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《医林改错》现代研究近况
近十年来对《医林改错》的研究是多层面,多角度展开的,从王氏的治学态度和创新精神到王氏的学术思想,到血瘀证的病因病机、辨证论治,再到血瘀证的组方用药等方面均有研究,并且硕果累累. 虽然存在针对《医林改错》与中医古典著作方面关系的争论,但通读《医林改错》我们不难体会出《医林改错》是不悖于中医古典的.但不论是从大医之德的为医之道上,还是从其学术思想上均与《黄帝内经》有着千丝万缕的联系,是对《黄帝内经》学术思想的继承与发挥.
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为医之法
行医的原则,不能多言逗笑,大声吵闹,说长道短,议论他人,炫耀声名,诽谤众医,自夸德行.偶尔治愈一病,就昂头仰面,大有自我欣赏的神态,认为自己是天下第一,这是医生的致命恶习啊.老君说:“一个人公开地有德于人,人们自然会报答他;一个人暗中有德于人,鬼神会报答他.
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医林改错
清代名医王清任在《医林改错》中说:到嘉庆二年(公元1797年),我当年三十岁,四月上旬,游于滦州的稻地镇.当时那地方的小儿,正传染瘟疹痢症,死亡者占十分之八九.没钱的人家,多半用代席裹埋.所谓代席,就是代替棺材的席.当地乡俗,尸体也不深埋,意在让狗吃,利于下胎不死.所以各义冢之中,破腹露脏的小儿尸体,每天有一百多.我每日骑马过其地,当初未尝不掩鼻,后因念及古人之所以错论脏腑,皆因未尝亲见.于是不避污秽,每日清晨赴其义冢,就露脏的羣儿仔细观看.犬食之馀,大约有肠胃的尸体多,有心肝者少,互相参看,十人之内,看全不过三人.连看十日,大约看全不下三十余人.才知医书中所绘脏腑形图,与人的脏腑,全不相合,即使件数多寡,亦不相符.只有胸中膈膜一片,其薄如纸,关紧要.等到余看时,全已破坏,未能验明在心下心上,是斜是正,感到遗憾.
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丹溪拜师
当时,正盛行陈师文、裴宗元等校定的太平惠民和剂局医方,丹溪昼夜研习此书.没多久猛省悟说:“拿古代方药来治现在的病,那病情已不能完全符合.如果要确立诊治疾病的法度、规矩、准则,一定要精通《素问》《难经》等各种经典著作啊!可是家乡的诸位先生很少有懂得它们的.”就整束行李出外求学,找别的老师请教.于是渡钱塘江,奔向吴中,从宛陵出来,抵达南徐,来到建业,都没有遇到要找的老师.等到返回武林时,忽有人把这个郡的罗先生告诉他.罗氏名知悌,字子敬,当时的人称他为太无先生,原是宋理宗朝廷的近侍,对医学精通,得到金代刘完素的第二代真传,又博通张从正、李呆两家的学说.
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《医林改错》与活血化瘀三汤方
王清任,字勋臣,河北玉田人.生于清乾隆三十三年(公元一七六八年),卒于道光十一年(公元一八三一年).他本是个武生,后来花钱捐了一个千总衔.二十多岁时,对医学发生浓厚兴趣,阅读了大量医书.之后,他开始行医,同时开过药铺.在数十年医疗实践中,他以为“医者诊病,应先明脏腑”,敢于冲破封建礼教之束缚,曾去坟冢间观察小儿残尸,并去刑场检查尸体,观察脏腑结构变化.为弄清隔膜为何物,亲自走访曾镇守哈密的总兵恒敬.历时四十二年,王氏自认为脏腑内容已明晰,于是将其观察结果绘成“亲见改正脏腑图”,并撰《医林改错》(一八三零年)一书.
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从《医林改错》和《血证论》看血瘀证的诊断
王清任和唐容川关于血瘀证的临床诊断依据基本是相同的,即望诊色青紫或暗、有疼痛、有出血兼有热像而无表证指征.在临床诊断血瘀证时除了以上参考外,也可借助现代诊疗技术,如微观检查等特殊检查方法,综合参考、四诊合参,辩明病因病位准确做出诊断.
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王清任对《黄帝内经》的继承和发挥
王清任在其著作《医林改错》中多处对《黄帝內经》中的一些问题提出不同看法，甚至有一些被后世认为是过激的言词。但纵观王清任及其学说的代表作《医林改错》不难发现，他既与《黄帝内经》有着千丝万缕的连系，又继承和发挥了《黄帝内经》的学术思想。
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王清任中医思想和临证经验探析
王清任是清代著名医学家,一生致力于解剖学的研究,著作《医林改错》丰富了中医解剖学.由于时代背景限制,该书有诸多不足,但其求真务实、敢于批判的革新精神应给予肯定.其血瘀论和活血化瘀治法至今仍为中医临床广泛应用.结合文献资料,从王清任的中医思想和临证经验两方面进行了评析,以期为今后的相关研究提供参考.
