.05),ALT,AST组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组血清SOD均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者血清炎性反应递质IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后肝脏彩色超声评分均较治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:四合汤加减对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降酶作用,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织学病变程度.
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四合汤合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生60例
目的 探讨四合汤合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的疗效.方法 选取2008年2月至2010年12月于我院进行治疗的100例慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者为研究对象,将其随机分为治疗组(四合汤合穴位埋线组)60例和对照组(胃复春组)40例,后将2组患者的临床证候疗效及胃黏膜萎缩、肠化生程度比较进行统计及比较.结果 经研究比较发现,治疗组的总有效率明显高于对照组,P＜ 0.01,均有显著性差异.结论 在慢性萎缩性胃炎伴肠化生的治疗中,四合汤合穴位埋线治疗效果好,值得临床推广及应用.
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四合汤加减治疗慢性浅表性胃炎180例
多年来,笔者采用四合汤加减治疗慢性浅表性胃炎患者180例,具有明显改善临床症状、抑制胃部炎症、杀灭幽门螺杆菌(HP)的作用,现总结报道如下.
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四合汤治疗非典后患者胃脘痛1例
胃脘痛是以上腹部胃脘近心窝处疼痛为主症的一种常见病证,又称胃痛.胃脘痛之名早记载于《内经》,如《灵枢经·邪气脏腑病形》记载:"胃病者,腹瞋胀,胃脘当心而痛."《兰室秘藏》首立"胃脘痛"一门,将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛,使胃痛成为独立的病证.胃脘痛的病理因素主要有气滞、血瘀、寒凝、热郁、湿阻,主要病机为胃气阻滞,不通则痛.治疗当审症求因,辨证施治,以理气和胃止痛为主.
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三合汤、四合汤辨治胃脘痛
胃脘痛由外感寒邪、饮食所伤、情志不遂等诸多原因所致,初病多以实证为主,不通则痛为其共有病机,临床常分为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等.三合汤以良附丸、百合乌药汤、丹参饮3方组合,调理肝、脾、胃气机为主,兼以活血止痛,治疗心腹诸痛.加失笑散即成四合汤,四方同用,集理气调中、和胃醒脾、补血活血、化瘀止痛、温阳散寒、清热解郁等药于一炉,治疗久治不愈胃脘痛,疗效显著.三合汤、四合汤水煎后再次浓缩,以成人100mL/次,300mL左右/d,疗效更佳.临床当以方内加减、不增新药为佳;确需方外加减,也不可过多,喧宾夺主;“治胃病药多服亦伤胃”,服本方时应暂停其他胃药.附胃脘痛(阳虚血瘀,兼有阴虚气滞;阴虚血瘀,兼阳虚肝郁;慢性浅表性胃炎)验案二则.
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四合汤治疗胃脘痛的临床体会
胃脘痛是临床上常见的疾病之一，采用四合汤(香附散、百合汤、丹参饮、失笑散)治疗以气滞寒郁为主证的胃脘痛，疗效满意。 胃脘痛病位虽在胃，但与肝关系至为密切。随着现代人生活节奏加快，尤易引发忧思恼怒，致肝木横逆犯胃，气机不畅，不通而痛，故而该证为胃脘痛之首，且易挟寒则发，因寒性收引，更使疼痛症状加重。 该证可见忧思恼怒，或遇心情不舒畅，或遇寒则……
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中药内外合治腹泻为主型肠易激综合征50例临床观察
笔者于2002年8月～2005年2月期间,采用中药外敷、内服治疗腹泻为主型肠易激综合征50例,并与复方苯乙哌啶、培菲康治疗的50例进行对照,疗效满意,现总结如下.1一般资料100例均为门诊患者,随机分为治疗组与对照组各50例.治疗组中,男28例,女22例;发病年龄20～65岁,平均年龄42.1岁;病程短6月,长8a.对照组中,男26例,女24例;发病年龄18～66岁,平均年龄43.4岁;病程短8月,长10a.所有病例均经结肠镜,血、尿、粪常规及粪便病原体检查,排除相关器质性疾患.诊断标准依照1986年11月全国慢性腹泻学术讨论会首次制定的肠易激综合征临床诊断参考标准[1].2组一般资料差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
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四合汤治疗围绝经期综合征54例
目的:观察四合汤治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:治疗围绝经期综合征54例,观察治疗前后临床症状、性激素水平的变化.结果:四合汤能有效升高患者E2水平,降低FSH、LH水平,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);在症状改善方面也有显著性差异(P<0.05).结论:四合汤可以有效治疗围绝经期综合征.
