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猪苓汤证病机之"热"浅析
猪苓汤为治疗水热互结证之方剂,全方以渗利为主,清热养阴为辅,共奏清热利水养阴之功效.纵观现行教材,对本方病机与病机之阐发出入甚多.就其病机中与水互结之热而言,有人认为是阳明余热,有人认为是虚热.笔者认为,猪苓汤证病机中与水互结之热应为虚热.本文通过分析诸多参考文献对猪苓汤证的认识,以探讨猪苓汤证病机与病位之所在.
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从水血相关探讨猪苓汤证病机
以水血相关理论为基础,探析猪苓汤证阴虚水停的病机,认为阴血亏虚与水停之间相互累及是猪苓汤证产生的重要机制.
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浅议猪苓汤证病机之"热"
猪苓汤为治疗水热互结证的方剂,全方以渗利为主,清热养阴为辅,共奏清热利水养阴之功效.纵观现行教材,对本方病机与病机之阐发出入甚多.就其病机中与水互结之热而言,有人认为是阳明余热,有人认为是虚热.笔者认为,猪苓汤证病机中与水互结之热应为虚热.本文通过分析诸多参考文献对猪苓汤证的认识,以探讨猪苓汤证病机与病位之所在.
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真武汤及其辨证
82条之真武汤证,为太阳病过汗、损伤阳气,无形之水气凌心;316条之真武汤证,则是病程较长,阳气久虚,水饮停滞.该方不仅能够通利表里上下、上中下三焦之水,又能温补三焦、表里之阳气.方中芍药能够利血脉、泄孙络、通泄筋脉肌肉中的水气.真武汤证水气内停兼阳虚,故以附子生姜配白术二苓,既利水化气,又温扶肾阳;而猪苓汤证是水热内停而兼阴虚,故除以滑石泽泻配二苓清热利水外,且加阿胶入肾滋阴.前者温阳化气行水以治水停兼寒,后者育阴清热利水以治水停兼热.而附子汤证与真武汤证比较,虽同属阳虚有寒,水湿泛滥,但一为有形之寒水,泛滥于三焦表里上下;一为无形之湿气,弥漫于筋肉骨节之间.二者皆有身体疼痛,但真武汤证偏于四肢沉重,附子汤证偏于筋骨疼痛.