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穴位贴敷配合清化解毒方治疗乙型肝炎湿热证的临床研究
目的 观察清热解毒穴位贴敷疗法联合中药内服对乙型病毒性肝炎中医证候、肝功能、肝纤维化系列、血凝指标及HBV-DNA的影响.方法 将慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组为为穴位贴敷配合内服中药,对照组仅内服中药.分别在治疗前、治疗3个月时及随访6个月时对患者主要证候进行评价.结果 治疗3个月后:治疗组治疗后患者证候积分较治疗前明显减少,有统计学意义(P<0.05),治疗后与随访后治疗组证候积分明显低于对照组(P<0.05).随访结束后2组综合疗效无统计学差异.治疗组治疗后的ALT、AST、GGT、ALP、Tbil、Dbil等较治疗前明显好转(P<0.05),治疗组治疗后PT较治疗前明显缩短(P<0.05),治疗组治疗后肝纤维化四项指标HA、PⅢP、Ⅳ-C及LN明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后logHBV-DNA较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组与对照组患者指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗组HBeAg阴转与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后腹部B超差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月后:治疗组ALT、AST、TBil及DBil与治疗结束时相比,差异有统计学意义(P<0.05),GGT、ALP差异无统计学意义(P>0.05),PT差异无统计学意义(P>0.05),肝纤维化四项指标HA、PⅢP、Ⅳ-C及LN差异无统计学意义(P>0.05),logHBV-DNA差异无统计学意义(P>0.05).结论 清热解毒穴位贴敷疗法联合中药内服对乙型病毒性肝炎有良好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,改善肝功能,延缓疾病的发展;但穴位贴敷维持远期疗效的效果并不明显,有待进一步的研究.
