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羌归膝舒丸的质量标准研究
羌归膝舒丸是河南省洛阳正骨医院的医院制剂品种,由羌活、独活等14味中药组成的复方制剂.本品为浅褐色至黑褐色的浓缩丸,味苦,微辛.具有舒筋活络、疏肝健脾作用,用于关节病中期,关节屈伸受限,膝部疼痛,以内侧为甚,跛行等症状.该制剂已应用于临床数十年,而且取得了良好的临床疗效,因此它被纳入河南省平乐正骨传统药物的开发与研究项目.本实验旨在建立河南省洛阳正骨医院医院制剂品种"羌归膝舒丸"的质量标准体系.运用薄层色谱鉴别法对处方中的甘草、红花、羌活3味中药材进行鉴别,着重对样品的前处理方法、展开系统、点样体积、显色方法等影响因素进行考察,以期确定简便安全有效的鉴别方法,为完善该制剂的质量标准奠定基础.
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羌归膝舒丸治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎60例
骨关节炎又称退行性骨关节病,是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.该病病因尚不明确.据世界卫生组织统计,我国60岁以上者膝骨关节病发病率高达49%[1].我院用羌归膝舒丸治疗寒凝血瘀型膝骨关节疾病,取得了较好的治疗效果,报告如下.
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羌归膝舒丸治疗膝骨关节炎的效果及相关机制
目的：研究羌归膝舒丸治疗膝骨关节炎（ knee Osteoarthritis，KOA）的效果及其对循环血miR和炎性因子指标的影响。方法选取2014年10月～2015年10月大庆龙南医院骨科收治的KOA患者50例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。对照组采用双醋瑞因胶囊治疗，观察组给予羌归膝舒丸治疗，比较2组患者WOMAC评分，临床疗效以及治疗前后循环血miR、炎性因子的变化。结果2组治疗前WOMAC评分无差异；2组治疗后疼痛、关节僵硬、日常活动以及综合评分均有所降低（ P＜0.05），且观察组下降程度低于对照组（P＜0.05）；2组治疗前血miR-146a、miR-140、miR-21、IL-6、IL-1β、TNF-α含量无明显差异，治疗后2组miR-21、IL-6、IL-1β、TNF-α均低于治疗前（P＜0.05），miR-140、miR-146a均高于治疗前（P＜0.05），且观察组上述指标与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论羌归膝舒丸治疗KOA效果显著，其作用机制可能是通过调控miR以及炎性因子来实现的。
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羌归膝舒丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎50例临床观察
目的:观察羌归膝舒丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对血清中IL-1β和TNF-α的影响.方法:将100例KOA患者随机分为两组,对照组50例给予双醋瑞因胶囊治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用羌归膝舒丸治疗.两组均治疗2个疗程60d,观察临床疗效、WOMAC评分及IL-1β和TNF-α的变化.结果:愈显率治疗组为89.58％,对照组为67.35％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组WOMAC评分及IL-1β和TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:羌归膝舒丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,下调外周血清中IL-1β和TNF-0的表达水平可能是其作用机制之一.
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羌归膝舒丸对兔膝关节骨关节炎模型关节液IL-1、TNF-α水平的影响
目的 观察羌归膝舒丸干预后膝OA模型兔膝关节液中IL-1、TNF-α含量的变化,探讨羌归膝舒丸治疗膝骨性关节炎的作用机制.方法 将42只新西兰大白兔随机抽出11只纳入空白组,余纳入模型组,模型组用管状石膏伸直位固定右后膝5周制作膝骨性关节炎模型,完成造模后,随机抽取空白组和模型组各1只兔子处死以验证模型成功后,拆除造模组石膏.将没有造模的剩余10只兔分为空白组(A组),造模成功的剩余30只兔随机分为模型组(B组)、羌归膝舒丸组(C组)、盐酸氨基葡萄糖组(D组).C组予以与60 kg体质量人等效剂量的羌归膝舒丸悬浊液10 mL、D组予以与60 kg体质量人等效剂量的盐酸氨基葡萄糖混悬液10 mL灌胃,A、B组予以10 mL蒸馏水灌胃,灌胃处理3周后处死,行各组肉眼观察膝关节大体形态以及取股骨髁软骨行光镜观察,ELISA法测定膝关节液中IL-1以及TNF-α含量.结果 1)造模5周后,造模组膝关节出现明显的退行性改变.2)治疗后肉眼观察B、C、D组较A组相比均有退变,C、D组的退变程度较B组轻.光镜下B、C、D组均可见软骨退变的病理变化.3)治疗后B、C、D组与A组相比较关节液中IL-1和TNF-α含量明显升高(P＜0.05),C、D组关节液中IL-1和TNF-α含量与B组相比有明显减少(P＜0.05),治疗后C组IL-1、TNF-αα含量与D组比较无显著差异(P＞0.05).结论 羌归膝舒丸对兔膝关节骨性关节炎有防治作用,其机理可能是通过降低关节液中细胞炎性因子IL-1、TNF-α含量从而抑制软骨的破坏,延缓骨性关节炎的进展.
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羌归膝舒丸治疗膝骨关节炎的临床疗效及对IL-1β和TNF-α的影响
目的：观察羌归膝舒丸治疗膝骨关节炎的临床疗效及对白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：选择符合纳入标准的膝骨关节炎患者48例（50膝），给予羌归膝舒丸口服，30 d为1个疗程，共治疗2个疗程，观察临床疗效和治疗前后患者膝关节WOMAC评分，对膝关节液中IL-1β、TNF-α的含量检测并进行分析。结果：治疗结束完成随访共45例（47膝），临床控制18膝，显效15膝，有效12膝，无效2膝，总有效率为95.74%；WOMAC评分及膝关节液中IL-1β、TNF-α含量均下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：羌归膝舒丸在一定程度上降低患者膝关节IL-1β和TNF-α含量，改善KOA患者WOMAC评分，取得了较好的临床疗效。