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焦树德教授治疗顽固性胃痛经验
目的:探讨焦树德教授治疗胃病经验.方法:通过整理资料,结合典型病案分析焦树德教授临证思路.结果:焦树德教授应用四合汤(组成:高良姜10 g,香附10 g,乌药9 g,百合15 g,丹参15 g,檀香3 g,砂仁3 g,五是脂12g,蒲黄10 g)治疗顽固性胃痛取得显著的效果.结论:焦树德教授治疗胃痛疗效较好.
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四合汤治疗冠心病心绞痛40例
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病,而且与高血脂、高血压病、糖尿病等有关.冠心病心绞痛发作给患者带来了较大的痛苦,应用西药虽常能较快缓解其病情,但远期疗效尚不尽人意.中医认为,本病证候复杂,病理因素多兼夹,气阴两虚兼夹痰瘀互结是临床较为常见的复杂证型.笔者于2009年12月～2011年12月运用四合汤治疗本病40例,取得了较为满意的疗效,并与用西药治疗的39例作对照观察,现报告如下.
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四合汤配合穴位埋线治疗难治性消化性溃疡38例疗效观察
目的：观察四合汤配合穴位埋线治疗难治性消化性溃疡的疗效。方法：将76例患者随机分为2组各38例，治疗组予四合汤配合穴位埋线治疗，对照组予西药三联疗法治疗，观察2组临床疗效、胃镜疗效、Hp根除率及溃疡复发率。结果：治疗组临床疗效及胃镜疗效均明显优于对照组，差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组Hp根除率比较，差异无显著性意义(P＞0.05)；溃疡复发率治疗组明显低于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：四合汤配合穴位埋线治疗难治性消化性溃疡疗效好、复发率低。
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汪新象教授用四合汤治疗胃病经验介绍
介绍汪新象教授治疗胃病经验.汪教授针对不同的证型,自拟①疏越四合汤,主治肝郁气滞型急慢性胃炎;②丹乌四合汤,主治气滞血瘀型、久治难愈慢性胃炎、胃粘膜糜烂出血、胃十二指肠球部溃疡;③理萸四合汤,主治肝郁虚寒型急慢性胃炎;④平仁四合汤,主治湿热中阻型慢性胃炎;⑤百益四合汤,主治肝胃阴虚型胃炎;⑥建功四合汤,主治脾胃虚寒型慢性胃炎.经多年临床验证疗效肯定.
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四合汤治疗难愈性胃脘痛60例
百合汤、丹参饮、良附丸、失笑散均为治疗胃脘痛的古方,但每方各有所长,把这四个方合为一方,发挥所长,互纠其短,用于治疗难愈性胃痛,取得了难以想象的奇效,总有效率100%.
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学习焦树德教授“三合汤治疗胃脘痛”经验的启示
通过学习焦树德教授"三合汤、四合汤治疗胃脘痛"的经验,临床应用获得很好的疗效,进一步用其他成方组合治疗胃脘痛,亦取效满意.本文对合方的概念、特点和优势进行探讨,发现焦老很多情况下治疗疾病常用合方,并从中得到启示:合方可以治疗多种证情复杂、多脏腑同病、寒热虚实兼见、难以用单一成方治疗的疾病.
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四合汤治疗慢性胃脘痛104例观察
目的:观察四合汤治疗慢性胃脘痛的临床疗效.方法:治疗组104例用四合汤治疗,对照组96例用西药治疗.结果:治疗组总有效率85.6%,对照组总有效率65.6%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:四合汤治疗慢性胃脘痛疗效满意.
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四合汤治疗胃脘痛57例
2001～2005年,笔者用四合汤治疗胃脘痛取得较满意疗效,总结如下.1 临床资料共57例,男26例,女31例;年龄27～74岁,平均49.1岁;病程短半年,长12年,平均7年;经胃镜检查证实为慢性浅表性胃炎30例,胃溃疡7例,十二指肠溃疡14例,慢性萎缩性胃炎6例.