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周衡教授运用《医林改错》方验案举隅
周衡教授系湖南省名中医,从事中医教学与临床50余年,善于运用名方、经方治疗内科杂病,对于王清任的《医林改错》方有独到的见解.王清任《医林改错》[1]一书中的方剂在临床中得到广泛运用,并且获得了良好的临床效果,但是在临床运用中若不能完全领会王清任方剂的本义,应用将会受到局限.作者曾随周教授门诊实习,周师以验案启发的方式指导我们临床实习,现举隅如下.
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平乐正骨气血理论学术源流浅述
中医学认为，气血是人体生命活动的物质基础。气血理论是中医临证的重要指导思想，早形成于《黄帝内经》，后世医家不断发挥、创新，气血理论逐渐丰富。从《黄帝内经》《伤寒杂病论》《医林改错》《血证论》气血理论对平乐正骨的影响，探讨平乐正骨气血学说形成的脉络，有助于理解平乐正骨理论内涵。平乐正骨博采众长，并融合自身丰富的临床经验，继承创新，发挥气血理论：病因上，认为气血是人体生命活动的总纲，也是伤科病因病机之总纲；治疗原则上，提出早期以行气祛瘀，中期调和气血，晚期补益气血三期辨证的核心思想；用药上，强调气血互根，活血药与行气药并用；治疗手法上，强调运用手法后配合功能锻炼，旨在使筋骨放松，气血流通。
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王清任学术思想初探
《医林改错》乃清代名医王清任历时四十二载著成,纵观全书,其重视气血,兼顾标本,治学严谨,独创补七消瘀之说,擅用祛瘀活血之说,创立并修改了古方三十三首,充分体现了王氏严谨的治学风格及全面的治疗思想.总结其治疗思想,大体反映在:治未病,不失时机,有病早治,既病防变,见微知著,重症知变;护本元,强调气血,攻邪不忘护本;分标本,明辨缓急,补虚与祛邪灵活运用;察病位,因势利导,创立活血祛瘀之思路;重应用,以证论治,立足辨证,抓住本质.
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王清任活血化瘀法浅识
王清任强调气与血的关系,以瘀血作为重要的致病因素,将众多病证皆从血瘀论治,不但对古已有之的著名方剂提出新的用法,而且创制了大批活血化瘀方剂,丰富了活血化瘀之临床应用,对促进血瘀学说的发展做出了重要贡献.
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浅析《医林改错》对半身不遂的认识
对<医林改错>一书中王清任对半身不遂一病的病因病机及临床治疗作了探讨,认为王清任在学习前人临床经验的基础上,结合自己四十余年的临床经验,提出了元气亏损是半身不遂重要的病因病机,弥补了前人认识上的不足,使半身不遂的病因病机更加完善,首创补气活血的治疗大法,创立了补气与活血化瘀相结合的补阳还五汤,使临床治愈率明显提高.
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通窍活血汤在皮肤科的应用
通窍活血汤出自清代医家王清任的《医林改错》,其中有该方治疗各类皮肤病的记载 本文主要就通窍活血汤的历史渊源、组方依据,以及如何用通窍活血汤治疗各类皮肤病,其治疗法则及具体验案予以详细介绍.
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试述王清任《医林改错》中风诊治特色
王清任所撰写的《医林改错》继承张仲景、张介宾等学术观点,对中风病有深入认识.王清任认为元气亏虚是中风本源,立“元气归并说”来解释中风的病因病机,针对病机采用益气活血治法,临证治疗以补阳还五汤加减,重用黄芪,活用地龙.同时,王清任重视中风先兆,注意未病先防.其学术思想和治法方药对临床有一定的指导借鉴价值.
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王清任《医林改错》治学思想与方药特色探析
通过对王清任《医林改错》一书的学习,摘取其中相关联的内容,比对、分析其中33方,探求其字里行间之深义,进而阐述其师古革新、探寻真知的治学态度,灵活辨证、尤重服法的用药精髓,以彰显其学术思想之深邃.
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血府逐瘀汤临床偶举
血府逐瘀汤出自清·王清任《医林改错》治疗“胸中血府血瘀”所致,具有活血祛瘀、行气止痛之功效.临床应用十分广泛,笔者根据中医异病同治、辨证论治的原则,用于治疗各种疾病,取得满意疗效,兹举例如下.
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浅谈《医林改错》中黄芪的应用
清代医家王清任所著《医林改错》一书，对后世影响颇大。该书载方33首，其中用黄芪的方剂有13首，可见王清任善用黄芪。为进一步学习王清任应用黄芪的经验，并引起同道的重视，现将结合自己的学习心得体会浅析如下。
